中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (14): 1659-1662.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.14.014
李波，赵永利，李开艳，陆海军
摘要： 目的 探讨放疗致肺癌患者发生放射性肺炎（RP）的影响因素。方法 选择2012年1月-2014年1月于青岛市胶州中心医院放疗科接受胸部适行放疗的肺癌患者104例，分为发生RP组和未发生RP组。对比分析两组患者放疗前后肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、IL-10的表达水平；采用多因素Logistic回归分析发生RP的影响因素。结果 104例患者共29例发生RP，RP发生率为27.9%。患者放疗后TNF-α、IL-6水平较放疗前升高，差异有统计学意义（P＞0.05），IL-10水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。发生RP组患者放疗前TNF-α水平高于未发生RP组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组放疗前IL-6和IL-10水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。发生RP组患者放疗后IL-6水平低于未发生RP组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组放疗后TNF-α、IL-10水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。放疗前肺功能正常患者与放疗前肺功能异常患者的RP发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，放疗总剂量与放疗前TNF-α水平是RP的危险因素（OR=3.779、1.912,P=0.002、0.046）。结论 肺癌放疗患者的放疗总剂量≥60Gy与放疗前TNF-α水平是发生RP的危险因素，患者接受放疗时应测量患者放疗前TNF-α水平和控制放疗总剂量，以降低RP发生率。
