Page 64 - 2022-01-中国全科医学
P. 64

http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn  ·57·


           保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和或                            者中，436 例（82.31%）表示医生提供了测量血压服务，
           商业保险等）、高血压或糖尿病的确诊医疗机构级别、                            399 例（75.25%）表示医生提供了用药指导服务，表示
           自我报告慢性病患病情况。（2）社康中心利用情况部                            医生进行戒烟或少吸烟、戒酒或少饮酒指导的比例较低，
           分共计 2 道题：一是询问“您是否参加了社区健康服务                          均低于 40%，见表 1。
           中心提供的高血压 / 糖尿病随访管理”，选项包括是、                              402 例糖尿病患者中，194 例（48.26%）表示参加
           否和不知道三类；二是询问“过去 12 个月内，社区健                          了社康中心提供的糖尿病随访管理，63 例（15.67%）
           康服务中心医生是否为您提供过以下检查或指导”，选                            表示不知道有这项服务；≥ 35 岁参加和不知道的患者
           项包括测量血压 / 血糖、用药指导、饮食指导、身体活                          数 分 别 为 180 例（44.78%） 和 59 例（14.68%）。193
           动指导、戒烟或少吸烟、戒酒或少饮酒、上述检查或指                            例（1 例缺失）参加了社康中心提供的糖尿病随访管理
           导均没有提供。                                             服务的患者中，173 例（89.37%）表示医生提供了测量
           1.3 质量控制 从调查方案的设计与修订、抽样、培训、                         血糖服务，154 例（79.62%）表示医生提供了用药指导
           现场调查到数据录入和处理均制定了严格的质量控制方                            服务，见表 1。
           案，包括工作人员分别由市慢性病防治中心和区慢性病                                考虑到患者性别可能对医生提供吸烟和饮酒方面指
           防治中心进行两次培训、随机分配 KISH 码、制定调查                         导产生影响，本研究进一步将高血压患者和糖尿病患者
           户的置换原则、问卷调查采用一对一面访的形式进行、                            按性别分组。结果显示，分别有 23.04%（129/560）的
           设置现场质控员、建立 EpiData 3.1 数据库进行选择项                     男性和 9.09%（52/572）女性高血压患者接受了戒烟或
           的逻辑检查及数据双录入等。                                       少吸烟指导，不同性别接受该项服务情况比较，差异有
                                                                              2
           1.4 统计学方法 采用 IBM SPSS 24.0 进行数据的整理                  统计学意义（χ =38.264，P<0.001）；分别有 21.07%
           与分析。计数资料以相对数表示，组间比较采用 Pearson                       （118/560）的男性和 17.13%（43/572）女性高血压患
             2
           χ 检验；采用多分类 Logistic 回归模型分析不同人群社                     者接受了戒酒或少饮酒指导，不同性别接受该项服务情
                                                                                           2
           区健康服务利用情况的影响因素。检验水准为 0.05。                          况比较，差异有统计学意义（χ =39.555，P<0.001）。
           2 结果                                                分别有 24.74%（48/194）的男性和 13.46%（28/208）
           2.1  一 般 情 况 1 132 例 高 血 压 患 者 中， 男 560 例           女性糖尿病患者接受了戒烟或少吸烟指导，不同性别接
                                                                                                       2
           （49.47%）， 女 572 例（50.53%）；35~64 岁 815 例             受该项服务情况比较，差异有统计学意义（χ =7.353，
           （72.00%）；已婚 1 036 例（91.52%）；汉族 1 110 例              P<0.001）；分别有 23.20%（45/194）的男性和 8.17%
          （98.06%）；高中 / 中专 / 技校文化程度 323 例（28.53%）；             （17/208）的女性糖尿病患者接受了戒酒或少饮酒指导，
           体力劳动为主 414 例（36.57%），离退休人员 337 例                    不同性别接受该项服务情况比较，差异有统计学意义
                                                                   2
          （29.77%）；本市户籍 531 例（46.91%）；432 例（38.16%）            （χ =16.565，P<0.001）。
           在深居住年限≥ 20 年；1 092 例（96.47%）有医保；                    2.3 不同特征高血压和糖尿病患者社区健康管理服务
           496 例（43.82%）高血压的确诊医疗机构为省、市级医院，                     利用情况比较 不同年龄、月收入、户籍、在深居住年
           350 例（30.92%）为街道 / 社区 / 私人诊所。                       限、医保情况高血压患者的社区健康服务利用情况比较，
               402 例 糖 尿 病 患 者 中， 男 194 例（48.26%）， 女           差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、职业类型、
           208 例（51.74%）；35~64 岁 294 例（73.13%）； 已 婚            月收入的糖尿病患者的社区健康服务利用情况比较，差
           365 例（90.80%）；汉族 394 例（98.01%）；小学及以                 异有统计学意义（P<0.05），见表 2。
           下文化程度 120 例（29.85%）；体力劳动为主 163 例
                                                               表 1 深圳市社区慢性病患者参加高血压 / 糖尿病随访患者的服务内
           （40.55%），离退休人员 112 例（27.86%）；本市户
                                                               容〔n（%）〕
           籍 173 例（43.03%）；150 例（37.31%）在深居住年限                 Table 1 Service contents of patients with chronic diseases attending
           ≥ 20 年；381 例（94.78%）有医保；228 例（56.72%）               hypertension/diabetes follow-up in Shenzhen
           糖尿病的确诊医疗机构为省、市级医院，83 例（20.65%）                           服务内容         高血压患者（n=530） 糖尿病患者（n=193）
           为街道 / 社区 / 私人诊所。                                       测量血压 / 血糖        436（82.31）      173（89.37）
           2.2 高血压患者和糖尿病患者社区健康服务利用情况                                用药指导           399（75.25）      154（79.62）
            1 132 例高血压患者中，530 例（46.82%）表示参加                         饮食指导           387（73.10）      155（79.91）
           了社康中心提供的高血压随访管理，209 例（18.46%）                           身体活动指导          329（62.08）      129（66.61）
           表示不知道有这项服务；≥ 35 岁者参加和不知道的患                              戒烟或少吸烟          181（34.22）      76（39.21）
           者 数 分 别 为 516 例（45.58%） 和 192 例（16.96%）。                戒酒或少饮酒          161（30.37）      62（32.00）
           530 例参加了社康中心提供的高血压随访管理服务的患                          未提供上述检查或指导           16（3.09）        4（2.21）
   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69