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医生诊疗能力和全科医疗服务管理等医疗环节质量、全 金花负责论文撰写；易春涛、史玲、宋徽江负责论文修
科医疗终末质量进行评价，对社区卫生服务中心全科临 订；于德华负责文章的质量控制及审校，并对文章整体
床质量中存在的问题进行了全面了解；另一方面，在此 负责，监督管理。
基础上，对质控督查中发现的问题进行分析和反馈，并 本文无利益冲突。
督促社区卫生服务中心整改落实到位，从而动态促进社 参考文献
区卫生服务中心全科临床质量管理水平提升。 ［1］彭迎春，王园，常文虎，等 . 全科医疗质量评价指标体系的
经过连续两年对上海市社区卫生服务中心开展“全 研 究［J］. 中 国 全 科 医 学，2004，7（3）：158-160. DOI：
10.3969/j.issn.1007-9572.2004.03.010.
覆盖式”全科临床质控督查，上海市各社区卫生服务中
PENG Y C，WANG Y，CHANG W H，et al. Study of evaluating
心软硬件配置持续提升，全科医疗各项管理制度得以规
index system on the quality of general practice［J］. Chin Gen
范建立，对全科医学学科建设重视度进一步提高，科研、 Pract，2004，7（3）：158-160. DOI：10.3969/j.issn.1007-
教学能力明显提升。同时上海市各社区卫生服务中心加 9572.2004.03.010.
大了人才培养力度，优化了人才发展环境，进而有助于 ［2］钟宁，吴克明，刘德安，等 . 全科团队社区卫生服务质量评价
反哺全科临床质量的提升。通过对全科临床质控督查结 体系研究及应用［J］. 中国卫生质量管理，2010，17（2）：
73-75. DOI：10.3969/j.issn.1006-7515.2010.02.025.
果进行反馈与分析，开展全科临床质量管理交流研讨活
ZHONG N，WU K M，LIU D A，et al. The study on quality control
动，目前上海市已初步形成了基层医疗卫生机构全科临
system for general practice community service team［J］. Chinese
床质量管理持续改进的长效机制。 Health Quality Management，2010，17（2）：73-75. DOI：
3.4 加强督查质量监管，促进同质化督查 保证全科 10.3969/j.issn.1006-7515.2010.02.025.
临床质量考评工作的客观性和公正性是做好全科临床质 ［3］李丽娜，匡莉，钟陈雯 . 中文版全科医疗核心特征功能患者体
量管理工作的前提和根本，也是促进全科临床质量有效 验量表的条目编制［J］. 中国全科医学，2021，24（13）：
提升的有力保障。对于全科临床质控督查而言，由于基 1629-1636. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.497.
LI L N，KUANG L，ZHONG C W. Item development of the Chinese
层医疗卫生机构数量多、分布广，督查工作量大、面广、
version of Assessment Survey of Primary Care［J］. Chin Gen
点多，参与督查的专家在数量上也较多。因此，在督查
Pract，2021，24（13）：1629-1636. DOI：10.12114/j.issn.1007-
过程中，实行同质化督查，以保障督查的质量尤为重要。 9572.2020.00.497.
首先，通过“分片区、咬蛇尾式交叉互查”的方式，一 ［4］匡莉，李丽娜，罗卓君，等 . 中文版全科医疗核心特征功能患
方面打破了由“上级”考核“下级”的传统考核制度， 者体验量表的开发与验证［J］. 中国全科医学，2021，24（13）：
尽可能地避免“光环效应”“居中趋势”“考核盲点” 1621-1628，1643. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.496.
KUANG L，LI L N，LUO Z J，et al. Development and validation
等现象的发生；另一方面促进了督查机制的同质化。在
of the Chinese version of Assessment Survey of Primary Care［J］.
保证督查专家交通出行相对便利的同时，避免督查专家
Chin Gen Pract，2021，24（13）：1621-1628，1643. DOI：
对自身所在区域内的社区卫生服务中心进行全科临床质 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.496.
控督查，以保障全科临床质控督查结果公平、公正。其 ［5］SHI J，JIN H，SHI L，et al. The quality of primary care in
次，通过在督查前、中、后组织开展多层次、多形式的 community health centers：comparison among urban，suburban and
督查专家培训工作，进一步保障全科临床质控督查的质 rural users in Shanghai，China［J］. BMC Fam Pract，2020，21（1）：
量。在过去 3 年中，培训的形式已从最初的理论培训逐 178. DOI：10.1186/s12875-020-01250-6.
［6］JIN H，WANG Z，SHI L，et al. Multimorbid patient experiences
步过渡到示范性模拟督查，以努力减少督查专家主观评
with primary care at community health centers in Shanghai，
价偏倚；通过逐年对督查细则进行完善，客观上促进了
China［J］. Front Public Health，2021，9（5）：606188. DOI：
同质化督查，但目前仍缺乏对督查专家主观评价偏倚进 10.3389/fpubh.2021.606188.
行评估与测量的有力工具。 ［7］ZHONG C，KUANG L，LI L，et al. Equity in patient experiences
本研究存在以下不足之处：在深入开展基层医疗卫 of primary care in community health centers using primary care
生机构全科临床质控工作的同时，需完善全科临床质量 assessment tool：a comparison of rural-to-urban migrants and urban
locals in Guangdong，China［J］. Int J Equity Health，2018，17（1）：
管理相关理论研究，进而促进基层医疗卫生机构全科临
51. DOI：10.1186/s12939-018-0758-4.
床质量管理体系的科学化发展；同时在实践中，针对督
［8］LIANG C，MEI J，LIANG Y，et al. The effects of gatekeeping
查同质化水平仍有待进一步提高这一挑战，须完善相应 on the quality of primary care in Guangdong Province，China：
的考核机制与方法，从而保障基层医疗卫生机构全科临 a cross-sectional study using primary care assessment tool-adult
床质控督查工作的质量。 edition［J］. BMC Fam Pract，2019，20（1）：93. DOI：
作者贡献：金花、易春涛、于德华负责文章的构思 10.1186/s12875-019-0982-z.
与设计；金花、陈宇革、潘莹负责文献 / 资料收集与整理； （下转第 42 页）