中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (17): 2006-2009.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.17.005

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A-β+型酮症倾向糖尿病发生的危险因素研究

王溢苏,江缨,王绍冠   

  1. 310013浙江省杭州市,浙江医院中美糖尿病中心;通信作者:江缨,310013浙江省杭州市,浙江医院中美糖尿病中心;E-mail:jiangy1210@163.com
  • 出版日期:2016-06-15 发布日期:2016-06-15

  • Published:2016-06-15 Online:2016-06-15

摘要: 目的  探讨A-β+型酮症倾向糖尿病(KPD)发生的危险因素。方法  选取2014年1月-2015年6月于浙江医院住院的A-β+型KPD患者44例为病例组,另选择同期本院诊断为初发2型糖尿病(T2DM)且无自发酮症倾向患者64例为对照组。记录患者性别、年龄、体质指数(BMI)、T2DM家族史及高血压病史,检测随机血糖、动脉血气分析、血酮体、尿酮体、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab)。对照组于入院时,病例组于酮症纠正后次日检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(F-CP)、餐后2 h C肽(2 h-CP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)水平。结果  病例组FPG、HbA1c、TC水平高于对照组,F-CP、2 h-CP水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA2-%B)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c、TC、HOMA2-%B是A-β+型KPD发生的影响因素(P<0.05)。经性别、年龄、BMI校正的多因素Logistic回归分析结果显示,低BMI〔OR=0.34,95%CI(0.15,0.80)〕、高TC〔OR=1.39,95%CI(1.21,1.66)〕、HOMA2-%B〔OR=0.17,95%CI(0.08,0.39)〕是A-β+型KPD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论  A-β+型KPD是BMI、TC、HOMA2-%B等多因素共同作用的结果,需采取综合干预措施预防其发生。

关键词: 糖尿病, 酮病, 人体质量指数, 胆固醇, 危险因素