不同举办主体社区卫生服务中心效率研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.200

摘要/Abstract

摘要： 背景随着我国社区卫生服务的发展，如何有效提升社区卫生服务机构的运行效率，是当前社区卫生服务改革的研究重点。目的了解不同举办主体社区卫生服务中心的运行效率和全要素生产效率变动趋势，分析原因并给出建议。方法利用2012—2016年乌鲁木齐市卫生统计年报数据，采用比例法、数据包络分析（DEA）BCC模型及Malmquist指数分析不同举办主体社区卫生服务机构的运行效率。结果 DEA-BCC分析结果显示：2012—2016年，乌鲁木齐市社区卫生服务中心运行有效的机构占比分别为52.9%（18/34）、33.3%（12/36）、40.0%（14/35）、33.3%（14/42）、15.2%（7/46）。2016年政府办、公立医院办、企业办、个人办的社区卫生服务中心运行有效的机构分别占0（0/6）、20.0%（3/15）、18.2%（2/11）、14.3%（2/14）。Malmquist指数分析结果显示：与2015年相比，2016年乌鲁木齐市社区卫生服务中心全要素生产效率下降了17.2%，其中21.7%（10/46）的社区卫生服务中心全要素生产率得到提高，企业办的中心全要素生产效率提高的中心占比最高〔27.3%（3/11）〕，高于公立医院办〔26.7%（4/15）〕、个人办〔21.4%（3/14）〕及政府办〔0（0/6）〕。结论 2016年乌鲁木齐市社区卫生服务中心运行有效机构占低于2012年，与社区卫生服务中心发展两极分化有关；乌鲁木齐市社区卫生服务中心全要素生产效率下降，与技术衰退有关。

关键词: 社区卫生中心, 数据包络分析, 举办主体, 效率

Abstract: Background With the development of community health services in China，how to improve the operational efficiency of community health institutions is a focus of current community health service reform research.Objective To analyze the efficiency and changes in the trend of total factor productivity（TFP） of community health centers（CHCs） in Urumqi by type of ownership，and put forward suggestions for the existing problems.Methods Data were obtained from 5 volumes of Urumqi's Health and Family Planning Statistical Yearbook（2012—2016）.Percentage method，and data envelopment analysis（DEA） using Banker-Charnes-Cooper（BCC） model and Malmquist index were applied to analyze the operational efficiency of CHCs by types of ownership.Results DEA with BCC model revealed that during the period of 2012—2016，efficient CHCs accounted for 52.9%（18/34），33.3%（12/36），40.0%（14/35），33.3%（14/42），15.2%（7/46） of the total CHCs，respectively.In 2016，efficient CHCs owned by the government，public hospitals，enterprises，and individuals accounted for 0（0/6），20.0%（3/15），18.2%（2/11），14.3%（2/14） of the total，respectively.Malmquist index found that compared with 2015，in 2016，the TFP of CHCs decreased by 17.2% in general.But specifically speaking，the TFP of 21.7%（10/46） of the CHCs increased，among which enterprises-owned CHCs〔27.3%（3/11）〕 made up the largest portion，followed by public hospitals-owned CHCs〔26.7%（4/15）〕，individually owned CHCs〔21.4%（3/14）〕，and government-owned CHCs〔0（0/6）〕.Conclusion The percentage of efficient CHCs in Urumqi in 2016 is lower than 2012，which is related to the polarization development of the CHCs.But the overall TFP of the CHCs in Urumqi decreased，which is related to the technological recession.

Key words: Community health centers, Data envelopment analysis, Holders, Efficiency

董亚丽,秦江梅,林春梅,等. 不同举办主体社区卫生服务中心效率研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(13): 1532-1536. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.200.
DONG Yali,QIN Jiangmei,LIN Chunmei, et al. Ownership-related Differences in Efficiency of Community Health Centers [J]. Chinese General Practice, 2019, 22(13): 1532-1536. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.200.

参考文献

［1］原卫生部.2010中国卫生统计年鉴［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2010.
［2］国家卫生健康委员会.2018年中国卫生健康统计提要［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2018.
［3］赵临，张瑶，侯亚冰，等．基于共时与历时两个维度的我国社区卫生服务中心卫生服务效率研究［J］.中国全科医学，2018，21（4）：390-394，400．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.04.004.
ZHAO L，ZHANG Y，HOU Y B，et al.Efficiency of community health service centers in China during 2013—2015：asynchronic and diachronic study［J］．Chinese General Practice，2018，21（4）：390-394，400．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.04.004.
［4］杨慧亨，杨文秀.基于数据包络分析的医院床位配置效率评价［J］.中国医院管理，2014，34（1）：34-35.
YANG H H，YANG W X.Evaluation of hospital bed allocation efficiency based on data envelopment analysis［J］.Chinese Hospital Management，2014，34（1）：34-35.
［5］吴文江.数据包络分析及其应用［M］.北京：中国统计出版社，2002.
［6］赵宇.中国各省区医疗卫生机构医疗服务相对效率评价基于DEA-BCC模型和Malmquist指数的实证分析［J］.经济与管理评论，2014，31（2）：151-156.DOI：10.13962/j.cnki.37-1486/f.2014.02.005.
ZHAO Y.Evaluation of relative efficiency of medical service in medical and health institutions in China：empirical analysis based on DEA-BCC model and Malmquist index［J］.Review of Economy and Management，2014，31（2）：151-156.DOI：10.13962/j.cnki.37-1486/f.2014.02.005.
［7］王栾.上海市社区卫生服务中心生产效率的数据包络分析［J］.中国卫生资源，2012，15（4）：344-346.DOI：10.3969/j.issn.1007-953X.2012.04.021.
WANG L.DEA on productivity of community health service centers in Shanghai［J］.Chinese Health Resources，2012，15（4）：344-346.DOI：10.3969/j.issn.1007-953X.2012.04.021.
［8］李萌，刘丽杭，王小万.基于DEA模型的湖南省29家社区卫生服务中心效率研究［J］.中国卫生经济，2013，32（4）：47-50.DOI：10.7664/CHE20130415.
LI M，LIU L H，WANG X W.Analysis on the efficiency of 29 community health service centers in Hunan Province based on DEA model［J］.Chinese Health Economics，2013，32（4）：47-50.DOI：10.7664/CHE20130415.
［9］李菲.社区卫生服务“院办院管”模式的利弊分析［J］.中国卫生事业管理，2009，26（9）：592-594.DOI：10.3969/j.issn.1004-4663.2009.09.006.
LI F.Analysis of advantages and disadvantages of "Hospital-run Hospital Management" mode of community health service［J］.China Health Service，2009，26（9）：592-594.DOI：10.3969/j.issn.1004-4663.2009.09.006.
［10］户宏艳，樊立华.社区卫生服务机构举办主体多元化与政府角色［J］.中国初级卫生保健，2006，20（3）：6-8.DOI：10.3969/j.issn.1001-568X.2006.03.003.
HU H Y，FAN L H.The main body of community health service organizations and the role of the government［J］.China Primary Health Care，2006，20（3）：6-8.DOI：10.3969/j.issn.1001-568X.2006.03.003.
［11］秦江梅，林春梅，张丽芳，等.基层医疗卫生机构运营效率实证分析［J］.中国卫生经济，2017，36（12）：59-63.DOI：10.7664/CHE20171216.
QIN J M，LIN C M，ZHANG L F，et al.Empirical analysis on the operational efficiency of primary medical institutions［J］.Chinese Health Economics，2017，36（12）：59-63.DOI：10.7664/CHE20171216.
［12］姚萱，赵延芳，买买提?牙森，等.乌鲁木齐市基层医疗卫生资源配置效率研究［J］.中国卫生资源，2017，20（2）：136-141.DOI：10.13688/j.cnki.chr.2017.16129.
YAO X，ZHAO Y F，MAIMAITI Y S，et al.Research of health resource allocation efficiency of health institution in Urumqi［J］.Chinese Health Resources，2017，20（2）：136-141.DOI：10.13688/j.cnki.chr.2017.16129.

[1]	张利峰, 张凝凝, 秦秀群, 杨翊, 钟冬梅, 刘劭菲, 戴雨珅, 王晓丹, 王明飞. 分级诊疗背景下上呼吸道感染儿童的就医行为及影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3269-3275.
[2]	郭黛瑶, 蒲川, 彭杨, 邱岚, 胡歆瑀. 重庆市主城区居民社区中医药服务利用情况及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2369-2375.
[3]	訾靖, 杜雪平. 医养结合视角下对基层社区卫生服务机构举办养老机构模式的探索与研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2434-2438.
[4]	赵丽颖, 王卫, 李媛, 娄翠迪, 程薇. 当量法在社区卫生服务机构成本核算和绩效评价中的应用研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(13): 1627-1633.
[5]	孟业清, 李思思, 秦江梅, 林春梅, 张艳春, 张丽芳. 县域医共体建设典型地区乡镇卫生院效率变动分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(10): 1212-1217.
[6]	沈菲, 蒋伟萍, 梅小斌, 韩一平, 赵家义, 樊剑, 顾娟, 沈雁红, 徐红梅, 张丹, 门英, 丁海光, 陈彩萍, 韩君华. 微生态制剂干预对社区糖尿病肾病患者肠道菌群的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(09): 1112-1117.
[7]	尹德卢, 王晰, 殷涛. 社区卫生服务机构常见儿童疾病病种分析[J]. 中国全科医学, 2022, 25(22): 2753-2757.
[8]	邢春国, 夏迎秋, 吴丹云, 廖云霞, 赵宁. 江苏省基层医疗卫生机构信息化建设与使用情况研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(16): 2008-2013.
[9]	马聪, 王伟, 袁颖, 孙艳春, 徐芳, 严非. 基于制度关键实践者视角的分级诊疗制度感知及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(07): 822-828.
[10]	刘青，陈亚红2，王仲，于婧，吴永浩. 北京市社区全科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知现状及影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2021, 24(8): 982-988.
[11]	韦小飞，覃娴静，彭蓉，冯俊，冯启明. 基于数据包络分析的广西乡镇卫生院精神卫生服务效率评价研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(4): 421-426.
[12]	季燕，孙艳格，严春泽，丁兰，丁静. 北京市某社区卫生服务中心医务人员进修现状分析[J]. 中国全科医学, 2021, 24(4): 490-495.
[13]	成联超，周名纲，何丹，童兰，张翠，王燕凤，蔡琳. 急性心肌梗死救治效率的昼夜差异性和非工作日与工作日差异性研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(3): 285-291.
[14]	刘美星, 丁静, 季燕, 陈雪. 北京市西城区家庭医生职业倦怠现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(13): 1656-1664.
[15]	史晓晓，宋徽江，葛许华，金花，王朝昕，杨森，宋扬，何娟媚，朱敏洁，于德华. 基于双向转诊的城郊社区卫生服务中心差异性研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(1): 30-35.