Page 127 - 2022-34-中国全科医学
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           略目标的推进，区（县）级医院要高质量发展，科技创                            （县）级医院临床问题相结合进行参与式的研究与实践，
           新必须加强。因此，改变培养模式，针对区（县）级医                            会让研究更深入、更具有实用价值。有调查显示，前期
           院这一特殊群体单位，解决其发展过程中医疗技术水平                            曾参与科研课题实践的学生，后期自选课题能力、协作
           低，多发病、慢性病的智慧化管理不足等问题迫在眉睫。                           交流能力方面表现均更为突出，即大学生临床前期参与
           医教协同开展科技创新伦理思政实践教育不失为一种有                            科研课题实践有助于自身科研能力的提升                  ［14］ 。有地域
           效的人才培养路径，此种路径改变了学校传统教育“讲                            优势的区（县）级医院，若与医学院建立双导师制、科
           课、听课、背书、应考”以掌握书本知识为主的教育模                            技创新实践基地，还可方便医学院老师接触临床。有临
           式，医学院与医院协同加强对学生的科技创新实践及伦                            床案例及实践经验的老师授课会更生动，针对临床实际
           理知识的教育；结合服务于基层，用科技创新手段解决                            问题选题、研究的成果也会更有价值。此外，对于有科
           基层医院的实际问题，提升基层医院的服务质量，为其                            技创新潜力的学生应给予必要的资金支持及技术指导，
           培养“下得去、干得好、留得住”的实用新型科技创新                            鼓励其创新创业。还可在校园里树立科技创新的典范，
           人才提供了一种新方法。                                         激发学生科技创新的潜力，提高大学生对科技创新的认
               那么此种教育路径该如何实现呢？首先，改革教学                          同感。
           课程设计及教育评价体系。有学者研究了世界各地本科                                《2021 年我国卫生健康事业发展统计公报》显
           医学教育中的伦理学问题，发现亚洲地区的伦理课程的                            示，2021 年全国各级医院总诊疗人次 38.8 亿人次，其
           开发和实施问题较为突出           ［11］ 。医学伦理学是医学人文              中县级（含县级市）医院诊疗人次达 13.1 亿人次（占
           核心课程，在学科归属、价值指引和文化认同等方面与                            33.7%）。2021 年底，全国共有县级医院 17 294 所，县
           思政教育具有天然的亲缘性，应成为课程思政体系中举                            级卫生机构共有卫生人员 352.1 万人            ［15］ 。这是一个不
           足轻重的组成部分。“课程思政”不仅仅是一个单纯的                            容忽视的群体。区（县）级医院不仅是一个区域基层卫
           教学理念，更是一种教学实践手段               ［12-13］ 。医学院应将        生服务的牵头医院，负责当地卫生健康的医疗、教学、
           医学伦理课程思政教育与学生的科技创新实践有机结合                            培训及研究工作，还是城市医联体的枢纽单位。提升区
           起来，并在各级考试考评中按比例增加一些体现解决实                            （县）级医院的科技创新能力，不仅可以促进区域医疗
           际问题、科技创新及实践运用能力的测试题，有效拓展                            技术水平的提升，还能通过其上联下达、县域牵头的作
           德才兼备科技创新人才培养的路径。其次，应建立并完                            用，促进城市医联体建设、带动县域医共体内上下级成
           善联合培养制度。医学院可与区域内有条件的区（县）                            员单位积极开展科技创新工作，从而提升各成员单位的
           级医院建立联合培养，甚至定向、双向培养科技创新人                            科技创新能力和创新水平。若能改革教育模式，将科技
           才的制度。可尝试将实习课程前置，建立双导师制、科                            创新与医学伦理思政实践教育课程融合，构建医教协同
           技创新实践基地等多种形式的医学伦理实践教育课程。                            人才培养体系，实施以问题为导向的参与式科技创新医
           传统的医学教育提倡完成 2~4 年的学校教育后再到医院                         学伦理思政实践培养路径，可为区（县）级医院培养“下
           实习。期间医学院各专业根据课程进展可开设几个学时                            得去、干得好、留得住”，诚实守信、有研究能力的实
           短期的临床见习课。一次见习课一般 4 个学时，短暂的                          用新型医学科技创新人才。
           见习课除了能了解医院一些简单的流程或某个患者的一                                作者贡献：戚蒙莎负责文章的构思与设计、统计结
           般情况外，无法了解医院更多的实际问题。学生坐在教                            果的分析与解释、论文撰写；万静负责数据收集与整理、
           室里长时间听课难免会产生厌倦情绪，缺乏实践课使学                            统计学处理；刘淑芸负责研究思路提出、研究方案设计、
           生学习的课本知识与医院实际状况脱节，提不出问题、                            论文的修订、文章的质量控制及审校。
           死记硬背的盲目学习就成了学习的常态。因此，医学院                                本文无利益冲突。
           应改革创新课程设置，可尝试将实习课程前置或采取间                            参考文献
           断实习方案。如与区域内有条件的区（县）级医院建立                            ［1］宋应登，邓益志 . 美国国家科学基金会的科技伦理教育培训管
           双导师制，学生从入学开始每学年安排 1~2 个月医院实                             理制度研究［J］. 中国科技人才，2021，8（4）：54-60.
                                                               ［2］郑航 . 临床研究信息公开的伦理原则分析［J］. 医学与哲学，
           践课，有计划地让学生参加科技创新医学伦理思政实践
                                                                   2020，41（6）：26-28. DOI：10.12014/j.issn.1002-0772.2020.06.07.
           教育。同时，医院应搭建多种科技创新平台，选派业务
                                                               ［3］MATSUI K，IBUKI T，TASHIRO S，et al. Principles of ethical
           技术过硬、科技创新能力较强的老师，带领学生参与力                                consideration required for clinical research involving children［J］.
           所能及的研发项目，实践学习科技创新知识。医院也可                                Pediatrics International，2021，63（3）：248-259. DOI：
           委托医学院定向培养一些有科技创新潜力的职工，鼓励                                10.1111/ped.14529.
           职工带着临床问题到医学院针对性地学习、进修深造。                            ［4］JONES K A，SEMPLE M. Ethics in clinical trials［J］. Anaesthesia
                                                                   and Intensive Care Medicine，2020，21（12）：673-676. DOI：
           若能将高校的实验室、数据库等优越的科研资源，与区
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