中国全科医学 ›› 2019, Vol. 22 ›› Issue (21): 2557-2563.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.070
所属专题： 精神卫生最新文章合集
武钰翔1，程玉霞2，李丽君2，贾军宏3，王闻博4，郭晓蕙5，吴艳巧6，李玉凤7，刘彦君2，王爱红1，2*
WU Yuxiang1，CHENG Yuxia2，LI Lijun2，JIA Junhong3，WANG Wenbo4，GUO Xiaohui5，WU Yanqiao6，LI Yufeng7，LIU Yanjun2，WANG Aihong1，2*
摘要： 背景 随着糖尿病患病率的逐年增加，糖尿病合并抑郁患者也在逐渐增加，抑郁不仅影响患者的生活质量，同时不利于糖尿病病情控制。目的 调查北京市2型糖尿病患者抑郁发生情况，并分析其影响因素。方法 2016—2017年，选取随机工作日于北京市6家医院（中国人民解放军第306医院、中国人民解放军总医院第四医学中心、北京大学首钢医院、北京大学第一医院、中国石油勘探开发研究院、北京市平谷区医院）门诊就诊及住院的2型糖尿病患者进行问卷调查。调查问卷包括一般资料调查表〔包括社会人口学特征、就诊方式、每年就诊次数、近3年住院次数、生活满意度、糖尿病病程、体质指数（BMI）、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、降糖治疗情况、合并症、糖尿病并发症〕和抑郁调查表〔病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）联合汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）〕。 计算患者抑郁患病率，并采用单因素、多因素Logistic回归分析研究2型糖尿病患者发生抑郁的影响因素。结果 共发放调查问卷635份，回收有效问卷615份，有效回收率为96.85%。615例患者中抑郁151例（24.55%），非抑郁464例（75.45%）。抑郁患者与非抑郁患者性别、文化程度、职业、家庭人均月收入、就诊方式、近3年住院次数、生活满意度、收缩压、降糖治疗情况、心血管病史合并情况、脑血管病史合并情况、糖尿病视网膜病变并发情况、糖尿病周围神经病变并发情况、糖尿病肾病并发情况、糖尿病下肢血管病变并发情况、糖尿病足并发情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别〔女性：OR=2.072，95%CI（1.316，3.262），P<0.05〕、家庭人均月收入〔>1 500~3 000元：OR=0.201，95%CI（0.077，0.522），P<0.05；>3 000~5 000元：OR=0.172，95%CI（0.072，0.413），P<0.05；>5 000~10 000元：OR=0.365，95%CI（0.160，0.835），P<0.05；>10 000元：OR=0.154，95%CI（0.055，0.429），P<0.05〕、就诊方式〔住院：OR=2.592，95%CI（1.613，4.166），P<0.05〕、生活满意度〔OR=0.980，95%CI（0.968，0.993），P<0.05〕、空腹血糖〔OR=1.084，95%CI（1.018，1.154），P<0.05〕、心血管病史〔OR=1.642，95%CI（1.006，2.682），P<0.05〕、糖尿病周围神经病变〔OR=3.758，95%CI（2.246，6.287），P<0.05〕是2型糖尿病患者发生抑郁的独立影响因素。结论 北京市2型糖尿病患者抑郁患病率为24.55%，应积极对2型糖尿病患者进行心理筛查，特别是女性、低收入、住院、生活满意度低、空腹血糖控制不达标、有心血管病史和发生糖尿病周围神经病变的2型糖尿病患者。
