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图 7 SAT 诊断 PUB 患者 H.pylori 感染的合并诊断比值比的森林图
Figure 7 Forest plots of diagnostic odds ratio of the SAT aimed to detect
H.pylori infection in patients with peptic ulcer bleeding

注：UBT= 尿素呼气试验，SAT= 粪便抗原检测
图 9 UBT 和 SAT 诊断 PUB 患者 H.pylori 感染的综合受试者工作特征
曲线
Figure 9 Comprehensive receiver operating characteristic curve of the
UBT and SAT aimed to detect H.pylori infection in patients with peptic ulcer
bleeding

合并阳性似然比 合并阴性似然比
图 8 SAT 诊断 PUB 患者 H.pylori 感染的合并似然比的森林图
Figure 8 Forest plots of likelihood ratio of the SAT aimed to detect H.pylori
infection in patients with peptic ulcer bleeding

独 SAT 检查存在一定的假阳性结果，与 VAN LEERDAM 等 ［23］
的研究结果相一致，可能是因为粪便中血液的交叉反应所致。
UBT 和 SAT 的合并阳性似然比分别为 10.07 和 3.60，合并阴
性似然比分别为 0.11 和 0.15，一般认为阳性似然比 >10，说
明验前概率到验后概率发生决定性变化，基本可以确定诊断，
阳性似然比越大，受检对象患该病的可能性越大，阴性似然
比越小，诊断阴性结果的正确率越高 ［27］ 。SROC 曲线下面积
可以评判诊断试验的总体表现，一般认为曲线下面积 >0.9 则
具有较高的准确性，UBT 和 SAT 的曲线下面积分别为 0.93 和
灵敏度（95%CI） 特异度（95%CI）
0.91，绘制两项试验的 SROC 曲线，可以直观地比较两项试验， 注： 表示 P<0.05；PPI= 质子泵抑制剂
a
从以上分析发现 UBT 诊断 PUB 患者 H.pylori 感染具有极高的 图 10 UBT 诊断 PUB 患者 H.pylori 感染的 Meta 回归结果
诊断价值，对疾病诊断的帮助优于 SAT。 Figure 10 Meta-regression results of the UBT aimed to detect H.pylori
infection in patients with peptic ulcer bleeding
Meta 回归分析结果显示，H.pylori 感染判定标准是 UBT
特异度的异质性来源。根据马斯特里赫特 / 佛罗伦萨共识和我 以下方面进行判定：（1）对有经验的病理医生来说，组织切
国 H.pylori 感染诊疗指南 ［28-29］ ，H.pylori 感染的诊断标准可从 片经过特殊染色后，可作为诊断的“金标准”；（2）培养可