摘要： 目的 探讨早产儿脑损伤（BIPI）的影响因素。方法 选取2014年6月-2015年12月在福建医科大学附属漳州市医院出生且立即入住新生儿监护病房（NICU）的早产儿151例。采用颅脑B超和MRI检查诊断早产儿的BIPI（包括出血性脑损伤、缺血性脑损伤）发生情况，通过查阅病历的方法收集早产儿的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨早产儿发生出血性脑损伤、缺血性脑损伤的影响因素。结果 151例早产儿中，共发生BIPI 61例（40.4%），其中出血性脑损伤47例（31.1%），缺血性脑损伤33例（21.8%），出血性合并缺血性脑损伤19例（12.6%）。不同胎龄，产妇是否发生绒毛膜羊膜炎（HCA），新生儿期是否发生脓毒症、低氧窒息、代谢性酸中毒、进行机械通气早产儿的出血性脑损伤发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、分娩方式、出生体质量及是否多胎，产妇是否发生妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压、孕期感染、使用地塞米松，新生儿期是否发生低血糖、高碳酸血症、低碳酸血症、合并肺部并发症早产儿的出血性脑损伤发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。产妇是否发生HCA，新生儿期是否发生脓毒症、低氧窒息、进行机械通气早产儿的缺血性脑损伤发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、胎龄、分娩方式、出生体质量及是否多胎，产妇是否发生GDM、妊娠期高血压、孕期感染、使用地塞米松，新生儿期是否发生低血糖、代谢性酸中毒、高碳酸血症、低碳酸血症、合并肺部并发症早产儿的缺血性脑损伤发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：胎龄，产妇是否发生HCA，新生儿期是否发生脓毒症、低氧窒息、代谢性酸中毒是早产儿发生出血性脑损伤的影响因素（P＜0.05）；产妇是否发生HCA，新生儿期是否发生脓毒症、低氧窒息是早产儿发生缺血性脑损伤的影响因素（P＜0.05）。结论 早产儿的BIPI发生率较高；胎龄<32周，产妇发生HCA，新生儿期发生脓毒症、低氧窒息、代谢性酸中毒是其危险因素。
