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本研究拟采用多重线性回归分析全科医疗核心特征 错误等，如有疑问当场询问核实、发现错误及时改正、
功能对 2 型糖尿病患者治疗依从性的影响。基于文献回 有项目遗漏及时填补。问卷数据录入过程中，按照 15%
顾 ［14-16］ 初步拟定 12 个控制变量。假设样本量至少应为 的比例随机抽取录入数据进行核对，以确保数据输入
自变量数目的 5~10 倍 ［17］ ，同时考虑到拒访和无效问卷， 质量。
再将样本量扩大 15%，确定最终所需的样本量为 153。 1.3 统计学方法 采用 SPSS 26.0 软件对数据进行统计分
1.2 研究方法 析。正态分布的计量资料采用（ ±s）表示，两组间比
1.2.1 调查工具 较采用两独立样本 t 检验，多组间比较采用单因素方差分
1.2.1.1 一般资料调查表 自行编制一般资料调查表， 析，以 P<0.05 为差异有统计学意义；计数资料采用相对
内容包括：性别、年龄、就业状况、文化程度、家庭人 数表示。采用多重线性回归分析探究全科医疗核心特征
均月收入、参加医疗保险情况、户籍和婚姻状况、糖尿 功能对 2 型糖尿病患者治疗依从性的影响。从现有研究
病病程、治疗方案执行复杂程度、对糖尿病相关知识的 结果和作用机制方面来看，强化全科医疗核心特征功能
了解程度、对健康重要程度的认知、自评健康状况等。 不会导致糖尿病患者治疗依从性下降 ［20-22］ ，故进行多重
1.2.1.2 中文版全科医疗核心特征功能量表（Assessment 线性回归分析时，采取单侧检验（检验水准 α=0.10），
Survey of Primary Care，ASPC） ［18］ 采用 ASPC 测量患者 以 P<0.10 为差异有统计学意义。采用 GraphPad Prism 9.0
体验到的全科医疗核心特征功能。ASPC 由首诊 / 第一线 绘制多重线性回归分析结果的森林图。
照护、服务可及性、医患关系连续性、综合性服务、协 2 结果
调性服务和以患者为中心的照护 6 个维度构成，共包含 2.1 2型糖尿病患者基本情况 共回收有效问卷224份。
41 个条目。每个条目采用 Likert 4 级评分法，“从来不 224 例糖尿病患者中，女 139 例（62.1%）；年龄 60~74
是”~“总是”分别计 1~4 分。亚维度得分为该亚维度下 岁者 138 例（61.6%）；196 例（87.5%）离 / 退休；文
所有条目得分的均值，各维度得分为所有亚维度得分的 化程度为初中 / 高中（含中专）者 147 例（65.6%）；
均值，量表总分为各维度得分的均值。为使得分结果直 家庭人均月收入 <5 000 元 / 月者 166 例（74.1%）；215
观明了，将量表得分转换为百分制，即百分制总分 =（量 例（96.0%）参加社会医疗保险；217 例（96.9%）为本
表总分/4）×100，得分范围为25~100分。百分制总分越高， 地户籍；195 例（87.1%）有配偶；糖尿病病程 >10 年
表明患者体验的全科医疗核心特征功能越好。本研究中， 者 87 例（38.8%）；治疗方案执行复杂程度上，192 例
ASPC 的 Cronbach's α 系数为 0.915 ［15］ 。 （85.7%）认为容易；对糖尿病相关知识的了解程度上，
1.2.1.3 糖尿病患者院外治疗遵医行为问卷 ［19］ 该问 107 例（47.8%）为一般；对健康重要程度的认知上，
卷由药物治疗依从性、饮食治疗依从性、运动治疗依从 194 例（86.6%）认为非常重要；132 例（58.9%）自评
性、自我监测依从性和定期复查依从性 5 个维度构成， 健康状况为一般。2 型糖尿病患者基本情况具体见表 1。
每个维度包含 4 个条目，共 20 个条目。每个条目采用 2.2 不同特征 2 型糖尿病患者治疗依从性得分比较
Likert 5 级评分法，“总是”~“从不”分别计 0~4 分。 224 例 2 糖尿病患者治疗依从性总得分为（80.57±11.27）
各维度得分为该维度下所有条目得分的均值，量表总分 分。其中定期复查依从性维度得分为（92.68±18.43）分，
为各维度得分的均值。为使不同量表的得分数据具有可 药物治疗依从性维度得分为（88.56±16.50）分，饮食
比性，将量表得分转换为百分制，即百分制总分 =（量 治疗依从性维度得分为（81.56±16.79）分，自我监测
表总分 /4）×100，得分范围为 0~100 分。百分制总分 依从性维度得分为（73.51±24.48）分，运动治疗依从
越高，表明糖尿病患者治疗依从性越好。本研究中，该 性维度得分为（66.54±25.74）分。不同性别、糖尿病
量表的 Cronbach's α 系数为 0.745。 相关知识了解程度的 2 型糖尿病患者治疗依从性总得分
1.2.2 调查过程及质量控制 正式开始调查前，对 4 名 比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
调查员针对调查程序、问卷内容、沟通 / 解释用语等进 2.3 2 型糖尿病患者 ASPC 得分情况 224 例 2 型糖尿
行集中、统一培训。采取面对面、一对一的方式，由 4 病患者 ASPC 总得分为（72.95±11.40）分，各维度得
名调查员在社区卫生服务中心全科诊室候诊区对自愿参 分从高到低依次为服务可及性（87.38±14.26）分、以
与调查的 2 型糖尿病患者进行问卷调查。正式开展调查 患者为中心的照护（81.53±15.30）分、首诊 / 第一线
前，调查员向患者解释调查中将涉及的核心概念，以保 照护（77.29±18.00）分、医患关系连续性（68.69±15.75）
证双方理解的一致性。问卷由患者自行填写。若患者文 分、 协 调 性 服 务（67.57±14.69） 分 和 综 合 性 服 务
化程度较低或有视力 / 书写障碍，可由调查员逐条阅读 （62.15±14.64）分。224 例 2 型糖尿病患者 ASPC 各维
问卷内容后由患者回答，调查员做好记录。每次调查结 度得分雷达图见图 1。
束后，调查员仔细核查问卷，检查问卷有无漏填、逻辑 2.4 全科医疗核心特征功能对糖尿病患者治疗依从性
