摘要： 目的  通过磁共振扩散张量成像（DTI）探讨遗忘型轻度认知障碍（aMCI）两种亚型与轻度阿尔茨海默病（AD）患者联合纤维束各向异性分数（FA）值、表观扩散系数（ADC）值的变化特点，评价DTI在aMCI与AD鉴别诊断的应用价值。方法  经蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查表（MMSE）及听觉语言记忆测试（AVMT）筛查，选取2012年6月-2015年6月唐山工人医院收治的符合纳入标准的118例患者为研究对象，其中AD组41例，单一遗忘型轻度认知损害（aMCI-s）组37例，多领域遗忘型轻度认知损害（aMCI-m）组40例。应用超导磁共振仪行全脑横轴位TSE序列无间隔连续扫描，原始数据于扫描结束后进行处理，在不同层面的B0图、彩色张量图上测量胼胝体膝部、胼胝体压部、顶叶、枕叶、额叶及扣带回FA值和ADC值，控制在2个体素的感兴趣区（ROI）。数据均在盲法下测量，并于次日重新测量、计算，取平均值。结果  3组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、右侧枕叶、右侧额叶FA值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组左侧顶叶、左侧枕叶、左侧额叶、右侧扣带回及左侧扣带回FA值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，AD组左侧顶叶、左侧枕叶、左侧额叶、右侧扣带回及左侧扣带回FA值低于aMCI-s组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组各脑区ADC值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，aMCI-m组和AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、右侧枕叶、左侧枕叶、右侧额叶、左侧额叶ADC值高于aMCI-s组，AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、左侧枕叶、右侧额叶、左侧额叶ADC值高于aMCI-m组；AD组左侧顶叶、右侧扣带回及左侧扣带回ADC值高于aMCI-s组和aMCI-m组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  aMCI-s与aMCI-m神经纤维完整性差异较为显著，但其各向异性扩散度的区分不甚显著，而ADC值或可作为aMCI分型的影像学标志。

关键词: 轻度认知障碍, 阿尔茨海默病, 磁共振扩散张量成像, 脑白质