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中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (31): 3947-3951.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.y01

所属专题： 心血管最新文章合辑； 心肌梗死最新文章合辑

• 专题研究 • 上一篇    下一篇

2001-2011年东部城市急性心肌梗死住院患者阿司匹林早期使用趋势研究

张海波，赵灵珊，白雪珂，高岩，冯芳，蒋立新*   

  1. 100037北京市，国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院 心血管病国家临床医学研究中心 中国牛津国际医学研究中心
    *通信作者：蒋立新，教授，博士生导师；E-mail:jianglixin@fuwai.com
  • 出版日期:2017-11-05 发布日期:2017-11-05
  • 基金资助:
    基金项目：国家卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项（201502009）；国家科技部科技支撑计划(2013BAI09B01、2015BAI12B01、2015BAI12B02)

  • Published:2017-11-05 Online:2017-11-05

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摘要： 背景  阿司匹林可明确降低急性心肌梗死（AMI）患者的死亡风险，且适用范围广、效价比高，无禁忌证患者应尽早使用。东部城市AMI患者早期阿司匹林的使用情况尚不清楚。目的  评价2001-2011年东部城市AMI患者早期阿司匹林使用率及变化趋势，并分析可能影响阿司匹林早期使用的因素。方法  选取2001、2006及2011年3个年度，采用两阶段随机抽样方法抽取AMI病历，提取病历信息。分析患者在入院24 h内的阿司匹林使用率及10年变化趋势，采用多因素Logistic回归分析探讨其使用的影响因素。每年度分别进行加权计算，以代表东部城市整体情况。结果  东部城市32家医院参加研究，随机抽取2001、2006、2011年3个年度无阿司匹林禁忌证的AMI住院患者5 522例，3个年度医院早期阿司匹林的加权使用率分别为80.3%、89.6%及90.2%（χ2趋势=1.300×10-10，P＜0.01）。2011年医院早期阿司匹林的使用率最低为62.1%（36/58）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁、患有糖尿病、合并心源性休克的患者较少接受早期阿司匹林治疗，入院时存在胸部不适症状、接受再灌注治疗〔包括溶栓治疗或行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）〕、入住年份为2006年或2011年、住在有PCI能力医院的患者早期阿司匹林使用率相对较高。结论  东部城市AMI住院患者早期阿司匹林使用率相对较高，2001-2011年呈上升趋势，但仍有改善空间。

关键词: 心肌梗死, 住院病人, 阿司匹林, 趋势, 东部城市

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