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表 4 不同国家基本公共卫生服务利用情况糖尿病患者健康管理效果比较〔%（n/N）〕
Table 4 Age group-specific analysis of the effect of national essential public health services by the utilization of such services
年龄≥ 65 岁患者 年龄 35~64 岁患者
国家基本公共卫
生服务利用情况 居家自测血糖 最近 6 个月 最近 1 次随访 总体满意 居家自测血糖 最近 6 个月 最近 1 次随访 总体满意
规律服药 血糖控制满意 规律服药 血糖控制满意
建立居民健康档案
是 54.23（487/898） 89.53（804/898） 63.92（574/898） 95.21（855/898） 60.59（289/477） 89.94（429/477） 64.36（307/477） 97.06（463/477）
否 29.41（5/17） 82.35（14/17） 82.35（14/17） 100.00（17/17） 28.57（4/14） 92.86（13/14） 78.57（11/14） 78.57（11/14）
不知道 27.78（25/90） 82.22（74/90） 73.33（66/90） 90.00（81/90） 23.08（6/26） 92.31（24/26） 73.08（19/26） 84.62（22/26）
2
χ 值 26.277 4.504 5.461 5.484 19.278 0.297 2.083 12.428
P 值 <0.001 0.105 a 0.065 0.064 a <0.001 0.862 a 0.353 a 0.002 a
随时查看居民健康档案
是 58.06（270/465） 90.54（421/465） 65.59（305/465） 97.42（453/465） 67.31（175/260） 92.31（240/260） 69.23（180/260） 96.54（251/260）
否 49.31（71/144） 88.19（127/144） 58.33（84/144） 93.75（135/144） 63.77（44/69） 88.41（61/69） 66.67（46/69） 94.20（65/69）
未查看过 50.87（146/287） 88.50（254/287） 62.72（180/287） 92.68（266/287） 46.62（69/148） 86.49（128/148） 56.76（84/148） 97.30（144/148）
2
χ 值 5.463 1.099 2.612 9.849 17.258 3.740 6.550 1.202
P 值 0.065 0.577 0.271 0.007 <0.001 0.154 0.038 0.548 a
过去 1 年接受中医药服务
是 53.43（436/816） 89.71（732/816） 64.34（525/826） 96.69（789/816） 67.27（111/165） 90.91（150/165） 69.70（115/165） 98.18（162/165）
否 42.49（82/193） 84.97（164/193） 68.91（133/193） 86.53（167/193） 54.00（189/350） 89.71（314/350） 63.43（222/350） 94.86（332/350）
2
χ 值 7.484 3.514 1.439 32.291 8.123 0.179 1.948 3.169
P 值 0.006 0.061 0.226 <0.001 0.004 0.672 0.163 0.075
过去 1 年血糖检测次数（次）
<4 51.79（87/168） 88.10（148/168） 69.05（116/168） 86.90（146/168） 69.23（54/78） 85.90（67/78） 73.08（57/78） 92.31（72/78）
≥4 51.38（427/831） 88.93（739/831） 64.62（537/831） 96.39（801/831） 56.15（242/431） 90.95（392/431） 63.57（274/431） 96.75（417/431）
2
χ 值 0.009 0.098 1.210 25.481 4.645 1.904 2.623 3.456
P 值 0.924 0.755 0.271 <0.001 0.031 0.168 0.105 0.063
过去 1 年随访次数（次）
<4 51.19（43/84） 82.14（69/84） 65.48（55/84） 90.48（76/84） 69.70（46/66） 84.85（56/66） 74.24（49/66） 93.94（62/66）
≥4 51.35（475/925） 89.41（827/925） 65.19（603/925） 95.14（880/925） 56.19（254/452） 90.93（411/452） 63.94（289/452） 96.24（435/452）
2
χ 值 <0.001 4.084 0.003 3.359 4.308 2.399 2.697 0.698
P 值 0.977 0.043 0.958 0.067 0.038 0.121 0.101 0.403 a
最近 1 次随访形式
入户随访 49.32（146/296） 86.15（255/296） 63.51（188/296） 94.59（280/296） 61.22（90/147） 84.35（124/147） 68.71（101/147） 97.96（144/147）
就诊时随访 51.15（312/610） 90.82（554/610） 65.74（401/610） 96.39（588/610） 57.46（181/315） 94.60（298/315） 63.17（199/315） 96.19（303/315）
电话或其他形式 60.82（59/97） 85.57（83/97） 68.04（66/97） 85.57（83/97） 52.00（26/60） 82.00（41/50） 68.00（34/50） 88.00（44/50）
2
χ 值 3.967 5.654 0.790 19.998 1.404 16.716 1.540 7.324
P 值 0.138 0.059 0.674 <0.001 0.496 <0.001 0.463 0.026 a
a
注： 表示由于存在单元格期望计数 <5，使用似然比结果
中，多项基本公共卫生服务的提供与居家自测血糖之间 基层、二级和三级医疗机构的糖尿病患者调查显示，至
存在关系，且接受规范基本公共卫生服务的患者自测血 少每月 1 次的血糖检测、更规律服药的患者血糖控制更
糖率更高，这在一定程度上提示基本公共卫生服务的利 好，并且基层医疗机构就诊的患者血糖检测次数、血糖
用促进了 35~64 岁糖尿病患者的自我健康管理效能。此 控制也差于三级医院就诊患者 ［19］ 。血糖检测与规律服
外，随访形式与 35~64 岁糖尿病患者规律服药情况存在 药是血糖良好控制的关键因素 ［11，20］ 。未来，在服务提
关联，接受了就诊时随访的患者规律服药率更高。既往 供及随访过程中，应注意提高中年糖尿病患者自测血糖
有关中国糖尿病患者的基本共卫生服务利用与管理效果 意识，增强其自我健康管理效能，从而提高其血糖控制
的关联性研究较少，针对高血压患者的类似研究发现， 率。而对于更年长的患者，应当更加注重提高免费血糖
规范的高血压管理服务与高血压相关知识、健康行为、 检测和面对面随访的数量和质量，以促进其规范服药率，
规范药物使用及血压的良好控制有关 ［17-18］ 。一项针对 从而提高其血糖控制率。未来更多健康干预措施有待发