中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (8): 988-991.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.08.020

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布鲁杆菌病患者流行病学及临床特征分析

王荣英,贺振银*,陈亚津,王炜杰,赵稳稳,王金艳,王雅依   

  1. 050000河北省石家庄市,河北医科大学第二医院全科医疗科
    *通信作者:贺振银,主任医师,教授;E-mail:hezhenyin2008@163.com
  • 出版日期:2017-03-15 发布日期:2017-03-15
  • 基金资助:
    河北省卫生计生委医学科学研究重点课题计划(20160562)

  • Published:2017-03-15 Online:2017-03-15

摘要: 目的   通过分析布鲁杆菌病患者的流行病学及临床特征,旨在提高临床对布鲁杆菌病的认识,为早期诊断及防止误诊提供依据。方法  选取2014-2015年河北医科大学第二医院住院治疗的布鲁杆菌病患者110例为研究对象。查阅患者病历资料,记录患者流行病学特征(性别、年龄、职业、发病时间、感染途径)、临床表现、实验室检查、就诊科室、治疗和转归情况。结果  110例布鲁杆菌病患者中男78例,女32例;年龄10~78岁,以41~60岁(81例,73.6%)、21~30岁(22例,20.0%)为主;职业以农民为主(66例,60.0%)。1~4季度分别有16例(14.6%)、46例(41.8%)、31例(28.2%)、17例(15.4%);有明确羊、牛等动物及污染产品接触史30例(27.3%)。临床表现以发热(100例,90.9%)、关节及肌肉痛(52例,47.3%)、乏力(31例,28.2%)、胃肠道症状(26例,23.6%)为主。实验室检查主要表现为肝功能损害(41例,37.3%)、红细胞沉降率增快(40例,36.4%)、白细胞计数增多或减少(37例,33.6%)、清蛋白水平降低(33例,30.0%)、C反应蛋白水平增高(23例,20.9%)。106例布鲁杆菌抗体阳性,22例血培养阳性,1例关节液培养阳性。布鲁杆菌病患者主要于呼吸内科(31例,28.2%)、全科医疗科(25例,22.7%)、免疫风湿科(17例,15.4%)、消化内科(10例,9.1%)治疗,余患者因不典型临床特征就诊于其他科室。51例(46.4%)应用盐酸多西环素联合利福平,44例(40.0%)应用盐酸多西环素联合链霉素,7例(6.4%)应用盐酸米诺环素联合利福平,3例(2.7%)应用盐酸多西环素联合利福喷汀,3例(2.7%)单独应用盐酸米诺环素,2例(1.8%)单独应用盐酸多西环素。1例患者出现脓毒症、感染性休克,余患者预后良好。结论  布鲁杆菌病患者临床表现复杂多变,通过早期诊断和规范化治疗,可迅速缓解患者症状,避免慢性化、降低致残率。

关键词: 布鲁杆菌病, 体征和症状, 治疗