中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值预测绝经后2型糖尿病患者发生骨质疏松症的价值研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.021

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (18): 2207-2214.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.021

• 论著·骨质疏松专题研究 • 上一篇下一篇

中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值预测绝经后2型糖尿病患者发生骨质疏松症的价值研究

倪会芳, 李隽, 丁源, 付群, 吴文迅^*()

450052　河南省郑州市，郑州大学第一附属医院内分泌及代谢性疾病科

收稿日期:2021-10-29 修回日期:2022-01-12 出版日期:2022-06-20 发布日期:2022-02-24
通讯作者: 吴文迅
倪会芳，李隽，丁源，等.中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值预测绝经后2型糖尿病患者发生骨质疏松症的价值研究[J].中国全科医学，2022，25（18）：2207-2214.[www.chinagp.net]
作者贡献：倪会芳提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，研究的实施，撰写论文；倪会芳、李隽进行数据的收集与整理，统计学处理，图、表的绘制与展示；丁源、付群进行论文的修订；吴文迅负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
河南省教育厅专项资金(18A320068)

Predictive Value of Neutrophil-to-lymphocyte Ratio and Monocyte-to-high-density Lipoprotein Cholesterol Ratio for Osteoporosis in Postmenopausal Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

Huifang NI, Jun LI, Yuan DING, Qun FU, Wenxun WU^*()

Department of Endocrinology and Metabolism, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China

Received:2021-10-29 Revised:2022-01-12 Published:2022-06-20 Online:2022-02-24
Contact: Wenxun WU
About author:
NI H F, LI J, DING Y, et al. Predictive value of neutrophil-to-lymphocyte ratio and monocyte-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio for osteoporosis in postmenopausal patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (18) : 2207-2214.

分享到

摘要/Abstract

摘要： 背景糖尿病患者并发骨质疏松症（OP）的风险较大，尤其是绝经后2型糖尿病（T2DM）患者，慢性炎症在其中起着重要作用。目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）对绝经后T2DM患者发生OP的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院内分泌及代谢性疾病科住院的216例绝经后T2DM患者，收集患者的临床资料。采集患者空腹静脉血，测定血常规、血脂等生化指标，计算得到NLR和MHR；采用双能X线吸收法（DXA）测定患者腰椎L1~4、左股骨颈及左髋骨密度（BMD）。根据BMD结果，将患者分为骨量正常组51例、骨量减少组78例、OP组87例，另外根据NLR四分位数（A1~A4组）和MHR四分位数（B1~B4组）将患者分为4组，每组54例。采用Spearman秩相关分析探讨NLR和MHR与各部位BMD的相关性，多因素Logistic回归分析探讨绝经后T2DM患者发生OP的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR、MHR及两者联合预测绝经后T2DM患者发生OP的价值。结果骨量减少组NLR、MHR均高于骨量正常组（P<0.05），OP组NLR、MHR均高于骨量正常组和骨量减少组（P<0.05）。A3组L1~4 、左股骨颈、左髋BMD均低于A1组（P<0.05）；A4组左股骨颈BMD低于A1组，L1~4 、左髋BMD低于A1组和A2组（P<0.05）。B2、B3组L1~4 、左股骨颈、左髋BMD均低于B1组（P<0.05）；B4组L1~4 BMD低于B1组、B2组和B3组，左股骨颈、左髋BMD均低于B1组和B2组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，NLR、MHR均分别与L1~4 、左股骨颈、左髋BMD呈负相关（P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，绝经年限长〔OR=1.092，95%CI（1.005，1.186）〕、NLR水平升高〔OR=2.341，95%CI（1.453，3.770）〕和MHR水平升高〔OR=329.250，95%CI（21.421，5 060.810）〕是绝经后T2DM患者发生OP的独立危险因素（P<0.05），体质指数（BMI）升高〔OR=0.806，95%CI（0.718，0.903）〕是绝经后T2DM患者发生OP的独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NLR、MHR及两者联合预测绝经后T2DM患者发生OP的ROC曲线下面积分别为0.722、0.709、0.787，灵敏度分别为65.5%、52.9%、81.6%，特异度分别为72.1%、79.8%、67.4%；两者联合预测绝经后T2DM患者发生OP的ROC曲线下面积分别高于NLR、MHR（Z=2.418，P<0.05；Z=2.893，P<0.05）。结论 NLR和MHR均可单独作为绝经后T2DM患者发生OP的预测指标，且两者联合检测时预测效能及灵敏度更高。

关键词: 糖尿病, 2型, 骨质疏松, 绝经后, 骨密度, 中性粒细胞/淋巴细胞比值, 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值, 炎性因子

Abstract:

Background

People with diabetes mellitus are at increased risk of developing osteoporosis (OP) , especially those with postmenopausal type 2 diabetes mellitus (T2DM) . Chronic inflammation plays an important role in the development of OP.

Objective

To explore the predictive value of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and monocyte-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio (MHR) for OP in postmenopausal patients with T2DM.

Methods

Two hundred and sixteen postmenopausal T2DM patients who were hospitalized in the Department of Endocrinology and Metabolism, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2018 to January 2020 were chosen. Clinical data were obtained, including blood routine and biochemical parameters (such as blood lipids and so on) in fasting venous blood, calculated NLR and MHR, and bone mineral density (BMD) of lumbar spine L_1-4, left femoral neck and left hip measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) . According to the BMD, the patients were divided into normal bone mass group (n=51) , osteopenia group (n=78) and OP group (n=87) . In addition, they were divided into 4 groups according to NLR quartiles (A1 to A4 group) and MHR quartiles (B1 to B4 group) , with 54 cases in each. Spearman correlation was used to analyze the association of NLR and MHR with BMD at lumbar spine L_1-4, left femoral neck and left hip. Multivariate Logistic regression analysis was applied to explore the influencing factors of OP. Receiver operating curve (ROC) analysis was performed to evaluate the value of NLR, MHR and their combination in predicting OP.

Results

NLR and MHR were increased in the osteopenia group than the normal bone mass group (P<0.05) . Compared with the normal bone mass group and the osteopenia group, NLR and MHR in the OP group were statistically significant increased (P<0.05) . Compared with A1 group, A3 group had decreased BMD at lumbar spine L_1-4, left femoral neck and left hip, so did A4 group (P<0.05) . A4 group had decreased BMD at lumbar spine L_1-4, and left hip than A2 group (P<0.05) . B1 group had higher BMD at lumbar spine L_1-4, left femoral neck and left hip than did B2, B3, and B4 groups (P<0.05) . B4 group had decreased BMD at lumbar spine L_1-4, left femoral neck and left hip than did B2 group (P<0.05) . B4 group also had decreased BMD at lumbar spine L_1-4 did B3 group (P<0.05) . Spearman correlation analysis showed that both NLR and MHR were negatively correlated with BMD at lumbar spine L_1-4, left femoral neck and left hip (P<0.001) . Multivariate Logistic regression analysis showed that long menopausal duration〔OR=1.092, 95%CI (1.005, 1.186) 〕, increased NLR〔OR=2.341, 95%CI (1.453, 3.770) 〕and increased MHR〔OR=329.250, 95%CI (21.421, 5 060.810) 〕were independently associated with elevated risk of OP, while high BMI〔OR=0.806, 95%CI (0.718, 0.903) 〕was associated with decreased risk of OP (P<0.05) . ROC analysis demonstrated that in predicting OP, the area under the curve (AUC) of NLR was 0.722, with 65.5% sensitivity and 72.1% specificity, and that of MHR was 0.709 with 52.9% sensitivity and 79.8% specificity, and that of NLR with MHR was 0.787, with 81.6% sensitivity and 67.4% specificity. The AUC of NLR with MHR was greater than that of NLR or MHR alone (Z=2.418, P<0.05; Z=2.893, P<0.05) .

Conclusion

Either NLR or MHR could be used as a predictor of OP in postmenopausal T2DM patients, and the predictive efficiency and sensitivity of the combination of them would be higher.

Key words: Diabetes mellitus, type 2, Osteoporosis, postmenopausal, Bone density, Neutrophil-to-lymphocyte ratio, Monocyte-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio, Inflammatory factor

倪会芳,李隽,丁源,等. 中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值预测绝经后2型糖尿病患者发生骨质疏松症的价值研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(18): 2207-2214. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.021.
Huifang NI,Jun LI,Yuan DING, et al. Predictive Value of Neutrophil-to-lymphocyte Ratio and Monocyte-to-high-density Lipoprotein Cholesterol Ratio for Osteoporosis in Postmenopausal Patients with Type 2 Diabetes Mellitus[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(18): 2207-2214. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.021.

图/表 7

参考文献 23

[1]	中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）[J]. 中国骨质疏松杂志，2019，25(3):281-309. DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2019.03.001.
[2]	周高晋，邓力军，王莲朋，等. 绝经后2型糖尿病女性骨代谢与脂代谢间的差异性[J]. 中国临床研究，2020，33(11):1463-1467. DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.11.004.
[3]	DING C H, PARAMESWARAN V, UDAYAN R，et al. Circulating levels of inflammatory markers predict change in bone mineral density and resorption in older adults：a longitudinal study[J]. J Clin Endocrinol Metab，2008，93(5):1952-1958. DOI：10.1210/jc.2007-2325.
[4]	GAO K, ZHU W X, LIU W D，et al. The predictive role of monocyte-to-lymphocyte ratio in osteoporosis patient[J]. Medicine （Baltimore），2019，98(34):e16793. DOI：10.1097/MD.0000000000016793.
[5]	朱光，陆雨纯，沃眉宏，等. 老年2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与骨质疏松相关性研究[J]. 中国骨质疏松杂志，2020，26(11):1572-1576. DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2020.11.003.
[6]	MARATHE P H, GAO H X, CLOSE K L. American Diabetes Association standards of medical care in diabetes 2017[J]. J Diabetes，2017，9(4):320-324. DOI：10.1111/1753-0407.12524.
[7]	POIANA C, CAPATINA C. Osteoporosis and fracture risk in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Acta Endocrinol （Buchar），2019，15(2):231-236. DOI：10.4183/aeb.2019.231.
[8]	ZHANG L, WANG Q H, SU H，et al. Exosomes from adipose derived mesenchymal stem cells alleviate diabetic osteoporosis in rats through suppressing NLRP3 inflammasome activation in osteoclasts[J]. J Biosci Bioeng，2021，131(6):671-678. DOI：10.1016/j.jbiosc.2021.02.007.
[9]	UCHINO K, OKAMOTO K, SAKAI E，et al. Dual effects of liquiritigenin on the proliferation of bone cells：promotion of osteoblast differentiation and inhibition of osteoclast differentiation[J]. Phytother Res，2015，29(11):1714-1721. DOI：10.1002/ptr.5416.
[10]	QIU X M, WANG L, GUI Y Y，et al. BSNXD modulates mesenchymal stem cell differentiation into osteoblasts in a postmenopausal osteoporotic mouse model[J]. Int J Clin Exp Pathol，2015，8(5):4408-4417.
[11]	徐园园，卢学超，解其华，等. 绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨密度的关系[J]. 中国骨质疏松杂志，2018，24(11):1464-1467. DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2018.11.014.
[12]	敖小凤.中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值和糖尿病肾病合并肾功能损伤的相关性研究[J]. 中国慢性病预防与控制，2017，25(9):708-711. DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2017.09.020.
[13]	浮苗，施林军，方莉萍，等. 单核/淋巴细胞比率与绝经后骨质疏松症的相关性研究[J]. 浙江医学，2020，42(21):2292-2295. DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.21.2020-261.
[14]	ZHANG P F, PAN L, LUO Z Y，et al. Interrelationship of circulating matrix metalloproteinase-9，TNF-α，and OPG/RANK/RANKL systems in COPD patients with osteoporosis[J]. COPD，2013，10(6):650-656. DOI：10.3109/15412555.2013.813928.
[15]	杜丹，付佳，杨曦，等. 老年女性NLR、PLR与BMD相关性分析[J]. 西南国防医药，2020，30(5):450-453.
[16]	MULHOLLAND B S, FORWOOD M R, MORRISON N A. Monocyte chemoattractant protein-1 （MCP-1/CCL2） drives activation of bone remodelling and skeletal metastasis[J]. Curr Osteoporos Rep，2019，17(6):538-547. DOI：10.1007/s11914-019-00545-7.
[17]	HUI N, BARTER P J, ONG K L，et al. Altered HDL metabolism in metabolic disorders：insights into the therapeutic potential of HDL[J]. Clin Sci （Lond），2019，133(21):2221-2235. DOI：10.1042/CS20190873.
[18]	吕丽，姜璐，陈诗鸿，等. 210例绝经后2型糖尿病发生骨质疏松的相关因素[J]. 山东大学学报：医学版，2021，59(7):19-25,31. DOI：10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0633.
[19]	郭华平，郁嫣嫣，陈文华，等. 绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨[J]. 中国康复医学杂志，2011，26(5):424-428. DOI：10.3969/j.issn.1001-1242.2011.05.007.
[20]	修双玲，穆志静，孙丽娜，等. 老年2型糖尿病代谢综合征患者骨质疏松危险因素研究[J]. 首都医科大学学报，2020，41(1):108-112. DOI：10.3969/j.issn.1006-7795.2020.01.021.
[21]	包少瑜，孙兢，张智海. 绝经女性骨质疏松和代谢综合征各组分之间的相关性研究[J]. 中国骨质疏松杂志，2021，27(4):576-579. DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2021.04.019.
[22]	SANGUINETI R, PUDDU A, MACH F，et al. Advanced glycation end products play adverse proinflammatory activities in osteoporosis[J]. Mediators Inflamm，2014，2014:975872. DOI：10.1155/2014/975872.
[23]	孙建然，祝捷，赵兵，等. 2型糖尿病患者晚期糖基化终末代谢产物与骨代谢的相关性[J]. 中国骨质疏松杂志，2021，27(5):635-640. DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2021.05.003.

编辑推荐 0

Metrics

阅读次数

全文

388

HTML			PDF

最新录用	在线预览	正式出版	最新录用	在线预览	正式出版
0	0	41	0	18	329

来源	本网站	其他网站

次数	305	83
比例	79%	21%

摘要

1123

最新录用	在线预览	正式出版

0	111	1012

来源	本网站	其他网站

次数	888	235
比例	79%	21%

组别	例数	年龄（岁）	绝经年限（年）	糖尿病病程（年）	BMI（kg/m²）	NEU（×10⁹/L）	LYM（×10⁹/L）
骨量正常组	51	57.0（56.0，61.0）	7.0（5.0，9.0）	9.0（2.0，10.0）	24.8（23.4，27.1）	3.27（3.00，3.78）	1.60（1.30，2.03）
骨量减少组	78	58.5（55.0，65.2）	11.0（4.0，16.2）^a	8.0（3.8，15.0）	24.5（22.5，26.7）	3.27（2.68，3.98）	1.61（1.27，1.93）
OP组	87	66.0（57.0，71.0）^ab	17.0（10.0，22.0）^ab	9.6（5.0，15.0）	23.2（21.2，25.7）^ab	3.68（2.96，4.17）	1.51（1.16，2.00）
H值		17.850	29.760	4.188	10.580	4.755	3.083
P值		<0.001	<0.001	0.123	0.005	0.093	0.214
组别	MON（×10⁹/L）	NLR	HbA_1c（%）	FBG（mmol/L）	TG（mmol/L）	TC（mmol/L）
骨量正常组	0.35（0.30，0.44）	1.93（1.43，2.08）	8.4（7.0，10.1）	7.97（6.72，9.23）	1.28（0.94，1.64）	4.09（3.76，5.02）
骨量减少组	0.36（0.29，0.43）	2.04（1.67，2.48）^a	7.6（6.9，9.7）	7.93（6.52，9.12）	1.29（0.93，1.93）	4.60（3.88，5.12）
OP组	0.41（0.32，0.51）^ab	2.43（2.02，3.11）^ab	7.8（7.0，9.7）	8.61（7.54，9.53）^ab	1.51（1.12，2.01）	4.55（3.93，5.09）
H值	8.814	35.120	0.708	7.333	2.708	2.338
P值	0.012	<0.001	0.702	0.026	0.258	0.311
组别	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	MHR	L_1~4 BMD（g/cm²）	左股骨颈BMD（g/cm²）	左髋BMD（g/cm²）
骨量正常组	1.12（1.00，1.30）	2.39（1.59，3.33）	0.25（0.20，0.31）	1.08（0.97，1.16）	0.83（0.80，0.90）	0.96（0.92，1.02）
骨量减少组	1.13（1.00，1.37）	2.63（1.92，3.46）	0.31（0.24，0.39）^a	0.88（0.83，0.92）^a	0.67（0.65，0.72）^a	0.80（0.76，0.85）^a
OP组	1.08（0.95，1.30）	2.72（1.95，3.33）	0.38（0.28，0.49）^ab	0.72（0.67，0.77）^ab	0.60（0.51，0.66）^ab	0.71（0.63，0.76）^ab
H值	1.432	2.000	38.030	157.600	120.500	126.100
P值	0.489	0.368	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	年龄（岁）	绝经年限（年）	糖尿病病程（年）	BMI（kg/m²）	NEU（×10⁹/L）	LYM（×10⁹/L）
骨量正常组	51	57.0（56.0，61.0）	7.0（5.0，9.0）	9.0（2.0，10.0）	24.8（23.4，27.1）	3.27（3.00，3.78）	1.60（1.30，2.03）
骨量减少组	78	58.5（55.0，65.2）	11.0（4.0，16.2）^a	8.0（3.8，15.0）	24.5（22.5，26.7）	3.27（2.68，3.98）	1.61（1.27，1.93）
OP组	87	66.0（57.0，71.0）^ab	17.0（10.0，22.0）^ab	9.6（5.0，15.0）	23.2（21.2，25.7）^ab	3.68（2.96，4.17）	1.51（1.16，2.00）
H值		17.850	29.760	4.188	10.580	4.755	3.083
P值		<0.001	<0.001	0.123	0.005	0.093	0.214
组别	MON（×10⁹/L）	NLR	HbA_1c（%）	FBG（mmol/L）	TG（mmol/L）	TC（mmol/L）
骨量正常组	0.35（0.30，0.44）	1.93（1.43，2.08）	8.4（7.0，10.1）	7.97（6.72，9.23）	1.28（0.94，1.64）	4.09（3.76，5.02）
骨量减少组	0.36（0.29，0.43）	2.04（1.67，2.48）^a	7.6（6.9，9.7）	7.93（6.52，9.12）	1.29（0.93，1.93）	4.60（3.88，5.12）
OP组	0.41（0.32，0.51）^ab	2.43（2.02，3.11）^ab	7.8（7.0，9.7）	8.61（7.54，9.53）^ab	1.51（1.12，2.01）	4.55（3.93，5.09）
H值	8.814	35.120	0.708	7.333	2.708	2.338
P值	0.012	<0.001	0.702	0.026	0.258	0.311
组别	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	MHR	L_1~4 BMD（g/cm²）	左股骨颈BMD（g/cm²）	左髋BMD（g/cm²）
骨量正常组	1.12（1.00，1.30）	2.39（1.59，3.33）	0.25（0.20，0.31）	1.08（0.97，1.16）	0.83（0.80，0.90）	0.96（0.92，1.02）
骨量减少组	1.13（1.00，1.37）	2.63（1.92，3.46）	0.31（0.24，0.39）^a	0.88（0.83，0.92）^a	0.67（0.65，0.72）^a	0.80（0.76，0.85）^a
OP组	1.08（0.95，1.30）	2.72（1.95，3.33）	0.38（0.28，0.49）^ab	0.72（0.67，0.77）^ab	0.60（0.51，0.66）^ab	0.71（0.63，0.76）^ab
H值	1.432	2.000	38.030	157.600	120.500	126.100
P值	0.489	0.368	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	年龄（岁）	绝经年限（年）	糖尿病病程（年）	BMI（kg/m²）	NEU（×10⁹/L）	LYM（×10⁹/L）
A1组	54	58.0（55.0，64.2）	8.5（4.0，16.2）	9.0（3.0，12.0）	24.2（22.8，27.2）	3.04（2.42，3.30）	1.88（1.51，2.08）
A2组	54	58.5（56.0，66.2）	9.0（6.75，15.2）	7.0（2.0，11.2）	24.2（21.8，25.9）	3.33（2.68，3.88）^a	1.66（1.39，2.02）
A3组	54	62.0（56.0，69.0）	14.0（6.0，20.0）^a	10.0（5.0，15.0）	24.1（22.6，26.4）	3.50（2.77，4.29）^a	1.56（1.19，1.96）^a
A4组	54	64.0（57.0，69.0）	15.0（6.8，21.2）^ab	9.3（3.0，15.2）	24.0（22.0，26.8）	3.96（3.54，4.84）^abc	1.25（1.13，1.52）^abc
H值		6.793	9.228	4.342	1.137	51.740	35.340
P值		0.079	0.026	0.227	0.768	<0.001	<0.001
组别	MON（×10⁹/L）	NLR	HbA_1c（%）	FBG（mmol/L）	TG（mmol/L）	TC（mmol/L）
A1组	0.34（0.30，0.41）	1.56（1.36，1.67）	7.85（6.60，9.53）	7.28（6.37，8.54）	1.19（0.83，1.56）	4.20（3.73，5.13）
A2组	0.39（0.31，0.47）	1.98（1.91，2.04）^a	7.60（7.08，10.10）	8.06（7.09，9.21）^a	1.47（0.95，1.94）	4.60（4.01，5.03）
A3组	0.36（0.31，0.47）	2.30（2.18，2.46）^ab	7.95（7.20，9.23）	8.80（7.98，9.79）^ab	1.56（1.21，1.92）^a	4.51（3.80，5.09）
A4组	0.40（0.32，0.51）	3.27（2.90，3.79）^abc	8.20（6.88，10.20）	8.34（7.28，9.51）^a	1.41（1.01，1.95）^a	4.40（3.75，5.13）
H值	6.683	201.514	1.716	18.906	8.887	0.485
P值	0.083	<0.001	0.633	<0.001	0.031	0.922
组别	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	MHR	L_1~4 BMD（g/cm²）	左股骨颈BMD（g/cm²）	左髋BMD（g/cm²）
A1组	1.13（0.96，1.30）	2.41（1.79，3.40）	0.29（0.23，0.35）	0.92（0.85，0.98）	0.74（0.65，0.81）	0.84（0.78，0.92）
A2组	1.09（1.00，1.28）	2.73（2.13，3.33）	0.31（0.21，0.41）	0.88（0.76，1.00）	0.67（0.60，0.81）	0.81（0.73，0.93）
A3组	1.08（0.96，1.29）	2.79（2.00，3.42）	0.32（0.25，0.42）	0.80（0.72，0.95）^a	0.67（0.59，0.73）^a	0.76（0.70，0.85）^a
A4组	1.13（0.94，1.42）	2.45（1.91，3.22）	0.35（0.27，0.47）^a	0.80（0.71，0.89）^ab	0.65（0.59，0.70）^a	0.75（0.70，0.83）^ab
H值	0.505	1.601	8.553	19.105	12.322	13.842
P值	0.918	0.659	0.036	<0.001	0.006	0.003

组别	例数	年龄（岁）	绝经年限（年）	糖尿病病程（年）	BMI（kg/m²）	NEU（×10⁹/L）	LYM（×10⁹/L）
A1组	54	58.0（55.0，64.2）	8.5（4.0，16.2）	9.0（3.0，12.0）	24.2（22.8，27.2）	3.04（2.42，3.30）	1.88（1.51，2.08）
A2组	54	58.5（56.0，66.2）	9.0（6.75，15.2）	7.0（2.0，11.2）	24.2（21.8，25.9）	3.33（2.68，3.88）^a	1.66（1.39，2.02）
A3组	54	62.0（56.0，69.0）	14.0（6.0，20.0）^a	10.0（5.0，15.0）	24.1（22.6，26.4）	3.50（2.77，4.29）^a	1.56（1.19，1.96）^a
A4组	54	64.0（57.0，69.0）	15.0（6.8，21.2）^ab	9.3（3.0，15.2）	24.0（22.0，26.8）	3.96（3.54，4.84）^abc	1.25（1.13，1.52）^abc
H值		6.793	9.228	4.342	1.137	51.740	35.340
P值		0.079	0.026	0.227	0.768	<0.001	<0.001
组别	MON（×10⁹/L）	NLR	HbA_1c（%）	FBG（mmol/L）	TG（mmol/L）	TC（mmol/L）
A1组	0.34（0.30，0.41）	1.56（1.36，1.67）	7.85（6.60，9.53）	7.28（6.37，8.54）	1.19（0.83，1.56）	4.20（3.73，5.13）
A2组	0.39（0.31，0.47）	1.98（1.91，2.04）^a	7.60（7.08，10.10）	8.06（7.09，9.21）^a	1.47（0.95，1.94）	4.60（4.01，5.03）
A3组	0.36（0.31，0.47）	2.30（2.18，2.46）^ab	7.95（7.20，9.23）	8.80（7.98，9.79）^ab	1.56（1.21，1.92）^a	4.51（3.80，5.09）
A4组	0.40（0.32，0.51）	3.27（2.90，3.79）^abc	8.20（6.88，10.20）	8.34（7.28，9.51）^a	1.41（1.01，1.95）^a	4.40（3.75，5.13）
H值	6.683	201.514	1.716	18.906	8.887	0.485
P值	0.083	<0.001	0.633	<0.001	0.031	0.922
组别	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	MHR	L_1~4 BMD（g/cm²）	左股骨颈BMD（g/cm²）	左髋BMD（g/cm²）
A1组	1.13（0.96，1.30）	2.41（1.79，3.40）	0.29（0.23，0.35）	0.92（0.85，0.98）	0.74（0.65，0.81）	0.84（0.78，0.92）
A2组	1.09（1.00，1.28）	2.73（2.13，3.33）	0.31（0.21，0.41）	0.88（0.76，1.00）	0.67（0.60，0.81）	0.81（0.73，0.93）
A3组	1.08（0.96，1.29）	2.79（2.00，3.42）	0.32（0.25，0.42）	0.80（0.72，0.95）^a	0.67（0.59，0.73）^a	0.76（0.70，0.85）^a
A4组	1.13（0.94，1.42）	2.45（1.91，3.22）	0.35（0.27，0.47）^a	0.80（0.71，0.89）^ab	0.65（0.59，0.70）^a	0.75（0.70，0.83）^ab
H值	0.505	1.601	8.553	19.105	12.322	13.842
P值	0.918	0.659	0.036	<0.001	0.006	0.003

组别	例数	年龄（岁）	绝经年限（年）	糖尿病病程（年）	BMI（kg/m²）	NEU（×10⁹/L）	LYM（×10⁹/L）
B1组	54	59.5（54.0，67.0）	9.5（3.0，15.5）	8.0（3.0，11.2）	24.0（22.0，27.4）	3.12（2.71，3.53）	1.51（1.18，1.85）
B2组	54	59.5（56.0，67.2）	9.0（6.0，19.2）	10.0（6.0，15.0）	24.1（22.9，26.1）	3.18（2.51，3.75）	1.41（1.17，1.81）
B3组	54	59.0（56.0，68.0）	12.0（6.0，19.2）	6.0（2.0，12.0）^b	23.6（21.6，26.0）	3.44（2.94，3.85）^ab	1.56（1.27，2.02）
B4组	54	62.0（56.8，69.2）	14.0（7.8，22.8）	10.0（5.8，16.2）^ac	24.4（21.9，26.2）	4.09（3.51，4.47）^abc	1.88（1.39，2.06）^ab
H值		3.273	7.674	11.474	2.424	32.436	13.118
P值		0.351	0.053	0.009	0.489	<0.001	0.004
组别	MON（×10⁹/L）	NLR	HbA_1c（%）	FBG（mmol/L）	TG（mmol/L）	TC（mmol/L）
B1组	0.34（0.26，0.41）	2.01（1.64，2.25）	7.65（6.53，10.10）	8.14（7.10，9.72）	1.27（0.94，1.65）	4.62（3.81，5.12）
B2组	0.32（0.29，0.36）	2.06（1.63，2.66）	7.80（6.80，9.53）	8.04（6.70，9.26）	1.26（0.96，1.66）	4.63（3.88，5.13）
B3组	0.38（0.31，0.44）^ab	2.21（1.95，2.74）^a	7.75（7.00，9.25）	8.34（7.04，9.56）	1.34（0.84，1.88）	4.75（3.87，5.16）
B4组	0.51（0.44，0.57）^abc	2.24（1.93，3.10）^a	8.30（7.25，10.20）	8.25（7.30，9.29）	1.67（1.23，2.21）^abc	4.16（3.61，4.69）^abc
H值	83.859	8.636	4.410	0.962	10.846	10.146
P值	<0.001	0.035	0.220	0.810	0.013	0.017
组别	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	MHR	L_1~4 BMD（g/cm²）	左股骨颈BMD（g/cm²）	左髋BMD（g/cm²）
B1组	1.31（1.07，1.60）	2.59（1.80，3.33）	0.20（0.17，0.23）	0.94（0.82，1.08）	0.76（0.67，0.84）	0.86（0.77，0.97）
B2组	1.13（1.04，1.30）^a	2.72（1.98，3.51）	0.28（0.27，0.29）^a	0.86（0.74，0.98）^a	0.67（0.62，0.80）^a	0.80（0.72，0.92）^a
B3组	1.13（0.97，1.28）^a	2.85（2.15，3.62）	0.35（0.32，0.38）^ab	0.83（0.75，0.94）^a	0.67（0.59，0.76）^a	0.79（0.70，0.85）^a
B4组	0.96（0.83，1.07）^abc	2.15（1.68，2.94）^bc	0.51（0.46，0.60）^abc	0.77（0.70，0.87）^abc	0.64（0.59，0.68）^ab	0.75（0.70，0.81）^ab
H值	55.039	11.596	201.132	24.979	24.781	18.683
P值	<0.001	0.009	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值预测绝经后2型糖尿病患者发生骨质疏松症的价值研究

Predictive Value of Neutrophil-to-lymphocyte Ratio and Monocyte-to-high-density Lipoprotein Cholesterol Ratio for Osteoporosis in Postmenopausal Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 7

参考文献 23

相关文章 15

编辑推荐 0

Metrics

留言

项目	L_1~4 BMD		左股骨颈BMD		左髋BMD
项目	r_s值	P值	r_s值	P值	r_s值	P值
年龄	-0.239	<0.001	-0.24	<0.001	-0.295	<0.001
绝经年限	-0.329	<0.001	-0.279	<0.001	-0.306	<0.001
BMI	0.254	<0.001	0.275	<0.001	0.295	<0.001
MON	-0.082	0.116	-0.044	0.261	0.008	0.453
NLR	-0.317	<0.001	-0.269	<0.001	-0.272	<0.001
FBG	-0.142	0.018	-0.156	0.011	-0.121	0.038
MHR	-0.316	<0.001	-0.311	<0.001	-0.271	<0.001

变量	B	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
年龄	-0.005	0.045	0.013	0.908	0.995	（0.911，1.086）
绝经年限	0.088	0.042	4.313	0.038	1.092	（1.005，1.186）
BMI	-0.216	0.058	13.686	<0.001	0.806	（0.718，0.903）
NLR	0.850	0.243	12.224	<0.001	2.341	（1.453，3.770）
FBG	0.069	0.079	0.776	0.378	1.072	（0.919，1.251）
MHR	5.797	1.394	17.289	<0.001	329.250	（21.421，5 060.810）
常量	-0.607	2.963	0.042	0.838	0.545	—

指标	AUC	95%CI	截断值	P值	灵敏度（%）	特异度（%）	约登指数
NLR	0.722	（0.656，0.789）	2.202	<0.001	65.5	72.1	0.376
MHR	0.709	（0.640，0.777）	0.368	<0.001	52.9	79.8	0.327
两者联合	0.787	（0.727，0.847）	—	<0.001	81.6	67.4	0.491

[1]	姚裕忠, 马晓骏, 宋懽, 钟瑜. 基于"全专精准管理"的糖尿病"1358模式"对社区糖尿病患者的管理效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4308-4314.
[2]	李殿江, 潘恩春, 孙中明, 文进博, 王苗苗, 武鸣, 沈冲. 社区2型糖尿病患者临床惰性现状及其影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4296-4301.
[3]	林恺, 姚弥, 陈章, 纪欣鑫, 林润琪, 陈永松, Sim MOIRA. 2型糖尿病治疗负担的概念框架及应对方式：基于视频记录分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4302-4307.
[4]	杨慧, 胡汝为, 刘汝青, 卢俊峰, 吴兢兰. 糖尿病患者社区卫生服务体验与血糖控制效果的关系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4290-4295.
[5]	周俞余, 高川, 崔埔安, 王亚平, 何仲. 更年期综合征患者绝经激素治疗中医患共同决策质量的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4181-4186.
[6]	张娟, 李海芬, 李小曼, 姚苗, 马惠珍, 马强. 糖尿病足溃疡复发风险预测模型的构建：基于Logistic回归和支持向量机及BP神经网络模型[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4013-4019.
[7]	程经纬, 乔军军, 尹振, 胡俊鹏, 王庆贺, 柳杨青, 汪艳芳. 《2022 ISPAD临床实践共识指南：儿童和青少年糖尿病患儿运动》解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3719-3724.
[8]	周小琦, 刘新会, 张微, 李长风, 严亚琼. 老年人丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶与2型糖尿病及代谢综合征的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3645-3649.
[9]	赵晓华, 杜林, 高胜男, 蒋子云. 老年糖尿病合并多发肌肉深部脓肿一例报道并文献分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3715-3718.
[10]	程晓冉, 张笑天, 李明月, 程昊哲, 汤皓晴, 郑汇娴, 张柏松, 刘晓云. 医防融合背景下慢性病随访对高血压和糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3482-3488.
[11]	罗丹, 徐晶晶, 王玉冰, 李明子, FORBES Angus. 心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的开发及初步实践[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3423-3429.
[12]	董亚楠, 姜晓锐, 王凯, 宗传冲, 林国栋, 李香卿, 林春晓, 迟俊涛. 改良胫骨横向骨搬运技术治疗Wagner 3~4级糖尿病足患者的效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3411-3416.
[13]	陈伦文, 周阳, 闫国栋, 沈怡, 孙晨, 蔡婉丽, 褚敏捷, 肖静. 2型糖尿病的恶性肿瘤风险：一项基于人群的前瞻性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3238-3245.
[14]	费思杰, 张强, 刘方方, 白璐, 孙彩红, 信彩凤. 糖化血红蛋白变异性与2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭患者新发心房颤动的关系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3246-3251.
[15]	卢作维, 曹宏伟, 刘涛, 张娜娜, 陈艳艳, 史勤利, 刘向阳, 王琼, 赖敬波, 李晓苗. 2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿的风险预测模型研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3259-3268.