摘要： 目的 了解社区获得性尿道致病性大肠埃希菌（UPEC）的毒力基因及耐药性，探讨毒力基因与疾病预后的相关性。方法 收集2013-2014年于绍兴市人民医院治疗的尿路感染（UTI）患者56株社区获得性UPEC，采用纸片扩散法（K-B法）和微量稀释法进行药敏试验，按照美国临床与实验室标准协会（CLSI)制定的药敏试验标准（2014年版）判读药敏试验结果。PCR法检测P菌毛亚单位A（papA)、细胞毒素坏死因子1（cnf1）、细胞毒素坏死因子2（cnf2）、定植因子抗原B（cfaB)、侵袭质粒抗原B（ipaB)、hofQ、ompT毒力基因，并结合临床资料分析患者的疾病进展和转归情况。结果 56株社区获得性UPEC共检测到ompT毒力基因阳性菌株20株（35.7%），papA毒力基因阳性菌株4株（7.1%），未检测到其他毒力基因。ompT毒力基因阳性和阴性菌株均未发现对哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、丁胺卡那霉素、厄他培南、亚胺培南和替加环素存在耐药性。ompT毒力基因阳性菌株对头孢他啶的耐药率高于阴性菌株，差异有统计学意义（P＜0.05）。药物治疗后1周，20例ompT毒力基因阳性患者未治愈15例（75.0%），出现复发症状者11例（55.0%）；36例ompT毒力基因阴性患者未治愈10例（27.8%），出现复发症状者6例（16.7%）。ompT毒力基因阳性与阴性患者未治愈及复发患者比例比较，差异均有统计学意义（χ2=11.601、8.936，P＜0.05）。结论 社区获得性携带ompT毒力基因的UPEC可能与其对头孢他啶的耐药性有关，菌株毒力强，易反复感染。
