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特色技术从个人经验到标准化流程的跨越,增强技术的迁移
能力。该阶段中,明确定义技术的适用患者群体是首要任务,
之后才能针对不同类型的患者采用不同的治疗技术,并根据
①什么样的患者 ②患者到了 ③分完诊,谁 ④门口如何挂牌?
不同患者的需求与要求提供不同的服务包及服务套餐。其次, 墙面如何展示?
知道楚氏伤科? 谁来分诊? 来导诊?
须标准化治疗时间、预计临床花费及治疗效果评价方法与标
准(包括患者自感效果、临床指标),最后建立一套标准服
务流程。
1.3.2 内部推广阶段 内部推广和外部推广是标准化技术转
移转化的重要步骤,但只有先进行内部推广,外部推广才会 ⑩患者如何将楚氏伤科介绍 ⑧医生需要具有什么专业背 ⑤线上线下如何看诊?
更加顺利、有效。在确认传承人与团队建设两个环节中,必 给其他人? 景?需要经过多久的学习? 需要配置哪些设备设施
需要分步学习哪些内容?
和仪器?
须先明确内部传承机制,然后因地制宜地制定传承计划,打
造“下沉式”服务团队和“据点”,分析团队和“据点”现
状,包括人员(背景、技能、对 SOP 的理解与认知)、场地、
工具情况等,构建外滩街道社区卫生服务中心内部推广网络
⑨患者完成单次治疗后, ⑦预计治疗多久?将产生什么样 ⑥什么样的患者提
架构。
谁来进行随访?具体如何 的效果?(患者方面?临床指标 供什么样的服务包
在确立内部传承人之前,内部推广负责人应该思考并明 开展? 方面?)预计临床花费是多少? 和服务套餐?
确回答下列问题:(1)传承人需要有何专业背景?(2)传
图 1 楚氏伤科标准诊间建设过程中需思考、关注的重点内容
承人需要经过多久的学习?(3)传承人需要分步学习哪些内 Figure 1 Key components need to be considered and addressed during the
容?另外,为使更多有需求的患者能够接受楚氏伤科服务, construction of standardized Chu's traumatology clinics
本中心专门组建了旨在为楚氏伤科传承人团队提供协助的临
床团队,临床团队主要由中医师、康复技师、全科医生、护 间)、治疗效果评价方法与标准(包括患者自感效果、临床指标)
理人员等组成,其中中医师主要负责诊断治疗,康复技师、 和预计临床花费。团队建设和服务体系部分也给出了明确的
全科医生、护理人员负责协助进行康复治疗、颈椎护理及随 解释说明和实施步骤。故在进行外部推广时,通过标准化运
访工作。最终,构建出一个以楚氏伤科传承人团队为核心、 营工具包,即可实现数字化远程带教,并可使同行更好地了解、
以临床团队为支点的完整内部推广网络架构。 学习楚氏伤科的核心技术和内涵。在此基础上,可取长补短,
1.3.3 单病种规范化诊疗及标准诊间建设阶段 在单病种规 将楚氏伤科的核心技术和内涵与科室、单位实际情况(技术
范化诊疗环节中,外滩街道社区卫生服务中心中医康复科为 开展情况)相结合,进而更好地提高服务质量和水平。
加入传承队伍的团队和基层“据点”确定服务人群、可开展 2 特色专科品牌建设结果
的技术、技术应用场景和形式、所需要的工具与设备、人员 2.1 标准制定成果 本中心已完成楚氏伤科技术的标准化建
配备标准。而标准诊间建设环节旨在拓展所有可及的基层“据 设,并开设了基于楚氏伤科技术的颈椎病专病门诊。根据患
点”(社区卫生服务中心),主要包括 4 个步骤:筹备、运行、 者病情的轻重程度,将服务套餐分成 A、B、C 3 种。另外,
收集数据和评价。该阶段主要目的在于关注机构下沉专科特 根据不同层次的患者需求与要求,准备将每种套餐分为 3 个
色服务及“全专结合”破局签约困境实施的过程、所需工具 版本。第一个版本为基础服务版,主要包含线下问诊、病情
与资源清单、注意点或经验集,明确运行过程监测工具及相 解释和保健宣传服务。第二个版本为升级加强版,在提供第
关参数、运行数据收集与分析方法及运行结果的解读与评价 一个版本所包含的服务基础上,向患者发放保健宣传手册,
方法。虽然,当前公立医疗卫生机构无须追求极致服务,但 并邀请其进入定期推送科普视频、可提供线上随访与专家答
是应把服务的各个环节落实到位,这不仅体现了对患者的尊 疑等服务的微信群。第三个版本为尊享会员版,在第二个版
重,也体现了对技术的尊重 [12] ,故对楚氏伤科标准诊间建设 本所包含服务的基础上,进一步增加了线上快速预约、线下
过程需思考、关注的重点内容进行了细化、梳理,以期为在 独立门诊、全程陪护服务。社区卫生服务中心只有首先建设
其他社区卫生服务中心设立“据点”做好“软硬件”准备工作, 好标准化服务流程,并根据患者的不同需求推出不同的服务,
见图 1。 才能使特色专科品牌通过患者口口相传,在居民中树立起“金
1.3.4 外部推广阶段 通过对前三个阶段进行总结归纳,制 口碑”,最后达成提高门诊就诊率的目标。
作标准化运营工具包,主要包含三大模块:技术标准、团队 2.2 传承人培养结果 成为楚氏伤科传承弟子须满足以下条
建设、服务体系。 件:(1)拥有中医背景;(2)经过 3 年的规范化培训,能
在标准化运营工具包中,详细列出该专科特色技术适用 够掌握所有伤科基础理论;(3)至少经过 1 年的跟学。经考
的患者群、可采用的干预手段(干预技术清单)、转诊标准, 核合格,传承弟子方能拥有独立出诊的资格。本中心经过全
以及为不同人群量身打造的服务套餐和服务包。对于干预技 方位的考察,最终选择了 3 名拥有中医背景的医生作为传承
术清单上的各项技术,均详细描述了其内涵和实施方法,以 弟子(图 2),要求其跟从当前在外滩街道社区卫生服务中心
及标准化的治疗时间(疗程数、疗程时间和疗程间的间隔时 提供楚氏伤科特色服务的楚氏伤科非遗传承人(传承人 4)学