摘要： 目的  分析糖尿病（DM）对巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期B期原发性肝细胞癌（HCC）患者经肝动脉化疗栓塞（TACE）术后预后的影响。方法  选取2012年1月-2015年6月就诊于郑州大学第二附属医院行TACE术的符合纳入与排除标准的HCC患者151例，其中HCC合并DM患者（17例）作为病例组，HCC未合并DM患者（134例）作为对照组。分析两组患者一般资料及预后，采用Cox比例风险回归分析影响BCLC分期B期HCC患者TACE术后预后的因素。结果  病例组和对照组性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、Child-Pugh分级、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤直径之和、门静脉高压发生率、抗病毒治疗、治疗次数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；病例组空腹血糖（FPG）水平高于对照组（P＜0.05）。以性别、年龄、是否合并DM、ALT、Child-Pugh分级、AFP、肿瘤直径之和、是否门静脉高压、是否抗病毒治疗、治疗次数作为自变量，以TACE术后预后为因变量，进行单因素Cox比例风险回归分析，结果显示，是否合并DM、ALT、Child-Pugh分级、AFP、肿瘤直径之和、是否门静脉高压、是否抗病毒治疗、治疗次数与HCC患者TACE术后预后相关（P＜0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，是否合并DM、Child-Pugh分级、肿瘤直径之和、是否抗病毒治疗、治疗次数是HCC患者TACE术后预后的影响因素（P＜0.05）。对照组患者1年生存率为67%，2年生存率为20%，中位生存期为17个月。病例组患者1年生存率为44%，2年生存率为7%，中位生存期为11个月。经Log-rank检验及Breslow检验，两组生存率比较，差异均有统计学意义（χ2=11.126，P=0.001；χ2=10.430，P=0.001）。结论  DM是影响BCLC分期B期HCC患者TACE术后预后的独立危险因素。

关键词: 糖尿病, 肝肿瘤, 肝动脉化疗栓塞, 预后