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·论著·

肥胖多囊卵巢综合征患者转氨酶升高的影响因素研究

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王东旭 ，石文婧 ，徐樱溪 ，何冰 2* 扫描二维码
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【摘要】 背景 肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率明显高于普
通人群，转氨酶是反映 NAFLD 发生和严重程度的常见指标，目前关于肥胖 PCOS 患者合并转氨酶升高的影响因素的
研究较少。目的 探讨肥胖 PCOS 患者转氨酶升高的相关影响因素。方法 纳入2020年1月至2021年6月中国医科
大学附属盛京医院内分泌门诊诊治的女性肥胖 PCOS 患者 77 例为研究对象（肥胖 PCOS 组），并纳入同期于该门诊就
诊的年龄和体质指数相匹配的女性单纯肥胖患者 39 例为对照（单纯肥胖组）。回顾性分析两组患者的一般资料、人
体成分分析及生化检验结果，比较两组间的差异；分析肥胖 PCOS 患者合并转氨酶升高的相关因素及独立危险因素。
结果 肥胖 PCOS 组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、
低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白 B（ApoB）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FIns）、稳态模型胰
岛素抵抗指数（HOMA-IR）、游离雄激素指数（FAI）、LH/ 卵泡刺激素（FSH）高于单纯肥胖组（P<0.05），肥胖
PCOS 组的高密度脂蛋白（HDL）、性激素结合球蛋白（SHBG）低于单纯肥胖组（P<0.05），两组年龄、体质指数、
腰围、腰臀比、体脂百分比、内脏脂肪面积、空腹血糖、载脂蛋白 A1、FSH、泌乳素、孕酮、雌二醇间差异无统计学
意义（P>0.05）。Spearman 秩相关分析显示转氨酶与 TG、TC、LDL、ApoB、T、FIns、HOMA-IR、FAI 呈正相关（P<0.05），
与 HDL 呈负相关（P<0.05），与 LH、SHBG、LH/FSH 无直线相关性（P>0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，
T 水平升高为肥胖 PCOS 患者转氨酶升高的独立危险因素〔OR=6.339，95%CI（1.834，21.906），P=0.004〕。结论
肥胖 PCOS 患者的转氨酶升高与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和高雄激素血症相关，其中 T 水平升高是肥胖 PCOS 患者转
氨酶升高的独立危险因素。
【关键词】 多囊卵巢综合征；肥胖；转氨酶；睾酮；胰岛素抵抗；脂代谢
【中图分类号】 R 711.75 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.054
王东旭，石文婧，徐樱溪，等 . 肥胖多囊卵巢综合征患者转氨酶升高的影响因素研究［J］. 中国全科医学，2022，25
（3）：320-324，330.［www.chinagp.net］
WANG D X，SHI W J，XU Y X，et al. Associated factors of elevated transaminase in obese patients with polycystic ovary
syndrome［J］. Chinese General Practice，2022，25（3）：320-324，330.

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Associated Factors of Elevated Transaminase in Obese Patients with Polycystic Ovary Syndrome WANG Dongxu ，SHI
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Wenjing ，XU Yingxi ，HE Bing 2*
1.Department of Gastroenterology，Shengjing Hospital of China Medical University，Shenyang 110004，China
2.Department of Endocrinology，Shengjing Hospital of China Medical University，Shenyang 110004，China
3.Department of Clinical Nutrition，Shengjing Hospital of China Medical University，Shenyang 110004，China
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Corresponding author：HE Bing，Professor，Chief physician，Doctoral supervisor；E-mail：hebing7557@163.com
【Abstract】 Background In comparison to the general population，obese patients with polycystic ovary syndrome
（PCOS） have a higher prevalence of nonalcoholic fatty liver disease（NAFLD）. Transaminase is a common indicator for the
occurrence and severity of NAFLD. However，there are few studies have investigated associated factors of elevated transaminase
in obese PCOS patients. Objective To investigate the associated factors of elevated transaminase in female obese PCOS patients.
Methods One hundred and sixteen female patients were selected from the Endocrine Clinic，Shengjing Hospital of China
Medical University from January 2020 to June 2021，comprising 77 obese PCOS patients，and 39 age- and BMI-matched simple
obese patients. The demographic data，body composition analysis and biochemical test results of the two groups were comparatively
analyzed to explore intergroup differences. The associated factors and independent risk factors for elevated transaminase in obese

基金项目：国家自然科学基金资助项目（81570765）
1.110004 辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院消化内科 2.110004 辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院内分泌科
3.110004 辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院临床营养科
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通信作者：何冰，教授，主任医师，博士生导师；E-mail：hebing7557@163.com
本文数字出版日期：2021-09-30