Page 38 - 2022-01-中国全科医学
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                                                       ［3］
           医疗质量内涵评价工具研制或应用研究，如李丽娜等 、                           开展，加强与各区卫生行政部门在全科医学体系建设、
           匡莉等   ［4］ 通过编制中文版全科医疗核心特征功能患者                       全科临床质量促进方面的工作联系，并通过建立质量管
           体验量表，对患者体验的全科医疗核心特征功能（首诊                            理长效机制不断提升全科医学临床质量水平，“质控中
           / 第一线照护、服务可及性、医患关系连续性、综合性                           心”在各区卫生健康委员会的支持下，设立了区全科医
           服务、协调性服务和以患者为中心的照护）水平进行测                            学临床质控组，组建了市、区两级全科临床质控督查专
           量；来自本研究团队的 SHI 等          ［5］ 和 JIN 等 ［6］ 、来自 LI    家库，构建了市、区两级联动质控网络体系。
           Li 研究团队的 ZHONG 等     ［7］ 和 LIANG 等 ［8］ 、张莉等  ［9］    2.2.1.1 完善组织架构 在“质控中心”与各区卫生健
           分别运用美国约翰霍普金斯大学开发的基层医疗质量评                            康委员会密切合作下，由各区卫生健康委员会牵头，在
           价工具（PCAT）对上海市、广东省、吉林省的基层医                           辖区内成立由区卫生健康委员会分管领导、职能管理部
           疗质量进行了评价。此类研究着重于评估患者在基层就                            门、区内专家组成的区全科医学临床质控组。同时，在
           医的感受和体验，从侧面评价基层全科医疗的过程质量，                           每个区设置联络员，以便于市、区两级全科临床质控部
           但此类研究的客观性不足，且未能对基层医疗卫生机构                            门间的沟通和联络。为了强化和推进辖区内社区卫生服
           及全科医生诊疗过程的规范化管理提供指导。                                务中心全科临床质控工作，目前上海市 16 个区均已成
               综上，目前国内尚缺乏统一的基层医疗卫生机构全                          立全科医学临床质控组。“质控中心”市、区两级质控
           科临床质量管理评价标准和方法，对基层医疗卫生机构                            网络组织架构见图 1。
           全科临床质量提升与改进的指导与实践研究较少。为加                            2.2.1.2 建立市、区两级质量管理制度 为进一步规范
           强对基层医疗卫生机构全科临床质量的管理，促进基层                            市、区两级质控网络体系的运行，“质控中心”联合各
           全科医疗水平提升，“质控中心”成立。                                  区全科医学临床质控组，制订了市、区两级联动的全科
           2 “质控中心”实践探索                                        临床质控培训制度、督查制度等系列管理制度。“质控
           2.1 “质控中心”概况 “质控中心”成立于 2018 年                       中心”对各区全科医学临床质控组的全科临床质控培训、
           4 月。“质控中心”构建了上海市全科医学临床质控管                           督查工作给予支持、指导和帮助。“质控中心”对各区
           理组织架构体系，实行主任负责制，设主任 1 名、秘书                          基层医疗卫生机构全科临床质量督查情况进行反馈后，
           6 名、联络员 16 名。同时“质控中心”组建了由 20 名                      各区全科医学临床质控组对“质控中心”的反馈意见进
           来自全市各级医疗卫生机构的全科医学专家组成的专家                            行深入分析，并制定、落实整改措施，及时开展辖区内
           委员会。专家委员会下设医学教育部、质量督查部、综                            基层医疗卫生机构全科临床质控培训工作、全科临床质
           合事务部，分别负责开展全科临床质控培训、质控督查                            量提升指导工作，督促重点单位开展全科临床质量自查
           和反馈、质控网络体系管理和质控研究工作。经各区卫                            自检，举办全科临床质量管理专题交流活动。
           生健康委员会推荐、“质控中心”审核后，遴选出 69                           2.2.1.3 搭建信息化联络沟通平台 “质控中心”建立
           名专家组建了全科临床质控二级专家库。69 名专家平
           均年龄（47.0±4.8）岁，最小 38 岁，最大 61 岁；正高                    市卫生健         市医疗质量
                                                                康委员会       控制管理事务中心
           级职称 16 名（23.2%），副高级职称 53 名（76.8%）；
           社区卫生服务中心主任 17 名（24.6%），副主任 26 名                                   市全科医学
           （37.7%），医疗管理骨干 26 名（37.7%）。                                     临床质量控制中心            中心主任负责制
               “质控中心”的核心目标是：推进全科医学临床质
           量水平持续提高，保障基层医疗卫生机构全科医疗安                             各区卫生健        各区全科医学         联络员     专家     秘书组
                                                                康委员会         临床质控组                委员会
           全 ［10］ 。“质控中心”主要承担的工作任务包括：建立市、
           区两级全科医学临床质控管理组织架构，开展全科医学
           临床质量调研，制定全科临床质量管理考核评价制度与                                                         医学     质量      综合
                                                                                           教育部    督查部     事务部
           规范，建立并运营全科医学临床质控网站，对全市社区
           卫生服务中心全科医学临床质量进行督查和指导，组织                                                           浦
                                                               宝 崇   长 奉   虹 黄    嘉 金   静 闵      普  青 松   徐 杨
           与开展全科临床质控相关培训学习，以及开展全科临床                            山 明   宁 贤   口 浦    定 山   安 行   东  陀  浦 江   汇 浦
           质量管理相关研究，撰写质控通讯，组织、开展全科医                            区 区   区 区   区 区    区 区   区 区   新  区  区 区   区 区
                                                                                              区
           学临床质量奖评审工作，筹办全科临床质控年度会议等。                           图 1 上海市全科医学临床质量控制中心市、区两级质控网络组织
                                                               架构
           2.2 “质控中心”工作开展情况
                                                               Figure 1 Organizational structure of quality control network at municipal
           2.2.1 建立上海市市、区两级全科医学临床质控组织网                         and district levels of Shanghai General Practice Clinical Quality Control
           络和运行体系 为推进全科医学临床质量管理工作有序                            Center
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