极光激酶A表达对甲状腺髓样癌切除术后患者生化治愈的影响作用研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0883

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (20): 2508-2512.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0883

极光激酶A表达对甲状腺髓样癌切除术后患者生化治愈的影响作用研究

赵泽玮, 康宁, 郭丰丽, 王钟玉, 郑向前^*()

300060　天津市，天津医科大学肿瘤医院头颈部肿瘤科　国家恶性肿瘤临床医学研究中心　天津市恶性肿瘤临床医学研究中心　天津市肿瘤防治重点实验室

收稿日期:2022-09-08 修回日期:2023-01-19 出版日期:2023-07-15 发布日期:2023-01-06
通讯作者: 郑向前
作者贡献：赵泽玮负责文献的检索、研究的设计及文章撰写；康宁、王钟玉进行数据收集、采集；郭丰丽进行数据清洗和统计学分析，并负责制作图表；郑向前对文章知识性内容进行批判性审阅并提供材料支持，进行文章质量控制和审校，对文章整体负责。所有作者确认了论文最终稿。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(81872169，82172821，82103386); 天津市科技项目(19JCYBJC27400); 京津冀基础研究合作项目(20JCZXJC00120); 天津市医学重点学科（专科）建设资助项目(TJYXZDXK-009A)

Effect of Aurora Kinase A Expression on Biochemical Cure in Patients after Medullary Thyroid Cancer Resection

ZHAO Zewei, KANG Ning, GUO Fengli, WANG Zhongyu, ZHENG Xiangqian^*()

Department of Head and Neck Oncology, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital/National Clinical Research Center for Cancer/Tianjin's Clinical Research Center for Cancer//Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin 300060, China

Received:2022-09-08 Revised:2023-01-19 Published:2023-07-15 Online:2023-01-06
Contact: ZHENG Xiangqian

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摘要/Abstract

摘要： 背景甲状腺髓样癌（MTC）组织中极光激酶A（Aurora A）的表达水平与患者临床病理特征及生化治愈的关系尚不明确。目的分析MTC组织中Aurora A表达情况与患者临床病理特征的关系，进一步分析生化治愈的危险因素，明确Aurora A表达与生化治愈的相关性。方法选取2011年2月—2019年7月于天津医科大学肿瘤医院甲状腺头颈部肿瘤科就诊住院并行肿瘤切除的MTC患者90例，收集患者的临床资料，并通过免疫组化检测患者组织Aurora A的表达水平，采用多因素Logistic回归分析MTC患者获得生化治愈的影响因素。结果纳入患者Aurora A高表达62例，Aurora A低表达28例；40例患者实现生化治愈，18例患者出现复发。Aurora A高表达患者的性别、最大肿瘤长径、T分期、N分期、美国癌症联合委员会第8版分期指南（AJCC8th）临床分期、生化治愈情况、复发情况与Aurora A低表达患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。生化治愈患者的性别、病灶数量、T分期、N分期、AJCC8th临床分期、Aurora A表达情况与未生化治愈的患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多发病灶〔OR=3.18，95%CI（1.01，9.97），P=0.047〕、T3/T4分期〔OR=3.69，95%CI（1.05，12.93），P=0.042〕、Aurora A高表达〔OR=3.22，95%CI（1.07，9.74），P=0.038〕是MTC患者生化治愈的影响因素。结论 Aurora A高表达与MTC肿瘤侵袭有关，并且Aurora A水平能影响患者是否获得生化治愈。

关键词: 甲状腺肿瘤, 癌，髓样, 极光激酶A, 预后, 队列研究, 生化治愈, 影响因素分析

Abstract:

Background

The relationship between aurora kinase A (Aurora A) expression level in the medullary thyroid carcinoma (MTC) tissue and the clinicopathological characteristics and biochemical cure of patients remains unclear.

Objective

To analyze the relationship between Aurora A expression level in medullary thyroid tissue and the clinicopathological characteristics of patients, to further analyze the risk factors for biochemical cure and clarify the correlation between Aurora A expression and biochemical cure.

Methods

A total of 90 patients with MTC who were hospitalized with MTC resection in the Department of Head and Neck Oncology, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital from February 2011 to July 2019 were enrolled, the clinical data of the patients were collected, and Aurora A expression level in the tissues was detected by immunohistochemical detection, and the influencing factors of biochemical cure of MTC patients were explored by multivariate Logistic regression model.

Results

62 patients with high Aurora A expression level and 28 patients with low Aurora A expression were included, 40 patients achieved biochemical cure and 18 patients experienced recurrence. There were significant differences in gender, maximum tumor length, T stage, N stage, AJCC8th clinical stage, biochemical cure, and recurrence between patients with high Aurora A expression level and low Aurora A expression level (P<0.05). There were significant differences in gender, number of lesions, T stage, N stage, AJCC8th clinical stage, and Aurora A expression level between biochemically cured patients and those who were not biochemically cured (P<0.05). Multiple lesions〔OR=3.18, 95%CI (1.01, 9.97), P=0.047〕, T staging as T₃/T₄〔OR=3.69, 95%CI (1.05, 12.93), P=0.042〕, and high Aurora A expression level〔OR=3.22, 95%CI (1.07, 9.74), P=0.038〕were the influencing factors of biochemical cure in patients with MTC.

Conclusion

High Aurora A expression level is associated with tumor invasion of MTC, and the expression level of Aurora A can influence the biochemical cure in patients with MTC.

Key words: Thyroid tumors, Carcinoma, medullary, Aurora kinase A, Prognosis, Cohort studies, Biochemical cure, Root cause analysis

赵泽玮,康宁,郭丰丽,等. 极光激酶A表达对甲状腺髓样癌切除术后患者生化治愈的影响作用研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(20): 2508-2512. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0883.
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图/表 4

参考文献 28

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临床资料	Aurora A低表达（n=28）	Aurora A高表达（n=62）	χ²值	P值
性别			4.147	0.042
男	8（28.6）	32（51.6）
女	20（71.4）	30（48.4）
年龄			3.223	0.073
<50岁	17（60.7）	25（40.3）
≥50岁	11（39.3）	37（59.7）
病灶位置^a			0.442	0.506
单侧	23（85.2）	55（88.7）
双侧	4（14.8）	6（9.7）
病灶数量			0.484	0.487
单发	21（96.4）	42（50.8）
多发	7（3.6）	20（49.2）
腺外侵犯^b			17.587	<0.001
有	1（3.6）	30（48.4）
无	27（96.4）	31（50.0）
最大肿瘤直径			5.214	0.022
≤2 cm	22（78.6）	33（53.2）
>2 cm	6（21.4）	29（46.8）
T分期			16.540	<0.001
T₁/T₂	25（80.8）	27（53.8）
T₃/T₄	3（19.2）	35（46.2）
N分期			6.184	0.045
N₀	16（57.2）	21（33.9）
N_1a	6（21.4）	11（17.7）
N_1b	6（21.4）	30（48.4）
AJCC 8th临床分期			8.266	0.004
Ⅰ/Ⅱ	16（50.8）	15（3.8）
Ⅲ/Ⅳ	12（49.2）	47（96.2）
生化治愈			11.986	0.001
是	20（71.4）	20（32.3）
否	8（28.6）	42（67.7）
复发			4.199	0.040
是	2（7.1）	16（25.8）
否	26（92.9）	46（74.2）

临床资料	Aurora A低表达（n=28）	Aurora A高表达（n=62）	χ²值	P值
性别			4.147	0.042
男	8（28.6）	32（51.6）
女	20（71.4）	30（48.4）
年龄			3.223	0.073
<50岁	17（60.7）	25（40.3）
≥50岁	11（39.3）	37（59.7）
病灶位置^a			0.442	0.506
单侧	23（85.2）	55（88.7）
双侧	4（14.8）	6（9.7）
病灶数量			0.484	0.487
单发	21（96.4）	42（50.8）
多发	7（3.6）	20（49.2）
腺外侵犯^b			17.587	<0.001
有	1（3.6）	30（48.4）
无	27（96.4）	31（50.0）
最大肿瘤直径			5.214	0.022
≤2 cm	22（78.6）	33（53.2）
>2 cm	6（21.4）	29（46.8）
T分期			16.540	<0.001
T₁/T₂	25（80.8）	27（53.8）
T₃/T₄	3（19.2）	35（46.2）
N分期			6.184	0.045
N₀	16（57.2）	21（33.9）
N_1a	6（21.4）	11（17.7）
N_1b	6（21.4）	30（48.4）
AJCC 8th临床分期			8.266	0.004
Ⅰ/Ⅱ	16（50.8）	15（3.8）
Ⅲ/Ⅳ	12（49.2）	47（96.2）
生化治愈			11.986	0.001
是	20（71.4）	20（32.3）
否	8（28.6）	42（67.7）
复发			4.199	0.040
是	2（7.1）	16（25.8）
否	26（92.9）	46（74.2）

临床资料	生化治愈患者（n=40）	未生化治愈患者（n=50）	χ²值	P值
性别			4.160	0.041
男	13（32.5）	27（54.0）
女	27（67.5）	23（46.0）
年龄			0.502	0.479
<50岁	17（42.5）	25（50.0）
≥50岁	23（57.5）	25（50.0）
病灶位置^a			1.123	0.289
单侧	37（92.5）	41（82.0）
双侧	3（7.5）	7（14.0）
病灶数量			5.357	0.021
单发	33（82.5）	30（60.0）
多发	7（17.5）	20（40.0）
腺外侵犯^b			1.882	0.170
有	17（42.5）	14（28.0）
无	23（57.5）	35（70.0）
最大肿瘤直径			2.394	0.122
≤2 cm	28（70.0）	27（54.0）
>2 cm	12（30.0）	23（46.0）
T分期			14.575	<0.001
T₁/T₂	32（80.0）	20（40.0）
T₃/T₄	8（20.0）	30（60.0）
N分期			6.264	0.044
N₀	22（55.0）	15（30.0）
N_1a	7（17.5）	10（20.0）
N_1b	11（27.5）	25（50.0）
AJCC 8th临床分期			6.556	0.010
Ⅰ/Ⅱ	20（50.0）	12（24.0）
Ⅲ/Ⅳ	20（50.0）	38（76.0）
Aurora A表达情况			11.986	0.001
低表达	20（50.0）	8（16.0）
高表达	20（50.0）	42（84.0）
复发			2.531	0.112
是	35（87.5）	37（74.0）
否	5（12.5）	13（26.0）

临床资料	生化治愈患者（n=40）	未生化治愈患者（n=50）	χ²值	P值
性别			4.160	0.041
男	13（32.5）	27（54.0）
女	27（67.5）	23（46.0）
年龄			0.502	0.479
<50岁	17（42.5）	25（50.0）
≥50岁	23（57.5）	25（50.0）
病灶位置^a			1.123	0.289
单侧	37（92.5）	41（82.0）
双侧	3（7.5）	7（14.0）
病灶数量			5.357	0.021
单发	33（82.5）	30（60.0）
多发	7（17.5）	20（40.0）
腺外侵犯^b			1.882	0.170
有	17（42.5）	14（28.0）
无	23（57.5）	35（70.0）
最大肿瘤直径			2.394	0.122
≤2 cm	28（70.0）	27（54.0）
>2 cm	12（30.0）	23（46.0）
T分期			14.575	<0.001
T₁/T₂	32（80.0）	20（40.0）
T₃/T₄	8（20.0）	30（60.0）
N分期			6.264	0.044
N₀	22（55.0）	15（30.0）
N_1a	7（17.5）	10（20.0）
N_1b	11（27.5）	25（50.0）
AJCC 8th临床分期			6.556	0.010
Ⅰ/Ⅱ	20（50.0）	12（24.0）
Ⅲ/Ⅳ	20（50.0）	38（76.0）
Aurora A表达情况			11.986	0.001
低表达	20（50.0）	8（16.0）
高表达	20（50.0）	42（84.0）
复发			2.531	0.112
是	35（87.5）	37（74.0）
否	5（12.5）	13（26.0）

变量	β	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
性别（以男性为参照）
女性	-0.529	0.538	0.966	0.326	0.59	（0.21，1.69）
病灶数量（以单发为参照）
多发	1.156	0.583	3.928	0.047	3.18	（1.01，9.97）
T分期（以T₁/T₂为参照）
T₃/T₄	1.305	0.640	4.154	0.042	3.69	（1.05，12.93）
N分期（以N₀为参照）
N_1a	1.141	1.066	1.147	0.284	3.13	（0.39，25.30）
N_1b	1.059	0.969	1.195	0.274	2.89	（0.43，19.28）
AJCC 8th临床分期（以Ⅰ/Ⅱ为参照）
Ⅲ/Ⅳ	-0.900	1.088	0.685	0.408	0.41	（0.05，3.43）
Aurora-A是否高表达（以否为参照）
是	1.171	0.564	4.310	0.038	3.22	（1.07，9.74）

极光激酶A表达对甲状腺髓样癌切除术后患者生化治愈的影响作用研究

Effect of Aurora Kinase A Expression on Biochemical Cure in Patients after Medullary Thyroid Cancer Resection

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[1]	张爱丽, 侯旗旗, 韩全乐, 张伯亨, 张佳伟, 曹宏霞, 张超, 陈朔华, 吴寿岭, 李康博. 中国北方人群心房颤动与新发慢性肾脏病发病风险的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(36): 4521-4526.
[2]	薛崇祥, 鲁星妤, 刘哲宁, 董慧静, 郑玉敏, 崔慧娟. 动态监测肺癌患者基因变化规律及其预后意义[J]. 中国全科医学, 2023, 26(36): 4527-4534.
[3]	白海威, 米小昆, 刘青蕊, 祝琳, 王英南, 刘俊艳, 韩颖. 血清尿酸对非小细胞肺癌患者围术期急性缺血性卒中的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(36): 4545-4551.
[4]	楚晓婧, 李俊, 付艳芹, 刘丹青, 刘爱萍, 张园园. 人体体质成分及血清生化指标对瞬感扫描式动态血糖监测仪准确性的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4433-4438.
[5]	崔晓娜, 冯瑞霞, 韩雨澎, 周瑶瑶, 刘小军, 李建朝. 静脉-动脉体外膜肺氧合和主动脉内球囊反搏联合辅助顺序对急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床效果比较研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4439-4445.
[6]	谢雪梅, 高静, 柏丁兮, 卢贤英, 何佳丽, 李月. 老年人多重用药依从性现状及影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4394-4403.
[7]	王越, 陈晴, 刘鲁蓉. 中国老年人抑郁检出率及影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4329-4335.
[8]	李殿江, 潘恩春, 孙中明, 文进博, 王苗苗, 武鸣, 沈冲. 社区2型糖尿病患者临床惰性现状及其影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4296-4301.
[9]	郝爱华, 曾韦霖, 李观海, 夏英华, 陈亮. 基于全科医生视角的家庭医生团队签约现状调查研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4261-4268.
[10]	秦凤银, 张绮珊, 赖锦佳, 黄奕敏, 韩郭茵, 孙兴兰, 王芬, 谭益冰. 广东省社区居民脑卒中高危筛查意向的现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4283-4289.
[11]	周俞余, 高川, 崔埔安, 王亚平, 何仲. 更年期综合征患者绝经激素治疗中医患共同决策质量的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4181-4186.
[12]	张思宇, 周郁秋, 杜晓慧, 王正君. 精神病未治期及其早期干预的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4110-4117.
[13]	彰金, 丁治国, 祁烁, 李颖, 李伟强, 张媛媛, 周通. 血清甲状腺激素水平与心力衰竭患者住院期间预后的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4125-4129.
[14]	王丽娜, 高鹏飞, 曹帆, 葛莹, 颜维, 何岱昆. 不同性别人群非酒精性脂肪性肝病患病现况及影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4143-4151.
[15]	李芊芊, 陈循睿, 张文颖, 袁海花, 张燕捷, 姜斌, 刘峰. 晚期肿瘤患者化疗期间对社区卫生服务需求的调查及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4173-4180.