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习 ［13］ 。学习期满后，3 人已具备可以独立开设楚氏伤科弟子 康复技师、全科医生、护理人员等组成的且具备承接协助能
门诊的能力。目前楚氏伤科已经传承至第五代；与之前只有 力的临床团队，这使得传承人（弟子）可专心从事诊断、治
两名能够提供楚氏伤科服务的医生不同，现今楚氏伤科已拥 疗工作，有助于避免其在康复、护理及随访工作上耗费过多
有多名优秀的传承弟子及能发挥协助作用的临床团队，这不 的时间和精力；二是通过楚氏伤科品牌建设，实现了技术的
仅提升了楚氏伤科的服务效率，还有助于提高楚氏伤科的服 规范化、标准化，并且明确了传承人的资质要求，这使得传
务质量。 承工作的效率得到了大幅度的提高；三是楚氏伤科品牌建设
2.3 技术标准化结果 “上海外滩楚氏伤科特色技术社区标 使得楚氏伤科特色技术实现了从个人经验到标准化流程的跨
准化运营工具包”中，技术标准部分详细列出了本专科特色 越，将中医从“经验”变成“科技”，这有助于降低传承的难度。
技术适用的患者人群——神经根型颈椎病、腰椎间盘突出患 实践结果表明，满足资质要求的前提下，传承弟子在半年内
者；列举了干预时可采用的技术，主要包括中药方剂（身痛 即可快速学成，能够做到乐学、好学。
逐瘀汤）、推拿按摩（三指按摩法）、针刺、灸法、电疗、 外滩街道社区卫生服务中心目前成功培养出了以弟子 7
热疗、足浴、小夹板、楚氏洗法及黑药膏，并描述了各技术 为代表的第五代弟子。弟子 7 毕业于上海中医药大学，专业
的内涵。同时也明确指出了当患者出现颈椎病、腰椎间盘突 背景为中西医结合临床医学，在中医骨伤科规范化培训期间
出的常见症状或体征时，其临床诊断或中医辨证是什么，需 先后在关节内科、关节外科、脊柱外科、关节康复科及针推
要提供何种服务，使用的服务套餐应是哪一套，楚氏中药方 伤科轮转学习，师从沪上两位著名的伤科专家，具有“楚氏
剂（身痛逐瘀汤）、楚氏推拿按摩（三指按摩法）、楚氏组 伤科”“施氏伤科”“石氏伤科”“陆氏伤科”等沪上知名
合治疗（针刺、灸法、电疗、热疗及足浴）、楚氏三宝（楚 伤科研习经历，拥有扎实的伤科理论基础和独特的伤科治疗
氏洗法、小夹板和黑药膏）应如何应用。最后，进一步明确 理念。在外滩街道社区卫生服务中心工作期间，跟师于楚氏
了神经根型颈椎病、腰椎间盘突出的治疗时间（疗程数、疗 伤科第四代传承人（传承人 4），已获得“楚氏伤科第五代传
程时间和疗程间的间隔时间）、治疗效果评价方法与标准（包 人”的称号；经过 1 年的系统带教，已能熟练运用楚氏伤科
括患者自感效果、临床指标）和预计临床花费。在完善标准 特色膏药治疗外伤性骨折，掌握楚氏伤科用药经验，并能够
化运营工具包后，本中心将申请承办由中国社区卫生协会主 通过与临床团队密切配合，提升服务质量与效率。其作为一
办的国家级继续医学教育项目，旨在将楚氏伤科进行推广。 名合格且优秀的传承人，在楚氏伤科品牌建设后期，主动积
3 讨论 极参与“上海外滩楚氏伤科特色技术社区标准化运营工具包”
外滩街道社区卫生服务中心新时期特色专科品牌建设工 的制作过程中，将自身的跟学经历和经验化为文字，以期能
作已取得初步成效。基层中医传承常面临既无团队支持，又 更好地帮助同行理解、学习楚氏伤科的核心理念和技术。
难以找到合适传承人（主要原因为要求难以具体化）的困境。 另外，本中心在总结社区卫生服务机构特色技术和创新
即使找到了合适的传承人，其培养周期也较长。而外滩街道 服务转移转化实践经验时，将其提炼和升华为通用策略。应
社区卫生服务中心楚氏伤科之所以能够在传承人培养上取得 用此策略可有助于社区卫生服务机构专科特色技术实现从个
成功 ［14］ ，可能与以下几方面原因有关：一是楚氏伤科品牌建 人经验到标准化流程、从一人到多人、从一个机构到多个机
设过程中，以社区卫生服务中心作为依托，组建了由中医师、 构的跨越，增强特色技术的可迁移、可扩散、可复制性，促
第一代 创始人
第二代 传承人 1
第三代 传承人 2 传承人 3
第四代 弟子 1 弟子 2 传承人 4（非遗传承人） 承接协助
临床团队
第五代 弟子 8
弟子 3 弟子 4 弟子 5 弟子 6 弟子７
中医团队 康复团队 全科团队 护理团队
注：虚线方框中内容表示当前在外滩街道社区卫生服务中心提供楚氏伤科特色服务的医生和团队
图 2 楚氏伤科传承谱系
Figure 2 Inheritance pedigree chart of Chu's trauma services
