摘要： 目的  探讨经气道正压通气（PAP）治疗后，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者气道炎症和气管壁厚度的变化及相关因素。方法  选择2012年2月-2014年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的OSAHS患者（OSAHS组）58例为研究对象，同期收集来自同一医院体检中心的51例健康体检者为对照组。检测两组呼出气一氧化氮（eNO）水平及诱导痰中性粒细胞计数（NEUT）、髓过氧化物酶（MPO）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，行高分辨率CT扫描，观察气管壁厚度比（T/D）及气管壁面积占气道总横截面积百分比（WA%）。分析OSAHS组体质指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、血氧饱和度低于90%的时间百分比（CT90）与上述指标的相关性。于PAP治疗6个月后复测上述指标，比较与治疗前的差异。结果  OSAHS组与对照组的NEUT、T/D比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组MPO、eNO、IL-8、TNF-α、WA%比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。OSAHS组患者eNO水平与BMI、AHI、CT90呈正相关（P＜0.05），与LSaO2水平呈负相关（P＜0.05）；MPO与LSaO2呈负相关（P＜0.05），与CT90呈正相关（P＜0.05）；IL-8水平与LSaO2呈负相关（P＜0.05）；TNF-α水平与BMI呈正相关（P＜0.05），与LSaO2呈负相关（P＜0.05）。OSAHS组诱导痰MPO、eNO、IL-8、TNF-α水平与PAP治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而NEUT、T/D、WA%治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论  OSAHS患者气道炎症水平增高，且慢性炎症可引发气管壁的增厚。OSAHS患者的eNO水平，诱导痰IL-8、TNF-α及MPO与BMI、睡眠紊乱指标、低氧血症指标关系密切。PAP治疗可改善OSAHS患者气道炎症水平。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 连续气道正压通气, 气管壁厚度, 炎症