2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0167

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (35): 4412-4418.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0167

2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究

陈艳艳¹, 石敏¹, 王奕¹, 付建芳¹, 张颖¹, 刘向阳¹, 张伟清¹, 拓胜军², 刘丽文², 李泽平³, 周洁⁴^,^*(), 李晓苗¹^,^*()

1．710032　陕西省西安市，空军军医大学第一附属医院内分泌科
2．710032　陕西省西安市，空军军医大学第一附属医院超声科
3．330038　江西省南昌市，南昌大学玛丽女王学院
4．710032　陕西省西安市，空军军医大学第一附属医院内科学教研室

收稿日期:2023-02-08 修回日期:2023-06-10 出版日期:2023-12-15 发布日期:2023-07-25
通讯作者: 周洁, 李晓苗
作者贡献：陈艳艳、石敏进行试验设计、分析及解释数据、起草文章、统计分析，对文章做出共同贡献；王奕、付建芳、张颖、刘向阳、张伟清负责采集数据、分析/解释数据；李泽平负责采集数据、分析/解释数据、统计分析；拓胜军、刘丽文、周洁进行试验设计、统计分析、论文修改、研究指导；李晓苗进行试验设计、统计分析、论文修改、经费支持、研究指导。
陈艳艳和石敏共同为第一作者
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(82070839); 陕西省基础研究计划重点项目(2020JZ-31)

Correlation between Subclinical Left Ventricular Systolic Function and Diabetic Microvascular Complications in Patients with Type 2 Diabetes

CHEN Yanyan¹, SHI Min¹, WANG Yi¹, FU Jianfang¹, ZHANG Ying¹, LIU Xiangyang¹, ZHANG Weiqing¹, TA Shengjun², LIU Liwen², LI Zeping³, ZHOU Jie⁴^,^*(), LI Xiaomiao¹^,^*()

1. Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University, Xi'an 710032, China
2. Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University, Xi'an 710032, China
3. Nanchang University Queen Mary School, Nanchang 330038, China
4. Department of Internal Medicine, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University, Xi'an 710032, China

Received:2023-02-08 Revised:2023-06-10 Published:2023-12-15 Online:2023-07-25
Contact: ZHOU Jie, LI Xiaomiao
About author:
CHEN Yanyan and SHI Min are co-first authors

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摘要/Abstract

摘要： 背景近年来，有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病（T2DM）患者亚临床左心室收缩功能。此外，长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统，然而，有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。目的探讨T2DM患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的关系。方法收集2021年6—12月于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的150例T2DM患者，其均行常规超声心动图、脉冲组织多普勒超声及二维斑点追踪超声心动图（STE）检查。获取左心室二维整体纵向应变（GLS），评估亚临床左心室收缩功能。糖尿病微血管并发症定义为合并糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病或糖尿病周围神经病变。受试者根据微血管并发症受累数目分为单纯T2DM组（单纯T2DM组，n=76）、T2DM伴1种并发症组〔T2DM+C（1）组，n=37〕和T2DM伴2~3种并发症组〔T2DM+C（2~3）组，n=37〕。比较三组患者一般人口学特征及生化指标。利用相关性分析、Logistic回归分析评估微血管并发症和亚临床左心室收缩功能的关系。结果 T2DM+C（1）组、T2DM+C（2~3）组GLS低于单纯T2DM组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，糖尿病微血管并发症受累数目与GLS呈负相关（rs=-0.349，P<0.001）。Logistic回归分析结果显示，经性别、年龄、糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、心率、尿微量白蛋白、左心室缩短分数多因素调整后，与单纯T2DM组相比，T2DM+C（1）组〔OR=0.744，95%CI（0.601，0.920）〕、T2DM+C（2~3）组〔OR=0.707，95%CI（0.525，0.952）〕GLS降低（P<0.05）。基于高血压分层的多因素Logistic回归分析结果显示，经校正上述相同的混杂因素后，无论在有或无高血压的T2DM患者中，糖尿病微血管并发症与GLS降低仍独立相关〔有高血压：OR=0.556，95%CI（0.321，0.963）；无高血压：OR=0.739，95%CI（0.558，0.979），P<0.05〕。结论住院T2DM合并微血管病变的患者左心室收缩功能可能已经受损，微血管并发症受累数目增加与亚临床左心室收缩功能降低密切相关，且不受是否患高血压的影响。

关键词: 糖尿病，2型, 糖尿病微血管并发症, 整体纵向应变, 亚临床左心室心肌损伤

Abstract:

Background

In recent years, studies have demonstrated the use of ultrasound speckle tracking techniques for the early evaluation of subclinical left ventricular (LV) systolic function in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). In addition, long-term exposure to hyperglycemia severely damages the microvascular system. However, the interaction between diabetic microvascular complications and subclinical LV systolic function has not been fully understood.

Objective

To investigate the relationship between subclinical LV systolic function and diabetic microvascular complications in patients with T2DM.

Methods

A total of 150 patients with T2DM who were admitted to the Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University from June to December 2021 were selected in the cross-sectional study and all underwent conventional echocardiography, pulsed tissue Doppler echocardiography and two-dimensional speckle tracking echocardiography (2D STE). The 2D global longitudinal strain (GLS) of LV was obtained to assess the subclinical LV systolic function. Diabetic microvascular complications were defined as combined diabetic retinopathy, diabetic kidney disease or peripheral neuropathy. The subjects were divided into the T2DM alone group (T2DM alone group, n=76), the T2DM with 1 complication group〔T2DM+C (1) group, n=37〕 and the T2DM with 2 to 3 complications group〔T2DM+C (2 to 3) group, n=37〕 according to the cumulative number of microvascular complications. The general demographic characteristics and biochemical indices of patients in the three groups were compared. The relationship between microvascular complications and subclinical LV systolic function was assessed by using Spearman correlation analysis and Logistic regression analysis.

Results

GLS was lower in the T2DM+C (1) and T2DM+C (2 to 3) groups than in the T2DM alone group (P<0.05). Spearman rank correlation analysis showed that the number of diabetic microvascular complications involved was negatively correlated with GLS (r_s=-0.349, P<0.001). Logistic regression analysis showed that after adjustment for multiple factors of gender, age, duration of diabetes, hypertension, glycosylated hemoglobin, fasting glucose, blood creatinine, heart rate, urinary microalbumin, and LV fraction shortening, GLS was decreased in the T2DM+C (1) group〔OR=0.744, 95%CI (0.601, 0.920) 〕 and the T2DM+C (2 to 3) group〔OR=0.707, 95%CI (0.525, 0.952) 〕 compared with the T2DM alone group (P<0.05). Multivariable Logistic regression analysis based on hypertension stratification showed that after adjustment for the same confounding factors described above, diabetic microvascular complications remained independently associated with reduced GLS〔with hypertension: OR=0.556, 95%CI (0.321, 0.963) ; without hypertension: OR=0.739, 95%CI (0.558, 0.979), P<0.05〕 in T2DM patients with or without hypertension.

Conclusion

The LV systolic function may already be impaired in hospitalized T2DM patients with diabetic microangiopathy. The increased number of microvascular complications involved was closely related to subclinical LV systolic dysfunction, independently of hypertension.

Key words: Diabetes mellitus, type 2, Diabetic microvascular complications, Global longitudinal strain, Subclinical left ventricular myocardial dysfuction

陈艳艳,石敏,王奕,等. 2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4412-4418. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0167.
CHEN Yanyan,SHI Min,WANG Yi, et al. Correlation between Subclinical Left Ventricular Systolic Function and Diabetic Microvascular Complications in Patients with Type 2 Diabetes[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(35): 4412-4418. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0167.

图/表 4

参考文献 33

[1]	SAEEDI P，PETERSOHN I，SALPEA P，et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045：results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas，9th edition[J]. Diabetes Res Clin Pract，2019，157：107843. DOI：10.1016/j.diabres.2019.107843.
[2]	WANG M R，LI Y S，LI S，et al. Endothelial dysfunction and diabetic cardiomyopathy[J]. Front Endocrinol，2022，13：851941. DOI：10.3389/fendo.2022.851941.
[3]	FORBES J M，COOPER M E. Mechanisms of diabetic complications[J]. Physiol Rev，2013，93（1）：137-188. DOI：10.1152/physrev.00045.2011.
[4]	MURTAZA G，VIRK H U H，KHALID M，et al. Diabetic cardiomyopathy-A comprehensive updated review[J]. Prog Cardiovasc Dis，2019，62（4）：315-326. DOI：10.1016/j.pcad.2019.03.003.
[5]	MARFELLA R，SARDU C，MANSUETO G，et al. Evidence for human diabetic cardiomyopathy[J]. Acta Diabetol，2021，58（8）：983-988. DOI：10.1007/s00592-021-01705-x.
[6]	MÁTYÁS C，KOVÁCS A，NÉMETH B T，et al. Comparison of speckle-tracking echocardiography with invasive hemodynamics for the detection of characteristic cardiac dysfunction in type-1 and type-2 diabetic rat models[J]. Cardiovasc Diabetol，2018，17（1）：13. DOI：10.1186/s12933-017-0645-0.
[7]	BONAPACE S，VALBUSA F，BERTOLINI L，et al. Early impairment in left ventricular longitudinal systolic function is associated with an increased risk of incident atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes[J]. J Diabetes Complications，2017，31（2）：413-418. DOI：10.1016/j.jdiacomp.2016.10.032.
[8]	MINCIUNA I A，HILDA ORASAN O，MINCIUNA I，et al. Assessment of subclinical diabetic cardiomyopathy by speckle-tracking imaging[J]. Eur J Clin Invest，2021，51（4）：e13475. DOI：10.1111/eci.13475.
[9]	MONDILLO S，GALDERISI M，MELE D，et al. Speckle-tracking echocardiography：a new technique for assessing myocardial function[J]. J Ultrasound Med，2011，30（1）：71-83. DOI：10.7863/jum.2011.30.1.71.
[10]	中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志，2021，13（4）：315-409.
[11]	LIU J H，CHEN Y，YUEN M，et al. Incremental prognostic value of global longitudinal strain in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Cardiovasc Diabetol，2016，15：22. DOI：10.1186/s12933-016-0333-5.
[12]	LANG R M，BADANO L P，MOR-AVI V，et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults：an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging[J]. Eur Heart J Cardiovasc Imaging，2015，16（3）：233-270. DOI：10.1093/ehjci/jev014.
[13]	贾懿劼，薛耀明. 《中国糖尿病肾脏病防治指南》（2021年版）解读[J]. 临床内科杂志，2022，39（5）：303-306. DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.004.
[14]	RYDÉN L，ARMSTRONG P W，CLELAND J G，et al. Efficacy and safety of high-dose lisinopril in chronic heart failure patients at high cardiovascular risk，including those with diabetes mellitus. Results from the ATLAS trial[J]. Eur Heart J，2000，21（23）：1967-1978. DOI：10.1053/euhj.2000.2311.
[15]	THRAINSDOTTIR I S，ASPELUND T，THORGEIRSSON G，et al. The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study[J]. Diabetes Care，2005，28（3）：612-616. DOI：10.2337/diacare.28.3.612.
[16]	LORENZO-ALMOROS A，TUNON J，OREJAS M，et al. Diagnostic approaches for diabetic cardiomyopathy[J]. Cardiovasc Diabetol，2017，16（1）：28. DOI：10.1186/s12933-017-0506-x.
[17]	ERNANDE L，AUDUREAU E，JELLIS C L，et al. Clinical implications of echocardiographic phenotypes of patients with diabetes mellitus[J]. J Am Coll Cardiol，2017，70（14）：1704-1716. DOI：10.1016/j.jacc.2017.07.792.
[18]	ZHOU Y C，XIAO H，WU J F，et al. TypeⅠ diabetic Akita mouse model is characterized by abnormal cardiac deformation during early stages of diabetic cardiomyopathy with speckle-tracking based strain imaging[J]. Cell Physiol Biochem，2018，45（4）：1541-1550. DOI：10.1159/000487690.
[19]	TADIC M，CUSPIDI C，VUKOMANOVIC V，et al. Layer-specific deformation of the left ventricle in uncomplicated patients with type 2 diabetes and arterial hypertension[J]. Arch Cardiovasc Dis，2018，111（1）：17-24. DOI：10.1016/j.acvd.2017.01.014.
[20]	ELLIOTT M D，HEITNER J F，KIM H，et al. Prevalence and prognosis of unrecognized myocardial infarction in asymptomatic patients with diabetes：a two-center study with up to 5 years of follow-up[J]. Diabetes Care，2019，42（7）：1290-1296. DOI：10.2337/dc18-2266.
[21]	KURIOKA S，OSE H，FUKUMA K，et al. Severity of diabetic retinopathy is associated with left ventricular diastolic dysfunction in patients with type 2 diabetes[J]. Diabetes Res Clin Pract，2013，99（3）：287-291. DOI：10.1016/j.diabres.2012.12.021.
[22]	AIRAKSINEN K E，KOISTINEN M J，IKÄHEIMO M J，et al. Augmentation of atrial contribution to left ventricular filling in IDDM subjects as assessed by Doppler echocardiography[J]. Diabetes Care，1989，12（2）：159-161. DOI：10.2337/diacare.12.2.159.
[23]	韩红生，郑哲岚，王群苹，等. 二维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心室收缩功能的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版），2018，15（3）：178-183. DOI：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.03.004.
[24]	拓胜军，高雨洁，井一淑，等. 二维斑点追踪技术评估糖尿病前期患者左心室亚临床收缩功能价值[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（10）：1025-1027. DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2016.10.032.
[25]	NOUHRAVESH N，ANDERSEN H U，JENSEN J S，et al. Retinopathy is associated with impaired myocardial function assessed by advanced echocardiography in type 1 diabetes patients-The Thousand & 1 Study[J]. Diabetes Res Clin Pract，2016，116：263-269. DOI：10.1016/j.diabres.2016.04.024.
[26]	MOCHIZUKI Y，TANAKA H，MATSUMOTO K，et al. Association of peripheral nerve conduction in diabetic neuropathy with subclinical left ventricular systolic dysfunction[J]. Cardiovasc Diabetol，2015，14：47. DOI：10.1186/s12933-015-0213-4.
[27]	PARARAJASINGAM G，HEINSEN L J，LARSSON J，et al. Diabetic microvascular complications are associated with reduced global longitudinal strain independent of atherosclerotic coronary artery disease in asymptomatic patients with diabetes mellitus：a cross-sectional study[J]. BMC Cardiovasc Disord，2021，21（1）：269. DOI：10.1186/s12872-021-02063-w.
[28]	VON SCHOLTEN B J，HASBAK P，CHRISTENSEN T E，et al. Cardiac （82）Rb PET/CT for fast and non-invasive assessment of microvascular function and structure in asymptomatic patients with type 2 diabetes[J]. Diabetologia，2016，59（2）：371-378. DOI：10.1007/s00125-015-3799-x.
[29]	SCURT F G，MENNE J，BRANDT S，et al. Systemic inflammation precedes microalbuminuria in diabetes[J]. Kidney Int Rep，2019，4（10）：1373-1386. DOI：10.1016/j.ekir.2019.06.005.
[30]	LAAKSO M. Heart in diabetes：a microvascular disease[J]. Diabetes Care，2011，34（Suppl 2）：S145-149. DOI：10.2337/dc11-s209.
[31]	KAUR S，PANDHI P，DUTTA P. Painful diabetic neuropathy：an update[J]. Ann Neurosci，2011，18（4）：168-175. DOI：10.5214/ans.0972-7531.1118409.
[32]	KARAGÖZ A，BEZGIN T，KUTLUTÜRK I，et al. Subclinical left ventricular systolic dysfunction in diabetic patients and its association with retinopathy：a 2D speckle tracking echocardiography study[J]. Herz，2015，40（Suppl 3）：240-246. DOI：10.1007/s00059-014-4138-6.
[33]	SILVERII G A，TONCELLI L，CASATORI L，et al. Assessment of left ventricular global longitudinal strain in patients with type 2 diabetes：relationship with microvascular damage and glycemic control[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2022，32（4）：994-1000. DOI：10.1016/j.numecd.2022.01.014.

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	糖尿病病程（年）	体表面积（m²）	BMI（kg/m²）	心率（次/min）	高血压〔例（%）〕	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）	糖化血红蛋白（%）
单纯T2DM组	76	50/26	52.0±14.9	8.40±6.83	1.78±0.19	24.2±3.9	74.24±11.62	28（36.8）	132±16	77±9	8.21±1.83
T2DM+C（1）组	37	23/14	53.2±13.8	9.33±6.48	1.73±0.18	23.5±3.1	75.08±11.33	15（40.5）	130±17	78±9	9.30±1.74^a
T2DM+C（2~3）组	37	23/14	56.7±10.9	14.83±6.93^ab	1.81±0.19	24.7±3.8	81.44±13.75^ab	25（67.6）^ab	139±22	80±15	9.52±2.55^a
检验统计量值		0.214^c	1.438	11.407	1.448	1.084	4.524	9.935^c	2.516	0.738	6.777
P值		0.898	0.241	<0.001	0.238	0.341	0.012	0.007	0.084	0.480	0.002
组别	空腹血糖（mmol/L）	总胆固醇（mmol/L）	三酰甘油〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	尿酸（μmol/L）	血肌酐（μmol/L）	尿微量白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	UACR〔M（P₂₅，P₇₅），mg/mmol〕
单纯T2DM组	10.56±4.10	3.99±1.01	1.34（0.86，1.76）	1.14±0.42	2.32±1.04	321.25±79.62	64.77±22.96	10.70（7.80，13.80）	1.26（0.74，2.01）
T2DM+C（1）组	12.64±5.55^a	3.91±1.15	1.34（0.92，1.92）	1.01±0.23	2.32±0.95	315.81±82.20	65.70±17.86	13.00（8.30，23.60）	1.58（1.20，3.52）
T2DM+C（2~3）组	13.15±5.52^a	4.30±1.63	1.47（0.98，2.68）	1.13±0.57	2.52±1.47	327.86±87.84	88.06±68.69^ab	29.50（10.08，108.98）^ab	4.84（1.65，20.41）^ab
检验统计量值	4.428	1.035	3.376^d	1.285	0.431	1.196	4.810	17.221^d	29.850^d
P值	0.014	0.358	0.185	0.280	0.650	0.822	0.010	<0.001	<0.001
组别	eGFR〔M（P₂₅，P₇₅），mL·min^-1·（1.73 m²）^-1〕	ACEI/ARB〔例（%）〕	β受体阻滞剂〔例（%）〕	CCB〔例（%）〕	他汀类〔例（%）〕	SGLT-2i〔例（%）〕	DPP-4i〔例（%）〕	二甲双胍〔例（%）〕	阿卡波糖〔例（%）〕	胰岛素〔例（%）〕
单纯T2DM组	122.35（103.27，143.66）	16（21.1）	3（3.9）	12（15.8）	18（23.7）	7（9.2）	8 （10.5）	51（67.1）	31（40.8）	36（47.4）
T2DM+C（1）组	115.85（106.86，139.81）	6（16.2）	1（2.7）	7（18.9）	7（18.9）	2（5.4）	5（13.5）	26（70.3）	8（21.6）	19（51.4）
T2DM+C（2~3）组	106.99（92.11，123.21）	12（32.4）	1（2.7）	12（32.4）	10（27.0）	5（13.5）	4（10.8）	28（75.7）	14（37.8）	26（70.3）
检验统计量值	2.486^d	2.093^c	0.180^c	4.296^c	0.690^c	1.440^c	0.234^c	0.872^c	4.136^c	5.393^c
P值	0.288	0.351	0.914	0.117	0.708	0.487	0.889	0.647	0.126	0.067

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	糖尿病病程（年）	体表面积（m²）	BMI（kg/m²）	心率（次/min）	高血压〔例（%）〕	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）	糖化血红蛋白（%）
单纯T2DM组	76	50/26	52.0±14.9	8.40±6.83	1.78±0.19	24.2±3.9	74.24±11.62	28（36.8）	132±16	77±9	8.21±1.83
T2DM+C（1）组	37	23/14	53.2±13.8	9.33±6.48	1.73±0.18	23.5±3.1	75.08±11.33	15（40.5）	130±17	78±9	9.30±1.74^a
T2DM+C（2~3）组	37	23/14	56.7±10.9	14.83±6.93^ab	1.81±0.19	24.7±3.8	81.44±13.75^ab	25（67.6）^ab	139±22	80±15	9.52±2.55^a
检验统计量值		0.214^c	1.438	11.407	1.448	1.084	4.524	9.935^c	2.516	0.738	6.777
P值		0.898	0.241	<0.001	0.238	0.341	0.012	0.007	0.084	0.480	0.002
组别	空腹血糖（mmol/L）	总胆固醇（mmol/L）	三酰甘油〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	尿酸（μmol/L）	血肌酐（μmol/L）	尿微量白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	UACR〔M（P₂₅，P₇₅），mg/mmol〕
单纯T2DM组	10.56±4.10	3.99±1.01	1.34（0.86，1.76）	1.14±0.42	2.32±1.04	321.25±79.62	64.77±22.96	10.70（7.80，13.80）	1.26（0.74，2.01）
T2DM+C（1）组	12.64±5.55^a	3.91±1.15	1.34（0.92，1.92）	1.01±0.23	2.32±0.95	315.81±82.20	65.70±17.86	13.00（8.30，23.60）	1.58（1.20，3.52）
T2DM+C（2~3）组	13.15±5.52^a	4.30±1.63	1.47（0.98，2.68）	1.13±0.57	2.52±1.47	327.86±87.84	88.06±68.69^ab	29.50（10.08，108.98）^ab	4.84（1.65，20.41）^ab
检验统计量值	4.428	1.035	3.376^d	1.285	0.431	1.196	4.810	17.221^d	29.850^d
P值	0.014	0.358	0.185	0.280	0.650	0.822	0.010	<0.001	<0.001
组别	eGFR〔M（P₂₅，P₇₅），mL·min^-1·（1.73 m²）^-1〕	ACEI/ARB〔例（%）〕	β受体阻滞剂〔例（%）〕	CCB〔例（%）〕	他汀类〔例（%）〕	SGLT-2i〔例（%）〕	DPP-4i〔例（%）〕	二甲双胍〔例（%）〕	阿卡波糖〔例（%）〕	胰岛素〔例（%）〕
单纯T2DM组	122.35（103.27，143.66）	16（21.1）	3（3.9）	12（15.8）	18（23.7）	7（9.2）	8 （10.5）	51（67.1）	31（40.8）	36（47.4）
T2DM+C（1）组	115.85（106.86，139.81）	6（16.2）	1（2.7）	7（18.9）	7（18.9）	2（5.4）	5（13.5）	26（70.3）	8（21.6）	19（51.4）
T2DM+C（2~3）组	106.99（92.11，123.21）	12（32.4）	1（2.7）	12（32.4）	10（27.0）	5（13.5）	4（10.8）	28（75.7）	14（37.8）	26（70.3）
检验统计量值	2.486^d	2.093^c	0.180^c	4.296^c	0.690^c	1.440^c	0.234^c	0.872^c	4.136^c	5.393^c
P值	0.288	0.351	0.914	0.117	0.708	0.487	0.889	0.647	0.126	0.067

组别	例数	LVEF（%）	左心室缩短分数（%）	每搏量（mL）	E	A	E'	E/A比值〔M（P₂₅，P₇₅）〕	E/E'比值	GLS（%）
单纯T2DM组	76	60.96±4.20	32.88±3.47	46.52±8.00	67.93±15.45	76.88±21.21	7.81±2.68	0.85（0.68，1.20）	9.86±3.46	19.12±3.23
T2DM+C（1）组	37	59.58±5.25	31.45±4.02	47.52±9.47	61.30±14.75	73.33±20.83	7.07±2.99	0.81（0.74，1.12）	9.53±3.60	16.93±3.61^a
T2DM+C（2~3）组	37	58.71±4.67	30.77±4.06^a	49.06±10.19	68.19±16.23	86.23±12.95^ab	6.65±2.12	0.66（0.63，0.92）	11.47±3.21	16.78±2.74^a
F（Z）值		2.840	3.919	0.876	2.146	3.224	1.882	4.678^c	1.917	9.282
P值		0.062	0.022	0.419	0.121	0.043	0.157	0.096	0.153	<0.001

组别	例数	LVEF（%）	左心室缩短分数（%）	每搏量（mL）	E	A	E'	E/A比值〔M（P₂₅，P₇₅）〕	E/E'比值	GLS（%）
单纯T2DM组	76	60.96±4.20	32.88±3.47	46.52±8.00	67.93±15.45	76.88±21.21	7.81±2.68	0.85（0.68，1.20）	9.86±3.46	19.12±3.23
T2DM+C（1）组	37	59.58±5.25	31.45±4.02	47.52±9.47	61.30±14.75	73.33±20.83	7.07±2.99	0.81（0.74，1.12）	9.53±3.60	16.93±3.61^a
T2DM+C（2~3）组	37	58.71±4.67	30.77±4.06^a	49.06±10.19	68.19±16.23	86.23±12.95^ab	6.65±2.12	0.66（0.63，0.92）	11.47±3.21	16.78±2.74^a
F（Z）值		2.840	3.919	0.876	2.146	3.224	1.882	4.678^c	1.917	9.282
P值		0.062	0.022	0.419	0.121	0.043	0.157	0.096	0.153	<0.001

模型	单纯T2DM组与T2DM+C（1）组		单纯T2DM组与T2DM+C（2~3）组
模型	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
模型1	0.805（0.705，0.920）	0.001	0.793（0.693，0.907）	<0.001
模型2	0.785（0.684，0.902）	<0.001	0.764（0.663，0.880）	<0.001
模型3	0.744（0.601，0.920）	0.006	0.707（0.525，0.952）	0.022

2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究

Correlation between Subclinical Left Ventricular Systolic Function and Diabetic Microvascular Complications in Patients with Type 2 Diabetes

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[2]	李殿江, 潘恩春, 孙中明, 文进博, 王苗苗, 武鸣, 沈冲. 社区2型糖尿病患者临床惰性现状及其影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4296-4301.
[3]	林恺, 姚弥, 陈章, 纪欣鑫, 林润琪, 陈永松, Sim MOIRA. 2型糖尿病治疗负担的概念框架及应对方式：基于视频记录分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4302-4307.
[4]	周小琦, 刘新会, 张微, 李长风, 严亚琼. 老年人丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶与2型糖尿病及代谢综合征的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3645-3649.
[5]	孔德先, 邢煜玲, 孙文文, 张智敏, 周霏, 马慧娟. 预估葡萄糖处理率与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3252-3258.
[6]	陈伦文, 周阳, 闫国栋, 沈怡, 孙晨, 蔡婉丽, 褚敏捷, 肖静. 2型糖尿病的恶性肿瘤风险：一项基于人群的前瞻性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3238-3245.
[7]	费思杰, 张强, 刘方方, 白璐, 孙彩红, 信彩凤. 糖化血红蛋白变异性与2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭患者新发心房颤动的关系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3246-3251.
[8]	卢作维, 曹宏伟, 刘涛, 张娜娜, 陈艳艳, 史勤利, 刘向阳, 王琼, 赖敬波, 李晓苗. 2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿的风险预测模型研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3259-3268.
[9]	赵丽珍, 李卫民, 姜瑞霞. 系统免疫炎症指数对社区老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的临床诊断价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2227-2231.
[10]	方福生, 刘星宇, 闫双通, 王宁, 李春霖, 田慧. 老年男性2型糖尿病患者目标范围内时间与长期血糖变异性的关系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(16): 1979-1983.
[11]	张丽娜, 王岩, 张抗怀, 李友佳. 新型降糖药物替西帕肽的临床研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(15): 1902-1908.
[12]	王海燕, 黄源, 桂春. 2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(15): 1840-1846.
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[14]	宋华隆, 高鹰. 血尿酸水平与2型糖尿病发病风险的关联队列研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(15): 1831-1839.
[15]	杨蓓, 韩琳, 王茵, 程康耀. 持续皮下胰岛素注射治疗老年2型糖尿病效果的Meta分析与试验序贯分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(15): 1892-1901.

模型	无高血压		有高血压
模型	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
模型1	0.762（0.638，0.910）	0.003	0.843（0.725，0.981）	0.027
模型2	0.719（0.592，0.873）	0.001	0.828（0.706，0.970）	0.019
模型3	0.739（0.558，0.979）	0.035	0.556（0.321，0.963）	0.036

模型	无高血压		有高血压
模型	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
模型1	0.762（0.638，0.910）	0.003	0.843（0.725，0.981）	0.027
模型2	0.719（0.592，0.873）	0.001	0.828（0.706，0.970）	0.019
模型3	0.739（0.558，0.979）	0.035	0.556（0.321，0.963）	0.036