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PCOS patients were explored. Results Obese PCOS patients had much higher average levels of ALT，AST，triacylglycerol
（TG），total cholesterol（TC），low-density lipoprotein（LDL），apolipoprotein B（ApoB），luteinizing hormone（LH），
testosterone，fasting insulin（FIns），homeostatic model assessment for insulin resistance （HOMA-IR） ，free androgen
index（FAI）and LH/follicle stimulating hormone（FSH） ratio，and much lower average levels of high-density lipoprotein
（HDL） and sex hormone binding globulin （SHBG） than simple obese patients （P<0.05）. Two groups had no significant
differences in average age，BMI，waist circumference，waist-to-hip ratio，body fat percentage，visceral fat area，fasting blood
glucose，apolipoprotein A1，FSH，prolactin，progesterone and estradiol （P>0.05）. Spearman correlation analysis showed
that transaminase was positively correlated with TG，TC，LDL，ApoB，testosterone，FIns，HOMA-IR and FAI（P<0.05）.
Transaminase was negatively correlated with HDL（P<0.05）. Transaminase had no linear correlation with LH，SHBG and
LH/FSH ratio（P>0.05）. Multivariate Logistic regression showed that increased testosterone was an independent risk factor for
elevated transaminase in obese PCOS patients〔OR=6.339，95%CI（1.834，21.906），P=0.004〕. Conclusion Elevated
transaminase may be associated with lipid metabolism disorder，insulin resistance and hyperandrogenism，and increased
testosterone was an independent risk factor for elevated transaminase in obese PCOS patients.
【Key words】 Polycystic ovary syndrome；Obesity；Transaminase；Testosterone；Insulin resistance；Lipid
metabolism

多 囊 卵 巢 综 合 征（polycystic ovary syndrome，
本研究创新性：
PCOS）是育龄期妇女常见的生殖、内分泌、代谢紊乱
性疾病，我国成年女性 PCOS 的患病率为 5.6% ［1-2］ 。 目前少有研究探讨女性肥胖多囊卵巢综合征
（PCOS）患者转氨酶升高的影响因素，本研究通过
临床上 PCOS 主要表现为慢性无排卵、多毛或痤疮、月
回顾性分析肥胖 PCOS 患者及单纯肥胖组患者的一
经周期紊乱及不孕，与肥胖、胰岛素抵抗、糖脂紊乱等
代谢异常密切相关 ［3］ 。近年来，国内外的研究发现， 般资料、人体成分及生化检验资料，探讨肥胖 PCOS
患者转氨酶升高的相关影响因素。研究结果显示肥
PCOS 女性非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver
disease，NAFLD）发病率明显高于正常人群 ［4］ 。作为 胖 PCOS 患者的转氨酶升高与脂代谢紊乱、胰岛素抵
抗和高雄激素水平相关，其中睾酮水平升高是肥胖
临床上最常见的生化指标，转氨酶的高低与 NAFLD 病
情有明显的相关性 ［5］ 。已有研究证实，PCOS 患者的转 PCOS 患者转氨酶升高的独立危险因素。
氨酶升高 ［6］ ，但关于 PCOS 患者转氨酶升高的影响因 本研究局限性：
本研究为单中心的回顾性研究，样本量较少，患
素尚未完全明确，且目前的研究多以 PCOS 患者和健康
者来源相对局限，且未能将患者的膳食结构、运动等
对照者为研究对象，混杂因素较多。因此，本研究通过
生活方式的信息进行采集，故存在一定的局限性。未
对比分析肥胖 PCOS 患者和单纯肥胖患者的临床资料，
来的研究者可在纳入生活方式等影响因素的基础上，
探讨肥胖 PCOS 患者转氨酶升高的影响因素。
通过开展多中心、大样本量的研究，加以验证肥胖
1 资料与方法
PCOS 患者转氨酶升高的影响因素。
1.1 临床资料 选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月中国
医科大学附属盛京医院内分泌门诊诊治的 77 例女性 治疗的 PCOS 患者。（3）既往确诊为酒精性肝病、病
肥胖 PCOS 患者为研究对象（肥胖 PCOS 组），年龄 毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传代谢性
18~39 岁。选取同期就诊的年龄、体质指数（body mass 肝病等慢性肝病病史者，心肺功能不全、肾功能不全及
index，BMI）相匹配的女性单纯肥胖患者 39 例为对照（单 恶性肿瘤者，近 3 个月服用保肝药物或影响糖脂代谢药
纯肥胖组）。本研究经中国医科大学附属盛京医院医学 物者。
［7］
伦理委员会审核（审核编号 2021PS647K），并取得入 1.3 诊断标准 （1）PCOS 的诊断符合“鹿特丹标准” ，
组研究对象的知情同意。 需至少满足以下 3 个条件中的 2 个：①高雄激素的临床
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）首次确诊为 表现和 / 或高雄激素血症；②稀发排卵或无排卵；③卵
PCOS 的≥ 18 岁的绝经前女性。（2）符合 PCOS 和肥 巢多囊样改变（单侧或双侧卵巢2~9 mm，卵泡数≥12个）
胖的诊断标准。 或卵巢体积≥ 10 ml（卵巢体积 =0.5× 长 × 宽 × 厚）。
排除标准：（1）患其他引起高雄激素血症或排卵 （2）根据《中国成人超重与肥胖症预防与控制指南（节
2
障碍的疾病者，如库欣综合征、甲状腺疾病、先天性肾 录）》 ［8］ ，将 BMI ≥ 28 kg/m 定义为肥胖。
上腺皮质增生、高泌乳素血症、肾上腺或卵巢分泌雄激 1.4 研究指标 （1）一般资料：测量两组研究对象
素。（2）<18 岁或绝经后女性，或既往已确诊并接受 的身高，晨起空腹体质量，计算 BMI。（2）盆腔超