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表 2 不同年龄 2 型糖尿病患者国家基本公共卫生服务利用情况比较 表 3 不同年龄 2 型糖尿病患者健康管理效果比较〔n（%）〕
〔%（n/N）〕 Table 3 The effect of health management in type 2 diabetics by age group
Table 2 The utilization of national essential public health services in type 年龄≥65 年龄 35~64
2 diabetics by age group 健康 全部患者 岁患者 岁患者 χ 值 P 值
2
管理 （n=1 527）
国家基本公共卫 全部患者 年龄≥ 65 年龄 35~64 χ 值 P 值 （n=1 009） （n=518）
2
生服务利用情况 岁患者 岁患者 居家自测血糖 5.953 0.015
建立居民健康档案 a 8.956 0.011 是 818（53.57） 518（51.34） 300（57.92）
90.34 89.35 92.26 否 709（46.43） 491（48.66） 218（42.08）
是
（1 375/1 522） （898/1 005） （477/517）
最近 6 个月规律服药 0.654 0.419
2.04 1.69 2.71
否 是 1 363（89.26） 896（88.80） 467（90.15）
（31/1 522） （17/1 005） （14/517）
否 164（10.74） 113（11.20） 51（9.85）
7.62 8.96 5.03
不知道
（116/1 522） （90/1 005） （26/517） 最近 1 次随访血糖控制满意 <0.001 0.988
随时查看居民健康档案 ab 1.018 0.601 是 996（65.23） 658（65.21） 338（65.25）
52.80 51.90 54.51 否 531（34.77） 351（34.79） 180（34.75）
是
（725/1 373） （465/896） （260/477）
总体满意 1.067 0.302
15.51 16.07 14.47
否 是 1 453（95.15） 956（94.75） 497（95.95）
（213/1 373） （144/896） （69/477）
否 74（4.85） 53（5.25） 21（4.05）
31.68 32.03 31.03
未查看过 2
（435/1 373） （287/896） （148/477） 注：表中 χ 值和 P 值为不同年龄组比较的结果
过去 1 年中医药服务 a 354.525 <0.001
64.37 80.87 32.04 服务糖尿病管理效果的结果显示，2015 年糖尿病患者
是
（981/1 524） （816/1 009） （165/515）
随访率为 58.0%，其中随访次数≥ 4 次的患者占比约
35.63 19.13 67.96
否 ［13］
（543/1 516） （193/1 009） （350/515） 90.0%，且以门诊时随访为主，相比 2012 年提升明显 。
过去 1 年血糖检测次数（次） a 0.550 0.458 本研究结果与其相对一致。此外，本研究发现，相比年
16.31 16.82 15.32 龄≥ 65 岁的糖尿病患者，35~64 岁者随访次数较少，这
<4
（246/1 508） （168/999） （78/509）
可能与中年人群流动性更强、老年人群更受到管理者关
83.69 83.18 84.68
≥4
（1 262/1 508） （831/999） （431/509） 注等有关。中年群体是每个家庭的重要家庭成员，其健
过去 1 年随访次数（次） 7.536 0.006 康状况对其家庭的影响较大，因此其健康管理不容忽视。
9.82 8.33 12.74 尽管被调查者大多接受了基层医疗卫生机构提供的
<4
（150/1 527） （84/1 009） （66/518）
免费基本公共卫生服务，但其健康管理效果却不甚乐观。
90.18 91.67 87.26
≥4
（1 377/1 527） （925/1 009） （452/518） 53.57% 的患者会居家自测血糖，89.26% 的患者最近 6
最近 1 次随访形式 a 0.105 0.949 个月规律服药，仅 65.23% 的患者最近 1 次血糖控制满
29.24 29.51 28.71 意。但是，糖尿病患者对基层医务人员提供的总体服务
入户随访
（443/1 515） （296/1 003） （147/512）
满意度较高，达 95.15%。2013 年一项大型调查研究显示，
61.06 60.82 61.52
就诊时随访
（925/1 515） （610/1 003） （315/512） 约 90% 的慢性病患者接受了基本公共卫生服务，但仅
9.70 9.67 9.77 44% 的患者可以有效控制血压或血糖 ［10］ 。2017 年针对
电话或其他形式
（147/1 515） （97/1 003） （50/512）
山东省的一项调查显示，仅 42.8% 的 2 型糖尿病患者的
a
b
注： 表示数据存在缺失， 表示该条目只有在“是否建立居民健 ［11］
2
康档案”中回答“是”的人群中出现；表中 χ 值和 P 值为不同年龄 血糖得到了较好的控制 。相比既往研究，本研究开
组比较的结果 展于 2019 年末，患者血糖控制情况相对较好，但仍有
很大改善空间。此外，本研究结果提示，35~64 岁的糖
上报数据的重要补充。本研究结果提示，患者自我感知 尿病患者自我健康管理效能更高，更愿意居家自测血糖，
的健康档案使用情况较低，可能与部分人群接受了国家 规律服药比例也更高，这可能与≥ 65 岁老年人血糖自
基本公共卫生服务却未能感知有关。未来，在做好服务 测技能不足、记忆力衰退等有关。
工作的同时，也应当加强服务宣传，促进被服务者主动 本研究对基本公共卫生服务与健康管理效果之间的
接受服务、主动关注自我健康的意识。 关系进行了初步探索。结果显示，年龄≥ 65 岁 2 型糖
本研究结果显示，接受了≥ 4 次免费血糖检测和 尿病患者中，不同建立居民健康档案情况的患者的自测
随访的患者比例分别是 83.69% 和 90.18%；随访形式以 血糖率存在差异，且建立居民档案患者自测血糖率更
就诊时随访为主（占 61.06%），其次为入户随访（占 高；不同随访次数患者规律服药率存在差异，且随访次
29.24%）。一项基于 8 省区随访人群的基本公共卫生 数≥ 4 次患者规律服药率更高。在 35~64 岁糖尿病患者