晚期前列腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和系统性免疫炎症指数及单核细胞与淋巴细胞比值与疾病预后的关系研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0157

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (14): 1878-1882.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0157

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晚期前列腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和系统性免疫炎症指数及单核细胞与淋巴细胞比值与疾病预后的关系研究

李振¹^,^*(), 王成勇²

1．232000　安徽省淮南市，安徽理工大学第一附属医院泌尿外科
2．233000　安徽省蚌埠市，蚌埠医科大学第一附属医院泌尿外科

收稿日期:2025-10-10 修回日期:2025-12-25 出版日期:2026-05-15 发布日期:2026-04-14
通讯作者: 李振
作者贡献：
李振负责研究思路设计、研究过程的实施、数据收集、统计学分析、论文起草及最终版本修订，对论文整体负责；王成勇提出研究思路、设计研究方案、具体观点或方法。
基金资助:
2023年省厅级重点科研平台开放课题基金(AHCM2023Z004)

Association of Neutrophil-to-lymphocyte Ratio, Systemic Immune-inflammation Index, and Monocyte-to-lymphocyte Ratio with Disease Prognosis in Patients with Advanced Prostate Cancer

LI Zhen¹^,^*(), WANG Chengyong²

1. Department of Urology, the First Affiliated Hospital of Anhui University of Science and Technology, Huainan 232000, China
2. Department of Urology, the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University, Bengbu 233000, China

Received:2025-10-10 Revised:2025-12-25 Published:2026-05-15 Online:2026-04-14
Contact: LI Zhen

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摘要/Abstract

摘要： 背景晚期前列腺癌（PCa）治疗效果个体差异较大，临床上需要寻找有效判断PCa预后的相关指标。目的探讨晚期PCa患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、系统性免疫炎症指数（SII）及单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）水平与疾病预后的关系。方法选取2020—2022年初次就诊于安徽理工大学第一附属医院的晚期PCa患者89例为研究对象，随访时间截至2024-12-31。依据2年内是否复发将患者分为预后不良组（30例）、预后良好组（59例），对比两组患者的一般资料（年龄和糖尿病史、高血压史、冠心病史等）、实验室检查指标[NLR、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、SII、MLR、血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原（FPSA）、FPSA/PSA等]。采用多因素Logistic回归分析探讨PCa患者预后不良的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析指标对患者预后不良的预测价值。结果预后不良组高血压病史所占比例、NLR、SII、MLR高于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NLR（OR=1.917，95%CI=1.040~3.535）、SII（OR=1.006，95%CI=1.002~1.010）、MLR（OR=182.211，95%CI=1.742~19 063.546）升高是晚期PCa预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，NLR、SII及MLR联合[Logistic回归方程为Logit（P）=-9.183+0.651×NLR+0.006×SII+5.205×MLR]预测晚期PCa预后不良的ROC曲线下面积（AUC）为0.926，高于任一指标单独检测（Z值分别为2.444、4.473、2.071，P值分别为0.015、<0.001、0.038）。结论 NLR、SII、MLR升高是晚期PCa患者复发的独立影响因素，三者联合在晚期PCa患者中预测预后价值最高。

关键词: 前列腺癌, 中性粒细胞与淋巴细胞比值, 系统性免疫炎症指数, 单核细胞与淋巴细胞比值, 预测, 影响因素分析

Abstract:

Background

The therapeutic efficacy for advanced prostate cancer (PCa) exhibits significant individual variation, necessitating the identification of effective prognostic indicators in clinical practice.

Objective

To investigate the relationship between the levels of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), systemic immune-inflammation index (SII), monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR) and disease prognosis in patients with advanced PCa.

Methods

A total of 89 patients with advanced PCa initially diagnosed at the First Affiliated Hospital of Anhui University of Science and Technology from 2020 to 2022 were enrolled as the study subjects, with follow-up until December 31, 2024. Based on recurrence or not within two years, patients were divided into a poor prognosis group (n=30) and a favorable prognosis group (n=59). General clinical data (including age, history of diabetes, hypertension, coronary heart disease, etc.) and laboratory parameters [NLR, platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), SII, MLR, serum prostate-specific antigen (PSA), free prostate-specific antigen (FPSA), and the FPSA/PSA ratio] were compared between the two groups. Multivariate Logistic regression analysis was performed to identify factors influencing poor prognosis in PCa patients. Receiver operating characteristic(ROC) curve analysis was conducted to evaluate the predictive value of these indicators for poor prognosis.

Results

The proportion of patients with a history of hypertension, as well as the levels of NLR, SII, and MLR, were significantly higher in the poor prognosis group compared to the favorable prognosis group(P<0.05). Multivariate Logistic regression analysis revealed that elevated NLR (OR=1.917, 95%CI=1.040-3.535), SII (OR=1.006, 95%CI=1.002-1.010), and MLR (OR=182.211, 95%CI=1.742-19 063.546) were independent risk factors for poor prognosis in advanced PCa (P<0.05). ROC curve analysis demonstrated that the combination of NLR, SII, and MLR [Logistic regression equation: Logit (P)=-9.183+0.651×NLR+0.006×SII+5.205×MLR] yielded an area under the curve (AUC) of 0.926 for predicting poor prognosis in advanced PCa, which was superior to any single indicator alone (Z=2.444, 4.473, 2.071; P=0.015, <0.001, 0.038, respectively).

Conclusion

Elevated NLR, SII, and MLR are independent influencing factors for recurrence in patients with advanced PCa. The combination of these three parameters provides the highest predictive value for prognosis in this patient population.

Key words: Prostatic cancer, Neutrophil-lymphocyte ratio, Systemic immune-inflammation index, Monocyte-lymphocyte ratio, Prediction, Root cause analysis

李振,王成勇. 晚期前列腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和系统性免疫炎症指数及单核细胞与淋巴细胞比值与疾病预后的关系研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(14): 1878-1882. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0157.
LI Zhen,WANG Chengyong. Association of Neutrophil-to-lymphocyte Ratio, Systemic Immune-inflammation Index, and Monocyte-to-lymphocyte Ratio with Disease Prognosis in Patients with Advanced Prostate Cancer[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(14): 1878-1882. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0157.

图/表 5

参考文献 27

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组别	例数	年龄		糖尿病史		高血压史		冠心病史
组别	例数	≥60岁	<60岁	是	否	是	否	是	否
预后良好组	59	53（89.83）	6（10.17）	13（22.03）	46（77.97）	16（27.12）	43（72.88）	13（22.03）	46（77.97）
预后不良组	30	29（96.67）	1（3.33）	7（23.33）	23（76.67）	17（56.67）	13（43.33）	10（33.33）	20（66.67）
χ²值		1.283		0.019		7.442		1.325
P值		0.257		0.890		0.006		0.250
组别	局部情况		骨转移		淋巴结转移		远处转移		转移部位
组别	有神经侵犯	无神经侵犯	有	无	有	无	有	无	单部位	多部位
预后良好组	30（50.85）	29（49.15）	33（55.93）	26（44.07）	15（25.42）	44（74.58）	4（6.78）	55（93.22）	49（83.05）	10（16.95）
预后不良组	20（66.67）	10（33.33）	18（60.00）	12（40.00）	8（26.67）	22（73.33）	5（16.67）	25（83.33）	22（73.33）	8（26.67）
χ²值	2.022		0.135		0.016		2.139		1.164
P值	0.155		0.714		0.899		0.144		0.281

组别	例数	年龄		糖尿病史		高血压史		冠心病史
组别	例数	≥60岁	<60岁	是	否	是	否	是	否
预后良好组	59	53（89.83）	6（10.17）	13（22.03）	46（77.97）	16（27.12）	43（72.88）	13（22.03）	46（77.97）
预后不良组	30	29（96.67）	1（3.33）	7（23.33）	23（76.67）	17（56.67）	13（43.33）	10（33.33）	20（66.67）
χ²值		1.283		0.019		7.442		1.325
P值		0.257		0.890		0.006		0.250
组别	局部情况		骨转移		淋巴结转移		远处转移		转移部位
组别	有神经侵犯	无神经侵犯	有	无	有	无	有	无	单部位	多部位
预后良好组	30（50.85）	29（49.15）	33（55.93）	26（44.07）	15（25.42）	44（74.58）	4（6.78）	55（93.22）	49（83.05）	10（16.95）
预后不良组	20（66.67）	10（33.33）	18（60.00）	12（40.00）	8（26.67）	22（73.33）	5（16.67）	25（83.33）	22（73.33）	8（26.67）
χ²值	2.022		0.135		0.016		2.139		1.164
P值	0.155		0.714		0.899		0.144		0.281

组别	例数	NLR	PLR	SII	MLR	PSA	FPSA	FPSA/PSA
预后良好组	59	2.62（2.14，3.46）	152.15（114.84，192.48）	464.72（343.37，782.30）	0.27（0.20，0.38）	31.02（12.93，77.93）	3.24（1.32，8.75）	0.10（0.06，0.17）
预后不良组	30	4.15（3.32，5.35）	131.02（92.55，194.70）	699.34（630.72，904.81）	0.49（0.41，0.61）	36.76（15.13，100.00）	2.40（0.60，9.78）	0.10（0.04，0.17）
Z值		-5.130	-1.141	-3.689	-5.669	-0.595	-0.521	-0.252
P值		<0.001	0.254	<0.001	<0.001	0.552	0.602	0.801

组别	例数	NLR	PLR	SII	MLR	PSA	FPSA	FPSA/PSA
预后良好组	59	2.62（2.14，3.46）	152.15（114.84，192.48）	464.72（343.37，782.30）	0.27（0.20，0.38）	31.02（12.93，77.93）	3.24（1.32，8.75）	0.10（0.06，0.17）
预后不良组	30	4.15（3.32，5.35）	131.02（92.55，194.70）	699.34（630.72，904.81）	0.49（0.41，0.61）	36.76（15.13，100.00）	2.40（0.60，9.78）	0.10（0.04，0.17）
Z值		-5.130	-1.141	-3.689	-5.669	-0.595	-0.521	-0.252
P值		<0.001	0.254	<0.001	<0.001	0.552	0.602	0.801

指标	β	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
高血压病史	0.591	0.669	0.780	0.377	1.806	0.487~6.704
NLR	0.651	0.312	4.344	0.037	1.917	1.040~3.535
SII	0.006	0.002	8.174	0.004	1.006	1.002~1.010
MLR	5.205	2.373	4.813	0.028	182.211	1.742~19 063.546
常数项	-9.183	2.036	20.353	<0.001	0.000	—

晚期前列腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和系统性免疫炎症指数及单核细胞与淋巴细胞比值与疾病预后的关系研究

Association of Neutrophil-to-lymphocyte Ratio, Systemic Immune-inflammation Index, and Monocyte-to-lymphocyte Ratio with Disease Prognosis in Patients with Advanced Prostate Cancer

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变量	AUC	95%CI	P值	截断值	约登指数	灵敏度（%）	特异度（%）
NLR	0.834	0.746~0.922	<0.001	3.57	0.581	73.33	84.75
SII	0.740	0.638~0.842	<0.001	539.01	0.560	96.67	59.32
MLR	0.869	0.797~0.940	<0.001	0.41	0.597	76.67	83.05
联合	0.926	0.874~0.978	<0.001	—	0.715	83.33	88.14

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