摘要： 目的  探讨卒中后抑郁（PSD）患者的临床异质性。方法  选取2015年10月-2016年5月华北理工大学附属医院收治的脑卒中患者474例，收集其一般临床资料并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估其抑郁状况。结果  474例患者中，PSD患者169例（35.6%）。轻中度PSD患者〔133例（78.7%）〕症状严重系数较高的2项因子为睡眠障碍（0.77）和绝望感（0.43），症状严重系数较低的2项因子为日夜变化（0.06）和体质量（0.20）。重度PSD患者〔36例（21.3%）〕症状严重系数较高的2项因子为睡眠障碍（0.81）和焦虑/躯体化（0.64），症状严重系数较低的2项因子为日夜变化（0.24）和认知障碍（0.37）。不同性别PSD患者焦虑/躯体化、绝望感因子均分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别PSD患者体质量、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍因子均分及HAMD总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。不同年龄PSD患者焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感因子均分及HAMD总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄PSD患者体质量因子均分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  不同严重程度、性别及年龄的PSD患者抑郁可能存在临床异质性，应制定个性化治疗方案和选用合理的药物，提高治疗效果和改善患者预后。

关键词: 卒中后抑郁, 临床异质性, 汉密尔顿抑郁量表