中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (35): 4433-4437.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.097
所属专题： 肥胖最新文章合集
邹雪琴1，姜敏2*
摘要： 目的 比较腹腔镜可调胃束带手术（LAGB）联合术后运用艾塞那肽与Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法 收集2013年1月-2015年1月宜昌市中心人民医院接受LAGB并术后联合使用艾塞那肽（LAGB+E组）和仅行LRYGB（LRYGB组）治疗的肥胖型2型糖尿病患者，每组各20例。监测术前、术后1周、术后1、3、6、12个月患者的体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹C肽水平，评价糖尿病疗效及术后并发症发生情况。结果 治疗方法与时间在体质量、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c和空腹C肽水平上存在交互作用（P＜0.05）；治疗方法在体质量、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c和空腹C肽水平上主效应不显著（P＞0.05）；时间在体质量、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c和空腹C肽水平上主效应显著（P＜0.05）。LAGB+E组与LRYGB组患者体质量、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c和空腹C肽水平1年变化值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。LAGB+E组患者术后糖尿病疗效完全缓解8例、部分缓解11例、无效1例，LRYGB组分别为7例、13例、0例，两组比较差异无统计学意义（u=0.111,P=0.912）。LAGB+E组与LRYGB组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义〔5%（1/20）与25%（5/20），χ2=1.765,P=0.184〕。结论 艾塞那肽可增强LAGB治疗肥胖型2型糖尿病的治疗效果，LAGB联合艾塞那肽可取得与LRYGB相当的临床疗效，且术后并发症发生率更低，但其远期疗效还有待于进一步研究。
