中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (10): 1245-1250.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.10.021
陈志雄1,罗来邦2*,宋薇1,邓颖1,章玉玲1
摘要: 目的 探讨手机微信管理模式对初发老年2型糖尿病患者健康管理的效果。方法 选取2014年1-2月在江西省人民医院内分泌科门诊就诊筛查出的老年初发2型糖尿病患者80例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用门诊常规管理模式,试验组采用手机微信管理模式,均干预6个月。比较两组入组及干预后3、6个月时躯体健康监测指标和糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率及低血糖发生率、糖尿病控制状况。结果 两组性别、年龄、文化程度、婚姻状况及高血压、高脂血症发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组空腹血糖(FPG)、HbA1c、BMI间差异无统计学意义(P>0.05),不同时间点FPG、HbA1c、BMI间差异有统计学意义(P<0.05),干预方法和时间在FPG、HbA1c、BMI上存在交互作用(P<0.05);两组餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-C间差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点2 hPG、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C间差异有统计学意义(P<0.05),干预方法和时间在2 hPG、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C上存在交互作用(P<0.05)。两组干预前低血糖发生率均为0,两组干预前HbA1c、血压、LDL-C达标率间差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后3个月HbA1c、血压达标率及低血糖发生率间差异无统计学意义(P>0.05),而LDL-C达标率间差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后6个月HbA1c、LDL-C达标率间差异有统计学意义(P<0.05),而血压达标率及低血糖发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。两组糖尿病及并发症自觉症状得分间差异无统计学意义(P>0.05),不同时间点糖尿病及并发症自觉症状得分间差异有统计学意义(P<0.05),干预方法和时间在糖尿病及并发症自觉症状得分上存在交互作用(P<0.05);两组生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、知识结构得分间差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、知识结构得分间差异有统计学意义(P<0.05),干预方法和时间在生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、知识结构得分上存在交互作用(P<0.05)。结论 手机微信管理模式对初发老年2型糖尿病患者健康管理效果较好,值得推广。