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·论著·

全科医疗核心特征功能对糖尿病患者

治疗依从性的影响研究

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杨斯曼 ，张曦 ，周梦萍 ，刘世兴 ，谢昱婷 ，匡莉 1* 查看原文
【摘要】 背景 糖尿病患者的治疗依从性对疾病控制具有重要作用。基层全科医疗综合、连续等特点与糖尿病
治疗的特点较为契合，但目前全科医疗核心特征功能与糖尿病患者治疗依从性之间的关系尚未明确。目的 探究全科
医疗核心特征功能（首诊 / 第一线照护、连续性、可及性、综合性、协调性及以患者为中心）对 2 型糖尿病患者治疗
依从性（药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测和定期复查）的影响，为今后通过强化全科医疗核心特征功能来
提升 2 型糖尿病患者治疗依从性提供更加精确的方向。方法 于 2019 年 8—9 月采用便利抽样法，选取广州市沙园社
区卫生服务中心签约家庭医生服务的 2 型糖尿病患者为研究对象，采用自设问卷〔患者一般信息调查表、中文版全科
医疗核心特征功能量表（ASPC）、糖尿病患者院外治疗遵医行为问卷〕对其进行调查。比较不同特征 2 型糖尿病患者
总体治疗依从情况，采用多重线性回归分析全科医疗核心特征功能对 2 型糖尿病患者治疗依从性的影响。结果 共回
收有效问卷 224 份。224 例 2 型糖尿病患者治疗依从性总得分为（80.57±11.27）分，ASPC 总得分为（72.95±11.40）
分。不同性别、糖尿病相关知识了解程度的 2 型糖尿病患者治疗依从性总得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 型糖尿病患者 ASPC 总得分及各维度得分可影响其治疗依从性总得分、定期复查依从性得分（P<0.10）；2 型糖尿病
患者 ASPC 服务可及性、协调性服务维度得分对其药物治疗依从性得分有影响（P<0.10）；2 型糖尿病患者 ASPC 协调
性服务维度得分可影响其饮食治疗依从性得分（P<0.10）；2 型糖尿病患者 ASPC 总得分及除协调性服务维度外的其
他各维度得分对其自我监测依从性得分有影响（P<0.10）。结论 强化全科医疗核心特征功能各维度均有助于提升 2
型糖尿病患者总体治疗依从性、定期复查依从性。可通过强化可及性、协调性维度，提升 2 型糖尿病患者药物治疗依
从性；可通过强化协调性维度，提升 2 型糖尿病患者饮食治疗依从性；可通过强化首诊 / 第一线照护、可及性、连续性、
综合性及以患者为中心维度，提升 2 型糖尿病患者药物治疗依从性。尚未发现全科医疗核心特征功能与 2 型糖尿病患
者运动治疗依从性之间的联系。未来，可能需要从为 2 型糖尿病患者提供更多运动相关的资源、环境支持等方面寻找
切入点，进而提升 2 型糖尿病患者的运动治疗依从性。
【关键词】 全科医学；核心特征功能；治疗依从性；糖尿病，2 型；家庭医生签约服务
【中图分类号】 R 197.1 R 587.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.331
杨斯曼，张曦，周梦萍，等 . 全科医疗核心特征功能对糖尿病患者治疗依从性的影响研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（1）：62-69. ［www.chinagp.net］
YANG S M，ZHANG X，ZHOU M P，et al. Effect of core values of general practice on adherence of patients with
diabetes［J］. Chinese General Practice，2022，25（1）：62-69.

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Effect of Core Values of General Practice on Adherence of Patients with Diabetes YANG Siman ，ZHANG Xi ，ZHOU
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Mengping ，LIU Shixing ，XIE Yuting ，KUANG Li 1*
1.School of Public Health，Sun Yat-Sen University，Guangzhou 510080，China
2.Haizhu District Shayuan Community Health Center，Guangzhou 510250，China
3.Haizhu District Longfeng Community Health Center，Guangzhou 510250，China
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Corresponding author：KUANG Li，Professor，Master supervisor；E-mail：kuangli@mail.sysu.edu.cn
【Abstract】 Background Treatment adherence is closely related to disease control for patients with diabetes.
Primary care is general，and continuous，which may satisfy the general and continuous healthcare needs of diabetic patients.
But the association of core values of general practices with adherence of diabetic patients is not yet clear. Objective To explore

基金项目：国家自然科学基金面上项目（71673311）
1.510080 广东省广州市，中山大学公共卫生学院 2.510250 广东省广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心 3.510250 广东省广
州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心
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通信作者：匡莉，教授，硕士生导师；E-mail：kuangli@mail.sysu.edu.cn
本文数字出版日期：2021-11-18