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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (14): 1655-1659,1662.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.14.013

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子宫内膜吸刮术对着床相关因子及反复着床失败患者妊娠结局的影响

杨丽，姜俊怡，乔鹏云，任春娥   

  1. 261031山东省潍坊市，潍坊医学院（杨丽）；潍坊医学院附属医学院（姜俊怡，乔鹏云，任春娥）；通信作者：任春娥，261031山东省潍坊市，潍坊医学院附属医院；E-mail：wyfybaby@126.com
  • 出版日期:2015-05-15 发布日期:2015-05-15
  • 基金资助:
    山东省科技发展计划项目（2012YD18069）

  • Published:2015-05-15 Online:2015-05-15

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摘要： 目的  探讨子宫内膜吸刮术对整合素αVβ3和骨桥蛋白（OPN）水平及反复着床失败患者再次行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床妊娠结局的影响。方法  选取2010年9月-2013年9月于潍坊医学院附属医院生殖医学中心连续就诊的148例反复着床失败的不孕症妇女，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各74例。试验组于再次IVF-ET周期前1个月经周期第8~10天时行子宫内膜吸刮术，对照组未行。两组患者均采用长方案超促排卵。采用免疫组化法检测两组患者着床期子宫内膜组织中整合素αVβ3和OPN的表达程度，比较两组患者的妊娠结局。结果  试验组进行吸刮术后，整合素αVβ3和OPN的表达总染色评分〔（6.4±1.2）、（6.8±1.3）分〕均高于吸刮术前〔（4.1±0.8）、（3.6±0.7）分,P＜0.05〕及对照组〔（4.5±0.8）、（3.7±0.8）分,P＜0.05〕。试验组和对照组妊娠患者的整合素αVβ3和OPN表达总染色评分均高于非妊娠患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组临床妊娠率、胚胎着床率及继续妊娠率分别为41.9%（31/74）、22.6%（42/186）、37.8%（28/74），高于对照组的21.6%（16/74）、11.5%（21/183）、17.6%（13/74）（P＜0.05）。结论  整合素αVβ3和OPN与胚胎着床密切相关，子宫内膜吸刮术可增强二者的表达，增加子宫内膜容受性，提高胚胎着床率，从而改善反复着床失败患者行再次IVF-ET的妊娠结局。

关键词: 胚胎植入, 刮宫术, 整合素&alpha, V&beta, 3, 骨桥蛋白质, 体外受精, 胚胎移植

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