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·论著·

慢性病患者社区健康管理服务利用情况

及影响因素研究

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徐英 ，郭艳芳 ，刘峥 ，赵仁成 ，袁青 ，王一茸 ，雷林 2* 查看原文
【摘要】 背景 2009 年高血压和糖尿病被纳入国家基本公共卫生服务范畴，目前社区慢性病患者社区健康管
理服务的利用情况如何有待深入研究。目的 了解深圳市社区慢性病患者利用或参加社区健康管理服务的现状及影响
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因素。方法 基于 2018 年 9—11 月深圳市慢性病及危险因素的调查数据，采用 χ 检验和多分类 Logistic 回归模型，
分析性别、年龄、户籍、婚姻状况、月收入、职业类型、在深居住年限、是否购买医保、疾病确诊医疗机构级别等
对服务利用度的影响。结果 本次调查共获得有效样本 10 042 例，其中自我报告确诊高血压和糖尿病患者各 1 132 和
402 例。1 132 例高血压患者中，530 例（46.82%）表示参加了社区健康服务中心提供的高血压随访管理，其中 436 例
（82.31%）表示医生提供了测量血压服务，399 例（75.25%）表示医生提供了用药指导服务；402 例糖尿病患者中，
194 例（48.26%）表示参加了社区健康服务中心提供的糖尿病随访管理，其中（共计 193 例，1 例缺失）173 例（89.37%）
表示医生提供了测量血糖服务，154 例（79.62%）表示医生提供了用药指导服务；高血压患者和糖尿病患者均表示医
生进行戒烟或少吸烟、戒酒或少饮酒指导的比例较低，均低于 40%。多分类 Logistic 回归分析结果显示，性别、年龄、
月收入、在深居住年限、有无医保是影响高血压患者社区健康管理服务利用情况的因素（P<0.05），年龄、职业类型、
月收入是影响糖尿病患者社区健康管理服务利用情况的因素（P<0.05）。结论 不到一半的社区慢性病患者利用或参
加了社区健康管理服务。女性、18~44 岁中青年、中低收入、在深居住年限较短和无医保的高血压患者、体力劳动为
主的糖尿病患者利用率较低。建议针对上述重点人群加强基本公共卫生服务的宣传教育，同时进一步提高社区健康服
务中心医生对患者进行健康生活方式（如吸烟、饮酒等）健康教育的意识。
【关键词】 高血压；糖尿病；人口健康管理；社区卫生服务；影响因素分析
【中图分类号】 R 195 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.323
徐英，郭艳芳，刘峥，等 . 慢性病患者社区健康管理服务利用情况及影响因素研究［J］. 中国全科医学，2022，25（1）：
55-61. ［www.chinagp.net］
XU Y，GUO Y F，LIU Z，et al. Utilization and associated factors of community health management services in hypertensive
and diabetic patients［J］. Chinese General Practice，2022，25（1）：55-61.

Utilization and Associated Factors of Community Health Management Services in Hypertensive and Diabetic Patients
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XU Ying ，GUO Yanfang ，LIU Zheng ，ZHAO Rencheng ，YUAN Qing ，WANG Yirong ，LEI Lin 2*
1.Department of Chronic Disease Comprehensive Prevention and Control，Shenzhen Baoan Hospital for Chronic Disease Prevention
and Management，Shenzhen 518101，China
2.Department of Cancer Prevention and Control，Shenzhen Center for Chronic Disease Prevention and Management，Shenzhen
518020，China
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Corresponding author：LEI Lin，Chief physician，Master supervisor；E-mail：szleilin@qq.com
【Abstract】 Background Hypertension and diabetes have been included in the list of China's essential public health
services since 2009. During these years，the use and associated factors of community health management services in community-
living hypertensive and diabetic patients are not very clear and need to be further studied. Objective To investigate the use and
potential associated factors of community health management services in Shenzhen community-living hypertensive and diabetic
residents. Methods Data stemmed from the results of Shenzhen Epidemiological Survey on Chronic Non-communicable Diseases
and Risk Factors conducted between September and November 2018. The chi-square test and multinomial Logistic regression were
used to examine the association of sex，age，place of hukou registration（Shenzhen or not），marital status，monthly household
income per capita，occupation type，years of living in Shenzhen，prevalence of medical insurance enrollment，and the level of

基金项目：广东省基础与应用基础研究基金项目（2020A1515011478）；深圳市科创委基础研究项目（JCYJ20210324125202006）
1.518101 广东省深圳市宝安区慢性病防治院慢性病综合防治科 2.518020 广东省深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科
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通信作者：雷林，主任医师，硕士生导师；E-mail：szleilin@qq.com
本文数字出版日期：2021-11-25