北京市诊所运行效率及变化趋势分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0905

摘要/Abstract

摘要： 背景北京市诊所数量迅速增长，但是诊所存在医师数量少、服务质量较低、监管力度不强等问题。目的探究北京市诊所运行效率及其变化趋势，为合理配置诊所医疗资源提供参考。方法本研究于2022年运用数据包络分析和Malmquist指数模型测算2013—2020年北京市诊所静态和动态效率。投入指标选取房屋建筑面积、在岗职工数、总费用，产出指标选取诊疗人次数与总收入。结果 2013—2020年诊所综合技术效率与纯技术效率值呈波动下降趋势，规模效率呈波动增加趋势。医疗美容诊所综合技术效率最低（0.156），城区诊所综合技术效率（0.194）高于郊区诊所效率（0.165）。2013—2015年诊所效率值有所进步，2015—2020年诊所效率下降，效率退步。结论北京市诊所整体效率不高、技术效率较低，诊所投入资源存在一定不足，不同类别、不同区域诊所效率存在一定差异。建议加强诊所人员培养，鼓励大医院医生在基层开办诊所，提高诊所诊疗水平；加大诊所内外部监管力度，制定更加详细的开办诊所的配套措施。

关键词: 诊所, 运行效率, 数据包络分析, Malmquist指数模型, 北京市

Abstract:

Background

The number of clinics in Beijing is growing rapidly, but clinics suffer from serious problems such as a lack of physicians, lower quality of service, and weak supervision.

Objective

To explore the clinic operation efficiency and its change trend in Beijing, and to provide reference for rational allocation of clinic medical resources.

Methods

In 2022, data envelopment analysis and Malmquist index model were used to estimate the static and dynamic efficiency of clinics in Beijing from 2013 to 2020. The input index selected the building area, the number of working staff and the total cost, and the output index selected the number of patients and total income.

Results

From 2013 to 2020, the comprehensive technical efficiency and pure technical efficiency showed a fluctuation decreasing trend, while the scale efficiency showed a fluctuation increasing trend. The comprehensive technical efficiency of medical aesthetic clinic is the lowest (0.156), and the comprehensive technical efficiency of urban clinic is higher (0.194) than that of suburban clinic (0.165). Clinic efficiency improved from 2013 to 2015, but decreased from 2015 to 2020.

Conclusion

The overall efficiency of clinics in Beijing is not high, the technical efficiency is low, there is a certain shortage of clinic input resources, there is a certain difference in clinic efficiency of different categories and different regions. It is suggested to strengthen the training of clinic personnel and encourage doctors in large hospitals to set up clinics at the grassroots level, so as to improve the level of clinic diagnosis and treatment; strengthen the internal and external supervision capacity of clinics, and formulate more detailed supporting measures for the establishment of clinics.

Key words: Clinic, Operation efficiency, DEA, Malmquist index model, Beijing

中图分类号:

R 197.61

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图/表 5

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行政区	诊所数量
朝阳区	477
昌平区	401
顺义区	275
海淀区	219
大兴区	189
西城区	185
房山区	157
东城区	107
密云区	106
石景山区	64
延庆区	47
怀柔区	38
平谷区	38
丰台区	26
门头沟区	24
通州区	23
合计	2 376

行政区	诊所数量
朝阳区	477
昌平区	401
顺义区	275
海淀区	219
大兴区	189
西城区	185
房山区	157
东城区	107
密云区	106
石景山区	64
延庆区	47
怀柔区	38
平谷区	38
丰台区	26
门头沟区	24
通州区	23
合计	2 376

年份	普通诊所	中医（综合）诊所	口腔诊所	医疗美容诊所	其他诊所
2013年	638	407	406	58	60
2014年	655	416	419	67	59
2015年	689	415	440	82	57
2016年	716	445	483	96	57
2017年	737	453	547	135	48
2018年	777	478	608	196	50
2019年	804	559	674	245	53
2020年	821	537	712	257	49
年均增长率（%）	3.67	4.04	8.36	23.70	-2.85

年份	普通诊所	中医（综合）诊所	口腔诊所	医疗美容诊所	其他诊所
2013年	638	407	406	58	60
2014年	655	416	419	67	59
2015年	689	415	440	82	57
2016年	716	445	483	96	57
2017年	737	453	547	135	48
2018年	777	478	608	196	50
2019年	804	559	674	245	53
2020年	821	537	712	257	49
年均增长率（%）	3.67	4.04	8.36	23.70	-2.85

项目	投入指标			产出指标
项目	房屋建筑面积（m²）	在岗职工数（人）	总费用（万元）	总收入（万元）	诊疗量（人次数）
年份
2013年	291 047	7 202	81 157	97 958	3 363 922
2014年	290 310	7 498	79 879	91 134	3 564 506
2015年	314 445	7 973	106 732	124 195	3 717 677
2016年	317 793	8 738	127 802	142 424	3 757 142
2017年	357 088	10 375	144 771	167 226	3 632 289
2018年	410 945	12 656	172 777	201 615	3 855 819
2019年	476 524	14 729	242 572	267 260	3 988 251
2020年	495 977	15 270	193 814	211 365	2 393 078
类别
普通诊所	147 692	4 567	61 842	65 895	1 926 139
中医（综合）诊所	76 261	2 112	24 884	27 088	947 544
口腔诊所	101 930	3 197	36 330	47 358	685 681
医疗美容诊所	70 435	1 731	25 175	28 066	67 333
其他诊所	5 283	141	1 242	1 240	53 441
区域
城区	263 984	7 730	137 281	153 042	1 930 844
郊区	147 415	4 237	23 325	28 749	1 843 032