摘要： 背景 肠球菌是引起尿路感染（UTI）的重要G+球菌，其耐药性严重，临床常用万古霉素（VAN）或利奈唑胺（LZD）进行治疗，但二者治疗费用高。呋喃妥因（NIT）是治疗UTI的老药，在其临床应用50年历史中，基本避免了耐药问题，且经济方便，可有效治疗急、慢性UTI，但目前临床鲜有用于治疗肠球菌所致老年下尿路感染（LUTI）的研究报道。目的 评价NIT治疗老年肠球菌LUTI的临床疗效和安全性，为临床用药提供依据。方法 回顾性选取2009年7月-2015年7月攀枝花学院临床医学院、攀枝花市中心医院、攀钢集团总医院门诊和病房符合纳入标准的LUTI患者92例为研究对象。其中单纯性LUTI 52例，复杂性LUTI 40例。记录其尿液细菌培养、药敏试验结果。所有患者给予NIT肠溶片100 mg，口服，4次/d，治疗7~14 d。记录患者临床疗效、细菌学疗效和不良反应。结果 粪肠球菌60例（65.2%），屎肠球菌32例（34.8%）。粪肠球菌感染患者与屎肠球菌感染患者对NIT、VAN、LZD均不耐药；粪肠球菌感染患者与屎肠球菌感染患者对氨苄西林（AMP）、青霉素G（PEN）、氨苄西林/舒巴坦（SAM）、红霉素（ERY）、左氧氟沙星（LEV）、高浓度庆大霉素（GEN）耐药率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。92例患者总有效率为84.8%（78/92）。单纯性LUTI患者总有效率（96.2%，50/52）高于复杂性LUTI（70.0%，28/40）（χ2=11.987，P＜0.001）。92例患者的细菌清除率为81.5%（75/92）。单纯性LUTI患者细菌清除率为96.2%（50/52），高于复杂性LUT患者的62.5%（25/40）（χ2=11.256，P=0.027）。92例患者中，22例（23.9%）发生恶心、呕吐、轻度腹泻，未停药，予对症治疗后缓解；无咳嗽、气喘、皮疹、周围神经炎等不良反应。结论 NIT临床用于治疗老年肠球菌LUTI，疗效较好，尤其适用于治疗单纯性LUTI，且短期口服不良反应少，加之临床治疗费用低，可作为老年肠球菌非复杂性LUTI的初治首选抗生素。