Page 69 - 中国全科医学2022-03

·322· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

声检查：已婚者选用经阴道超声，未婚者选用经腹壁 index，FAI）=T×100/SHBG。
超声检测卵巢大小及卵泡数目。（3）人体成分：使 1.5 统计学方法 采用 SPSS 25.0 统计学软件进行统
用 InBody770 人体成分分析仪检测两组研究对象的腰 计分析。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，
围、腰臀比（waist-to-hip ratio，WHR）、体脂百分比 两组比较采用两独立样本 t 检验；不符合正态分布的
和 内 脏 脂 肪 面 积（visceral fat area，VFA）。（4） 生 计量资料以中位数（四分位数间距）〔M（QR）〕表
化检验：于月经周期第 2~5 天清晨空腹采肘静脉血， 示，组间比较采用 Mann-Whitney U 检验；相关分析
采用日立 7600 全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移 采用 Spearman 秩相关分析；影响因素分析采用多因素
酶（alanine transaminase，ALT）、天冬氨酸氨基转移 Logistic 回归分析。以 P<0.05 表示差异有统计学意义。
酶（aspartate transaminase，AST）、 空 腹 血 糖（fasting 2 结果
blood glucose，FBG）、三酰甘油（triglyceride，TG）、 2.1 肥胖 PCOS 组和单纯肥胖组一般资料、人体成分及
总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白（high 生化检验结果比较 肥胖 PCOS 组的 ALT、AST、TG、
density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low density TC、LDL、ApoB、LH、T、FIns、HOMA-IR、FAI、
lipoprotein，LDL）、载脂蛋白 A1（Apolipoprotein A1， LH/FSH 高于单纯肥胖组，差异有统计学意义（P<0.05）；
ApoA1）、载脂蛋白 B（Apolipoprotein B，ApoB）。采 肥胖 PCOS 组的 HDL、SHBG 低于单纯肥胖组，差异
用化学发光免疫分析仪（贝克曼库尔特，美国）检测卵 有统计学意义（P<0.05）；两组年龄、BMI、腰围、
泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生 WHR、体脂百分比、VFA、FBG、ApoA1、FSH、PRL、P、
成素（luteinizing hormone，LH）、泌乳素（prolactin， E 间差异无统计学意义（P>0.05），见表 1。
PRL）、孕酮（progesterone，P）、睾酮（testosterone， 2.2 肥胖 PCOS 患者转氨酶与差异指标的相关性分析
T）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin， 将 ALT、AST 与单因素分析有统计学差异的指标进行
SHBG）、雌二醇（estradiol，E）、空腹胰岛素（fasting Spearman 秩相关分析，结果显示，ALT、AST 与 TG、
insulin，FIns）。稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis TC、LDL、ApoB、T、FIns、HOMA-IR、FAI 呈正相关
model assessment-insulin resistance，HOMA-IR） （P<0.05）， 与 HDL 呈 负 相 关（P<0.05）， 与 LH、
=FBG×FIns/22.5， 游 离 雄 激 素 指 数（free androgen SHBG、LH/FSH 无直线相关性（P>0.05），见表 2。

表 1 肥胖 PCOS 组和单纯肥胖组一般资料、人体成分及生化检验结果比较
Table 1 Comparison of demographic data，body composition and biochemical indices between obese PCOS group and simple obese group
年龄 BMI 腰围 体脂百分比 VFA ALT AST FBG
组别 例数 2 WHR 2
（岁） （kg/m ） （cm） （%） （cm ） 〔M（QR），U/L〕〔M（QR），U/L〕 （mmol/L）
单纯肥胖组 39 25.6±5.7 31.8±5.1 98.10±7.86 0.94±0.06 40.51±5.92 158.70±46.13 22.00（2.00） 18.00（9.00） 5.38±0.45
肥胖 PCOS 组 77 26.1±4.4 31.2±4.4 99.68±8.35 0.95±0.05 40.94±5.57 162.14±45.92 44.00（53.50） 27.00（30.50） 5.57±0.59
t（Z）值 0.346 0.694 0.978 1.559 0.309 0.307 -3.949 a -4.038 a 1.942
P 值 0.730 0.489 0.330 0.122 0.758 0.762 <0.001 <0.001 0.055
TG HDL ApoA1 PRL
组别 〔M（QR）， TC 〔M（QR）， LDL 〔M（QR）， ApoB FSH LH 〔M（QR），
mmol/L〕 （mmol/L） mmol/L〕 （mmol/L） g/L〕 （g/L） （mU/ml） （mU/ml） μg/L〕
单纯肥胖组 1.24（0.63） 4.57±0.66 2.50（1.42） 2.12±0.70 1.40（0.31） 0.90±0.21 5.34±2.84 6.71±4.25 11.51（9.30）
肥胖 PCOS 组 1.54（0.92） 4.99±0.97 1.12（0.26） 3.21±0.78 1.36（0.23） 1.02±0.24 6.01±1.75 11.71±8.30 10.80（6.95）
t（Z）值 -2.797 a 2.763 -6.591 a 7.365 -1.169 a 2.856 1.464 4.829 -0.628 a
P 值 0.005 0.007 <0.001 <0.001 0.242 0.005 0.149 0.001 0.530
P SHBG E FIns
T
HOMA-IR
FAI
LH/FSH
组别 〔M（QR）， （nmol/L） 〔M（QR）， 〔M（QR）， 〔M（QR）， 〔M（QR）〕 〔M（QR），%〕 〔M（QR）〕
μg/L〕 nmol/L〕 μg/L〕 mU/L〕
单纯肥胖组 0.54（4.22） 1.59±0.53 21.3（20.5） 68.00（129.00） 17.00（9.40） 3.99（2.37） 6.77（4.23） 1.39（1.34）
肥胖 PCOS 组 0.54（0.38） 2.78±1.03 16.20（11.80） 44.00（39.02） 21.90（14.90） 5.10（3.41） 18.17（14.88） 1.82（1.17）
t（Z）值 -0.327 a 8.116 -2.011 a -1.616 a -3.027 a -3.241 a -6.928 a -3.042 a
P 值 0.743 <0.001 0.044 0.106 0.002 0.001 <0.001 0.002
注：BMI= 体质指数，WHR= 腰臀比，VFA= 内脏脂肪面积，ALT= 丙氨酸氨基转移酶，AST= 天冬氨酸氨基转移酶，FBG= 空腹血糖，TG
= 三酰甘油，TC= 总胆固醇，HDL= 高密度脂蛋白，LDL= 低密度脂蛋白，ApoA1= 载脂蛋白 A1，ApoB= 载脂蛋白 B，FSH= 卵泡刺激素，LH= 黄
体生成素，PRL= 泌乳素，P= 孕酮，T= 睾酮，SHBG= 性激素结合球蛋白，E= 雌二醇，FIns= 空腹胰岛素，HOMA-IR= 稳态模型胰岛素抵抗指数，
a
FAI= 游离雄激素指数； 表示 Z 值