阿尔茨海默病知识量表在社区医生中的因子结构分析研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0718

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (23): 3336-3341.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0718

阿尔茨海默病知识量表在社区医生中的因子结构分析研究

丘淑娴¹, 吴婉婷¹^,², 赵玫¹^,³, 张海峰¹, 李涛¹, 于欣¹, 王华丽¹^,^*()

1．100191　北京市，北京大学第六医院　北京大学精神卫生研究所　国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室（北京大学）　国家精神心理疾病临床医学研究中心（北京大学第六医院）
2．334604　江西省上饶市第三人民医院
3．100194　北京市海淀区心理康复医院

收稿日期:2023-09-27 修回日期:2025-11-04 出版日期:2026-08-15 发布日期:2026-07-03
通讯作者: 王华丽
丘淑娴和吴婉婷为共同第一作者

作者贡献：
丘淑娴、吴婉婷提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，研究的实施，撰写论文；丘淑娴、吴婉婷、赵玫进行数据的收集与整理，统计学处理，图、表的绘制与展示；张海峰、李涛、于欣、王华丽进行论文的修订；王华丽负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
北京医学奖励基金会资助项目(YXJL-2021-0827)

Factor Structure Analysis of Alzheimer's Disease Knowledge Scale in Community Doctors

QIU Shuxian¹, WU Wanting¹^,², ZHAO Mei¹^,³, ZHANG Haifeng¹, LI Tao¹, YU Xin¹, WANG Huali¹^,^*()

1. Peking University Sixth Hospital/Institute of Mental Health, Peking University/National Health Commission Key Laboratory of Mental Health (Peking University) /National Clinical Medical Research Center for Mental Disorders (Peking University Sixth Hospital), Beijing 100191, China
2. Shangrao Third People's Hospital, Shangrao 334604, China
3. Beijing Haidian Psychological Rehabilitation Hospital, Beijing 100194, China

Received:2023-09-27 Revised:2025-11-04 Published:2026-08-15 Online:2026-07-03
Contact: WANG Huali
About author:
QIU Shuxian and WU Wanting are co-first authors

摘要/Abstract

摘要： 背景随着我国阿尔茨海默病（AD）患病率持续上升，社区医生在早期防治中的作用尤为关键。目前，阿尔茨海默病知识量表（ADKS）在该人群中的知识结构与适用性尚不明确。目的探索ADKS在我国社区医生中的因子结构效度。方法 2021-12-01—2022-01-07通过方便取样对社区医生开展横断面研究，采用在线调查的方式收集社区医生一般资料及ADKS得分情况。采用主成分因子分析法研究ADKS因子结构特点，并采用最大方差旋转法进行探索性因子分析，最后使用R 4.3.0软件中的Lavaan包进行验证性因子分析，判断模型的拟合程度。此外使用semPlot包将最终拟合良好的模型可视化，生成路径图。结果共有5 313人次在线浏览调查问卷，其中1 288名社区医生完成调查。完成调查的1 288名社区医生中，男389例（30.2%）、女899例（69.8%），平均年龄为（38.5±9.2）岁，本科以下419例（32.5%），本科及以上869例（67.5%）。主成分因子分析提取出8个因子，分别为疾病归因、疾病症状、患者体验、合并症、鉴别诊断、治疗康复、照护需求以及生存结局，特征值分别为2.58、1.73、3.22、1.11、1.43、1.37、1.64、1.35，解释48.13%的变异度。本模型的拟合优度指数（GFI）为0.929，卡方自由度比值（χ2/df）为3.71。近似误差均方根（RMSEA）为0.046，总体提示该模型的拟合度较好。其中各条目的因子负荷均在0.3以上，8个因子间存在一定的相关性。结论以社区医生为样本的ADKS提取了8个因子，该因子结构清晰合理，能够从临床实践的角度，全面涵盖AD的知识结构维度。因此，该量表可作为有效工具，用于系统全面地评估社区医生对AD的知识掌握程度。

关键词: 阿尔茨海默病, 阿尔茨海默病知识量表, 社区医生, 因子分析

Abstract:

Background

The number of persons living with Alzheimer's disease (AD) will increase dramatically in China. Community physicians play an increasingly critical role in its early screening and management. However, the structure and applicability of the Alzheimer's Disease Knowledge Scale (ADKS) within this population remain unclear.

Objective

To explore the factor structure of ADKS in Chinese community physicians.

Methods

A cross-sectional online survey was conducted from December 1, 2021, to January 7, 2022, using convenience sampling. Demographic information and ADKS scores were collected from participating community physicians. Exploratory factor analysis (EFA) using principal component analysis with varimax rotation was performed to identify the underlying factor structure. Confirmatory factor analysis (CFA) was subsequently carried out in R 4.3.0 with the Lavaan package to evaluate model fit, and the final model was visualized using semPlot.

Results

A total of 5 313 persons viewed at the online survey, with 1 288 community physicians completing the questionnaire. Among the 1 288 participants, 389 (30.2%) were male and 899 (69.8%) were female, with an average age of (38.5±9.2) years. A total of 419 (32.5%) participants held below-bachelor qualifications, while 869 (67.5%) had a bachelor's degree or higher. EFA extracted eight factors with eigenvalues of 2.58, 1.73, 3.22, 1.11, 1.43, 1.37, 1.64, and 1.35, collectively explaining 48.13% of the total variance. These factors were labeled as knowledge about disease causes, symptoms, patient experience, comorbidity, differential diagnosis, treatment and rehabilitation, care needs, and life impact. CFA indicated acceptable model fit (GFI=0.929, χ²/df=3.71, RMSEA =0.046). All items showed factor loadings above 0.3, and moderate correlations were observed among the eight factors.

Conclusion

The ADKS demonstrated a clear and clinically interpretable 8-factor structure when applied to community physicians. This model comprehensively covers key domains of AD knowledge from a clinical practice perspective, supporting the use of the scale as a reliable instrument for systematically assessing AD-related knowledge in community physicians.

Key words: Alzheimer's disease, Alzheimer's Disease Knowledge Scale, Community physicians, Factor analysis

中图分类号:

R 745.7

丘淑娴,吴婉婷,赵玫,等. 阿尔茨海默病知识量表在社区医生中的因子结构分析研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(23): 3336-3341. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0718.
QIU Shuxian,WU Wanting,ZHAO Mei, et al. Factor Structure Analysis of Alzheimer's Disease Knowledge Scale in Community Doctors[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(23): 3336-3341. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0718.

图/表 3

参考文献 15

[1]	Jia L F, Du Y F, Chu L, et al. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study[J]. Lancet Public Health, 2020, 5(12): e661-e671. DOI: 10.1016/S2468-2667(20)30185-7.
[2]	World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines[R]. Geneva: World Health Organization, 1992.
[3]	张海娜, 王美荣, 陈小垒, 等. 基于德尔菲法的痴呆社区管理工作内容构建研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(16): 2072-2079. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.031.
[4]	Carpenter B D, Balsis S, Otilingam P G, et al. The Alzheimer's disease knowledge scale: development and psychometric properties[J]. Gerontologist, 2009, 49(2): 236-247. DOI: 10.1093/geront/gnp023.
[5]	Wang Y, Xiao L D, Luo Y, et al. Community health professionals' dementia knowledge, attitudes and care approach: a cross-sectional survey in Changsha, China[J]. BMC Geriatr, 2018, 18(1): 122. DOI: 10.1186/s12877-018-0821-4.
[6]	Shinan-Altman S, Werner P, Cohen M. Social workers' and nurses' illness representations about Alzheimer disease: an exploratory study[J]. Alzheimer Dis Assoc Disord, 2014, 28(1): 73-78. DOI: 10.1097/WAD.0000000000000001.
[7]	李紫梦, 孙怡蓉, 杜佳轩, 等. 居民对老年性痴呆的认知、需求及态度的系统评价[J]. 河南大学学报(医学版), 2017, 36(2): 98-107, 114. DOI: 10.15991/j.cnki.41-1361/r.2017.02.005.
[8]	贺润莲, 景彩丽, 李变娥, 等. 中文版阿尔茨海默病知识量表信效度研究[J]. 中华护理杂志, 2013, 48(9): 835-837.
[9]	贺润莲, 余红梅, 景彩丽, 等. 医护人员对阿尔茨海默病知识了解情况调查[J]. 护理研究, 2012, 26(22): 2045-2048.
[10]	Garcia-Ribas G, García-Arcelay E, Montoya A, et al.Quantifying knowledge of Alzheimer's disease: an analysis of the psychometric properties of the Alzheimer's disease knowledge scale[J]. Neurol Ther, 2021, 10(1): 213-224. DOI: 10.1007/s40120-021-00230-x.
[11]	Zhao M, Lv X Z, Lin X P, et al. Dementia knowledge and associated factors among older Chinese adults: a cross-national comparison between Melbourne and Beijing[J]. Int Psychogeriatr, 2021, 33(10): 1057-1067. DOI: 10.1017/S1041610221000053.
[12]	Kafadar A H, Barrett C, Cheung K L. Knowledge and perceptions of Alzheimer's disease in three ethnic groups of younger adults in the United Kingdom[J]. BMC Public Health, 2021, 21(1): 1124. DOI: 10.1186/s12889-021-11231-8.
[13]	Amado D K, Brucki S M D. Knowledge about Alzheimer's disease in the Brazilian population[J]. Arq Neuropsiquiatr, 2018, 76(11): 775-782. DOI: 10.1590/0004-282Χ²0180106.
[14]	Hampel H, Cummings J, Blennow K, et al. Developing the ATX(N)classification for use across the Alzheimer disease continuum[J]. Nat Rev Neurol, 2021, 17(9): 580-589. DOI: 10.1038/s41582-021-00520-w.
[15]	Zetterberg H, Bendlin B B. Biomarkers for Alzheimer's disease-preparing for a new era of disease-modifying therapies[J]. Mol Psychiatry, 2021, 26(1): 296-308. DOI: 10.1038/s41380-020-0721-9.

项目	数据	项目	数据
性别		社区卫生服务中心工作年限
男	389（30.2）	<5年	396（30.7）
女	899（69.8）	5~9年	330（25.6）
学历		9~14年	202（15.7）
本科以下	419（32.5）	≥15年	360（28.0）
本科及以上	869（67.5）	职称
临床或公共卫生工作年限		主任医师	47（3.6）
<5年	256（19.9）	副主任医师	189（14.7）
5~9年	328（25.5）	主治医师	474（36.8）
9~14年	235（18.2）	执业医师	463（35.9）
≥15年	469（36.4）	其他	115（8.9）
执业医师类型
全科医生	935（72.6）
精神科医生	96（7.5）
家庭医生	78（6.1）
公共卫生医生	179（13.9）

项目	数据	项目	数据
性别		社区卫生服务中心工作年限
男	389（30.2）	<5年	396（30.7）
女	899（69.8）	5~9年	330（25.6）
学历		9~14年	202（15.7）
本科以下	419（32.5）	≥15年	360（28.0）
本科及以上	869（67.5）	职称
临床或公共卫生工作年限		主任医师	47（3.6）
<5年	256（19.9）	副主任医师	189（14.7）
5~9年	328（25.5）	主治医师	474（36.8）
9~14年	235（18.2）	执业医师	463（35.9）
≥15年	469（36.4）	其他	115（8.9）
执业医师类型
全科医生	935（72.6）
精神科医生	96（7.5）
家庭医生	78（6.1）
公共卫生医生	179（13.9）

条目序号	条目内容	因子I：疾病归因	因子Ⅱ：疾病症状	因子Ⅲ：患者体验	因子Ⅳ：合并症	因子V：鉴别诊断	因子Ⅵ：治疗康复	因子Ⅶ：照护需求	因子Ⅷ：生存结局
26	患高血压可能增加罹患阿尔茨海默病的风险	0.742
27	基因是导致阿尔茨海默病的原因之一	0.619
18	高胆固醇血症可能增加罹患阿尔茨海默病的风险	0.529
23	阿尔茨海默病患者可能会出现认为有人在偷他的东西等表现	0.498
12	营养不良可使阿尔茨海默病患者的症状加重	0.418
22	管理钱或支付账单有困难是阿尔茨海默病的一个早期常见症状	0.413
14	随着病情加重，阿尔茨海默病患者的身体状况有可能逐渐变差	0.397
19	手部震颤是阿尔茨海默病患者的一个常见症状		-0.572
2	科学已证明，认知训练能够避免罹患阿尔茨海默病		-0.542
10	如果老年人突然出现记忆障碍和思维混乱，可能是阿尔茨海默病引起的		-0.519
21	阿尔茨海默病是老年期痴呆的一种类型		0.486
28	只要车里一直有人陪，阿尔茨海默病患者自己开车是安全的			0.748
24	患上阿尔茨海默病后，患者用便条记录和提醒自己，会促使他们的病情恶化			0.727
30	大部分阿尔茨海默病患者能记得近期发生的事情，但记不清过去发生的事情			0.663
25	目前已经有预防阿尔茨海默病的处方药			0.541
7	如果阿尔茨海默病患者在夜间变得警觉和不安，比较好的解决方法是尽量确保患者在白天进行大量的体力活动			-0.502
11	大部分阿尔茨海默病的患者都住在养老院里			0.478
15	当阿尔茨海默病患者重复问相同的问题或诉说相同的事情时，别人提醒他们，他们在重复相同的事情，对患者是有帮助的			0.306
1	阿尔茨海默病的患者特别容易抑郁				0.802
13	30多岁的人可能患上阿尔茨海默病					0.683
20	严重的抑郁症状会被误认为是阿尔茨海默病的表现					0.444
4	当阿尔茨海默病患者出现烦躁不安，体检和化验可能显示是由其他身体健康问题引起的					0.291
5	在与阿尔茨海默病患者沟通时，一次只给一个简单的指令，患者能尽力做到最好						0.717
9	当阿尔茨海默病患者病情还不严重时，心理干预有益于缓解焦虑和抑郁						0.477
8	阿尔茨海默病患者极少数情况下可以康复						-0.329
17	阿尔茨海默病患者最终都会需要24小时的全天照顾							0.653
6	当阿尔茨海默病患者的生活自理能力开始出现问题时，照护者应该马上照顾他们							-0.555
16	一旦患上阿尔茨海默病，患者便不再能对自己的生活做出合理的决定							-0.552
29	阿尔茨海默病患者无法治愈								0.633
3	在阿尔茨海默病的症状出现后，患者的平均期望寿命是6~12年								0.474

条目序号	条目内容	因子I：疾病归因	因子Ⅱ：疾病症状	因子Ⅲ：患者体验	因子Ⅳ：合并症	因子V：鉴别诊断	因子Ⅵ：治疗康复	因子Ⅶ：照护需求	因子Ⅷ：生存结局
26	患高血压可能增加罹患阿尔茨海默病的风险	0.742
27	基因是导致阿尔茨海默病的原因之一	0.619
18	高胆固醇血症可能增加罹患阿尔茨海默病的风险	0.529
23	阿尔茨海默病患者可能会出现认为有人在偷他的东西等表现	0.498
12	营养不良可使阿尔茨海默病患者的症状加重	0.418
22	管理钱或支付账单有困难是阿尔茨海默病的一个早期常见症状	0.413
14	随着病情加重，阿尔茨海默病患者的身体状况有可能逐渐变差	0.397
19	手部震颤是阿尔茨海默病患者的一个常见症状		-0.572
2	科学已证明，认知训练能够避免罹患阿尔茨海默病		-0.542
10	如果老年人突然出现记忆障碍和思维混乱，可能是阿尔茨海默病引起的		-0.519
21	阿尔茨海默病是老年期痴呆的一种类型		0.486
28	只要车里一直有人陪，阿尔茨海默病患者自己开车是安全的			0.748
24	患上阿尔茨海默病后，患者用便条记录和提醒自己，会促使他们的病情恶化			0.727
30	大部分阿尔茨海默病患者能记得近期发生的事情，但记不清过去发生的事情			0.663
25	目前已经有预防阿尔茨海默病的处方药			0.541
7	如果阿尔茨海默病患者在夜间变得警觉和不安，比较好的解决方法是尽量确保患者在白天进行大量的体力活动			-0.502
11	大部分阿尔茨海默病的患者都住在养老院里			0.478
15	当阿尔茨海默病患者重复问相同的问题或诉说相同的事情时，别人提醒他们，他们在重复相同的事情，对患者是有帮助的			0.306
1	阿尔茨海默病的患者特别容易抑郁				0.802
13	30多岁的人可能患上阿尔茨海默病					0.683
20	严重的抑郁症状会被误认为是阿尔茨海默病的表现					0.444
4	当阿尔茨海默病患者出现烦躁不安，体检和化验可能显示是由其他身体健康问题引起的					0.291
5	在与阿尔茨海默病患者沟通时，一次只给一个简单的指令，患者能尽力做到最好						0.717
9	当阿尔茨海默病患者病情还不严重时，心理干预有益于缓解焦虑和抑郁						0.477
8	阿尔茨海默病患者极少数情况下可以康复						-0.329
17	阿尔茨海默病患者最终都会需要24小时的全天照顾							0.653
6	当阿尔茨海默病患者的生活自理能力开始出现问题时，照护者应该马上照顾他们							-0.555
16	一旦患上阿尔茨海默病，患者便不再能对自己的生活做出合理的决定							-0.552
29	阿尔茨海默病患者无法治愈								0.633
3	在阿尔茨海默病的症状出现后，患者的平均期望寿命是6~12年								0.474

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[1]	简迎春, 曾永秦, 张海平, 王争地, 安科, 严瑞. 线粒体功能障碍在慢性代谢性疾病中的研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(18): 2577-2584.
[2]	付铭源, 刘新颖, 于潇漪, 孔慜, 葛彩英. 北京市社区医生参与科普现状及培训需求的调查研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(13): 1739-1744.
[3]	黄文静, 邱珊娇, 陈章, 李安春, 何智光. RACGP《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：阿尔茨海默病早期识别路径与基层实践[J]. 中国全科医学, 2026, 29(07): 823-829.
[4]	邱鲲羽, 顾洁, 范梅香, 邓燕, 刘轶蕾, 黄延焱. 饮酒情况对阿尔茨海默病患者大脑结构变化的影响：基于体素大脑形态学分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(31): 3942-3947.
[5]	廖可欣, 肖移生. 黄精丸的配伍提取液对学习记忆障碍大鼠海马齿状回区干细胞影响的研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3019-3025.
[6]	谭文彬, 李佳, 刘明玉, 路永欣, 程雅欣. 神经系统疾病及相关治疗药物对骨质疏松症影响的研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2092-2100.
[7]	文依宁, 黄惠嫦, 赵明明. 睡眠相关主观认知下降的研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1403-1410.
[8]	韩树奎, 任义涛, 马昕, 宋盼盼, 马金祥, 张紫钰, 陈虹汝. 1992—2021年中国老年人群阿尔茨海默症及相关痴呆的疾病负担变化趋势及预测研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(08): 996-1003.
[9]	袁易卿, 陈虹霖. 认知症污名的研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 631-638.
[10]	裴金英, 宋金洲, 马到丰, 罗孝廷, 刘斌, 董晓红, 丛树园. 中药提取物调控铁死亡改善阿尔茨海默病的研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 639-648.
[11]	冯彩霞, 王增帅, 穆海林, 杨涵轩, 塔米尔. 以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的帕金森病管理模式效果研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(34): 4280-4285.
[12]	郑传雷, 丁睿聪, 王琪, 郭逸星, 李剑, 黄争春, 董明华, 罗晓婷, 吴清锋. ≥35岁居民膳食模式与血脂异常相关性研究：基于赣南慢病队列调查数据[J]. 中国全科医学, 2024, 27(30): 3739-3745.
[13]	余如霞, 姜婧, 王湫澄, 王越, 赵小月. 人工智能在阿尔茨海默病临床诊疗中的研究热点及前沿趋势分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(26): 3218-3226.
[14]	曹德立, 周巍, 张修芳, 姜琳, 包兴, 沈庆华. 基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医生参与分级诊疗意愿调查研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(25): 3108-3114.
[15]	葛亚雪, 丁治国, 陈晓珩, 李会龙, 祁烁, 户蕊. 桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(21): 2630-2638.