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表 3 UBT 和 SAT 诊断 PUB 患者 H.pylori 感染的亚组分析结果（点估计及 95%CI）
Table 3 Subgroup analysis results of the UBT and SAT aimed to detect H.pylori infection in patients with peptic ulcer bleeding
检查方式 亚组 研究数量（项） 合并灵敏度 合并特异度 合并诊断比值比 合并阳性似然比 合并阴性似然比 SROC 曲线下面积
UBT 取样时间 <24 h 8 ［9-13，15-17］a 0.94（0.91，0.96） 0.92（0.85，0.96） 119.27（49.06，289.94） 7.78（4.04，14.97） 0.09（0.05，0.17） 0.97（0.96，0.98）
取样时间 >3 d 3 ［12，18，21］b 0.69（0.60，0.76） 0.88（0.78，0.94） 11.84（2.01，69.85） 4.37（1.93，9.89） 0.41（0.21，0.80） 0.81（0.78，0.83）
复合标准 10 ［9-12，14，16-19］c 0.89（0.86，0.92） 0.87（0.77，0.93） 46.65（14.98，145.29） 5.30（3.10，9.06） 0.15（0.06，0.37） 0.92（0.89，0.94）
单一标准 4 ［13，15，20-21］ 0.76（0.70，0.82） 0.92（0.86，0.96） 87.63（4.42，173.31） 11.53（2.09，63.66） 0.14（0.02，0.81） 0.94（0.92，0.96）
SAT 取样时间 <24 h 3 ［10，22，26］d 0.89（0.80，0.95） 0.82（0.71，0.90） 37.24（14.19，97.76） 3.47（0.74，16.14） 0.17（0.09，0.30） 0.93（0.90，0.95）
取样时间 2~3 d 6 ［14，22，24-25］e 0.82（0.77，0.87） 0.75（0.66，0.82） 15.26（7.76，30.01） 2.77（1.23，6.24） 0.24（0.16，0.35） 0.87（0.80，0.95）
a
注：UBT= 尿素呼气试验，SAT= 粪便抗原检测，SROC 曲线下面积 = 综合受试者工作特征曲线下面积； 表示纳入文献［12］中的 1 项研究；
b c d e
表示纳入文献［12］中的 1 项研究； 表示纳入［12］中的 2 项研究； 表示纳入文献［22］中的 1 项研究； 表示纳入文献［22］中的 1 项研
究和文献［25］中的 3 项研究

l/root（ESS）

合并诊断比值比
图 12 UBT 诊断 PUB 患者 H.pylori 感染的合并诊断比值比的发表偏
倚的 Deeks 漏斗图
Figure 12 Deeks funnel plot for evaluating publication bias among the
UBT aimed to detect H.pylori infection in patients with peptic ulcer bleeding

灵敏度（95%CI） 特异度（95%CI）
a
注： 表示 P<0.05
图 11 SAT 诊断 PUB 患者 H.pylori 感染的 Meta 回归结果
Figure 11 Meta-regression results of the SAT aimed to detect H.pylori
infection in patients with peptic ulcer bleeding
l/root（ESS）
以直接观察到H.pylori，是诊断H.pylori感染特异度最高的方法；
（3）血清学检测不受检测前应用抑制胃酸分泌药（如 PPI 等）、
抗生素、铋剂等影响。消化性溃疡出血情况下其他方法检测
H.pylori 的假阴性率偏高，如近期未接受过根除治疗，血清学
阳性可作为现症感染。欧洲幽门螺杆菌研究小组和美国食品
药品监督管理局提出，评价 H.pylori 感染的金标准应该为：除
待测试验外，另外 2 种或 2 种以上的检查方式阳性 ［24］ 。因此，
本研究在 PUB 患者中，将 H.pylori 感染定义为：细菌培养阳性，
合并诊断比值比
或组织检测阳性，或近期未行 H.pylori 根除治疗者血清学阳性， 图 13 SAT 诊断 PUB 患者 H.pylori 感染的合并诊断比值比的发表偏
或 RUT、UBT、SAT、PCR 等多项 H.pylori 检测中至少有 2 项 倚的 Deeks 漏斗图
阳性。 Figure 13 Deeks funnel plot for evaluating publication bias among the
SAT aimed to detect H.pylori infection in patients with peptic ulcer bleeding