中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (24): 2998-3003.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.24.012
芦霞1，贾海明2*，米泰宇2，张文权2，谢峰1，高鹏3
摘要： 目的 观察加速康复外科（ERAS）技术对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪、营养指标及预后的影响，以期为ERAS技术在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用提供理论依据。方法 选取2014年5月-2016年5月在兰州市第二人民医院普外科住院行腹腔镜胆囊切除术的患者500例为研究对象。按照围术期诊治措施的不同，将患者分为ERAS组（250例，采用ERAS技术）和对照组（250例，采用传统方法）。记录两组患者入院时、术前1 h、术后24 h及术后48 h负性情绪得分、营养指标〔前清蛋白（PA）、清蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、血浆游离氨基酸（PFAA）水平〕，预后指标〔术后恢复情况（肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间）、并发症（胆囊窝积液、胆漏、术后出血、腹腔感染）发生情况、住院时间及住院费用〕。结果 治疗方法与时间在负性情绪得分上存在交互作用（P＜0.05）；治疗方法、时间在负性情绪得分上主效应显著（P＜0.05）；ERAS组术前1 h、术后24 h、术后48 h负性情绪得分低于对照组（P＜0.05）。治疗方法与时间在PA、ALB、BUN、PFAA水平上存在交互作用（P＜0.05）；治疗方法、时间在PA、ALB、BUN、PFAA水平上主效应显著（P＜0.05）；ERAS组术后24 h、术后48 h PA、ALB、BUN、PFAA水平高于对照组（P＜0.05）。ERAS组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组（P＜0.05）。ERAS组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组（P＜0.05）。结论 ERAS技术有助于缓解患者的负性情绪，改善营养状态，加快患者康复，进而缩短住院时间，减少医疗费用。
