中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (12): 1477-1481.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.12.024
尹江涛，万兵，孙志伟
摘要： 目的 探讨常规容量控制（VC）通气和压力调整容量控制(PRVC)通气对腹腔间隔室综合征（ACS）患者通气效果的影响。方法 选取2011年5月-2014年5月江苏大学附属医院ICU收治的ACS患者36例,均行机械通气治疗，采用随机数字表法分为两组：A 组19例采用同步间歇指令-容量控制（SIMV-VC）模式，B组17例采用同步间歇指令-压力调整容量控制（SIMV-PRVC）模式，采集两组患者第1天、第3天及第5天血气分析指标、呼吸力学指标、血流动力学指标及序贯器官衰竭估计评分（SOFA评分）。结果 A组与B组患者不同时间动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气峰压(PIP)、肺静态顺应性(Cst)比较，存在交互作用（P＜0.05）；A组与B组患者不同时间动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、气道平均压(Pmean)、气道阻力(R)、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、SOFA评分比较，不存在交互作用（P＞0.05）；组间PaO2、PaCO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、Pmean、Cst、R、CVP、SOFA评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间PIP、HR、MAP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同时间间PaO2、PaCO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、PIP、Pmean、Cst、R、MAP、CVP、SOFA评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同时间间HR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SIMV-PRVC模式机械通气治疗ACS患者，可明显改善PaO2、PaCO2、A-aDO2、PaO2/FiO2、Pmean、Cst、R、CVP、SOFA评分，符合肺保护性通气策略的要求。
