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表 1 上海市社区卫生服务中心全科医学临床质控督查标准（适用于 （续表 1）
基层医疗卫生机构，2019 年版） 一级指标 二级指标 三级指标
Table 1 Clinical quality control and supervision standards for general
medical care in Shanghai's community health centers（2019 primary care 3.3 家庭病房 3.3.1 家庭病床的设置
管理（5 分）
version） 按户籍人数设立家庭病床数比例
一级指标 二级指标 三级指标及评分细则 家庭病床工作制度和督查记录
3.3.2 家庭病床医疗文书书写规范
1. 基本条 1.1 纳 入 质 1.1.1 上海市各级卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许
件（10分） 控单位条件 可证》 建立家庭病床医疗文书书写规范制度
（5 分）
1.1.2 核准开展全科医疗 家庭病床病历评分
1.2 全科医学 1.2.1 全科医师执业资格证书 4. 全科医 4.1 全 科 医 4.1.1 问诊 / 病史采集能力现场考核评分
临床医师资质 1.2.2 全科医学专业执业范围 生疾病诊 生应诊能力 4.1.2 体格检查现场考核评分
要求（5 分） 疗 能力 （10 分）
（25分） 4.1.3 诊断与处理能力现场考核评分
2. 全科医 2.1 人员配备 2.1.1 注册全科医生人数达到每万常住人口拥有 3.5 名全科
生人员配 （5 分） 医生 4.1.4 临床思维能力现场考核评分
备 及岗 2.1.2 以全科医生为责任主体组建家庭医生团队 4.1.5 医患沟通能力现场考核评分
位 职责 4.2 全科医生 4.2.1 现场抽查基本操作技能评分
（10分） 2.1.3 配备社区护士、公共卫生医师、乡村医生
基本临床操作 4.2.2 心电图判读考核评分
2.1.4 全科高级职称人数占注册全科医生人数比 技能（15 分）
4.2.3 X 线片判读考核评分
2.2 岗位设置 2.2.1 根据辖区人口和地域设置全科医生岗位（门诊、病房、
及职责（5 分） 站点） 5. 全科医 5.1 全科医生 5.1.1 高血压规范管理率
生慢性病 社区常见慢性
2.2.2 建立全科医生管理规章制度 管理与处 病管理效果 5.1.2 糖尿病规范管理率
置 能力 （8 分） 5.1.3 高血压患者随访率
2.2.3 建立年度全科管理工作计划
（20分） 5.1.4 糖尿病患者随访率
2.2.4 建立年度质量持续改进方案
5.2 全科医生 5.2.1 全科医生慢性病管理与处置能力访谈
2.2.5 设置家庭医生团队岗位职责 常见慢性病处 5.2.2 全科医生慢性病知识考核评分
3. 全科医 3.1 全 科 门 3.1.1 全科门诊科室设置 置能力（12分）
疗质量管 诊医疗管理 6. 全科医 6.1 全科医生 6.1.1 开展“三基”“三严”训练与考核记录
理（25分） （10 分） 根据辖区人口数量设立相应的全科门诊数量 师 教育 临床能力培训
全科诊室基本配置装备 与 培养 与考核（4 分） 6.1.2 定期临床能力培训制度和定期考核记录
（10分）
建立全科门诊工作制度（含首诊负责） 6.2 全 科 医 6.2.1 当年参加院外全科适宜技术、中医药或康复医学知识
生继续教育 和技能培训的全科医生占注册全科医生的比例
3.1.2 全科门诊病历书写规范管理
（3 分） 6.2.2 承办区级及以上全科医师继续教育（培训）项目次数
设置书写规范制度
6.2.3 参加市级以上全科医学学术会议的全科医生占注册全
全科门诊病历书写规范督查制度及记录 科医生的比例
抽查门诊病史及 SOAP 病史质量评分 6.3 全科医师 6.3.1 建立全科医生人才培养制度和激励制度
3.1.3 全科门诊预约管理 人才培养制度 6.3.2 建立全科医师人才管理档案
（3 分）
制定全科门诊预约制度 6.3.3 建立人才培养及人才构成持续改进和规划
制定全科门诊预约考核指标 7. 全科医 7.1 全科医学 7.1.1 建立教学管理组织构架
学教学与 教学（5 分）
3.1.4 全科门诊处方管理（含精、麻处方管理） 科研（附 7.1.2 制定教学管理制度
建立门诊处方书写规范制度 加部分， 7.1.3 有教学管理各类人员职责（基地主任、教学主任、教
10 分） 学秘书、轮转科室主任、轮转科室教学组长等）
门诊处方书写督查制度及督查记录
7.1.4 具备合格条件的师资人员
3.1.5 双向转诊工作
7.1.5 有教学激励机制并有落实记录
建立与二、三级医院的双向转诊制度和流程 7.1.6 有教学活动相关记录
应用信息化手段对双向转诊电子档案及数据台账进行 7.1.7 有年度教学工作持续改进措施
管理
7.2 全科医学 7.2.1 建立全科科研组织管理
3.1.6 社区急危重症处理制度 科研（5 分）
7.2.2 制定全科科研管理制度和持续提升激励机制
建立社区急危重症转诊制度和处理流程
7.2.3 全科科研产出记录
进行社区急危重症转诊登记和后续跟踪记录 年度在国家新闻总署网站上能查询到的期刊上发表论文数，
3.2 全 科 病 3.2.1 全科病房科室设置 全年发文的全科医生占机构注册全科类执业医师的比例
房医疗管理 年度国家、市、区级（含学会、协会等）课题获得数量
（10 分） 设立全科病房
全科病房工作制度及督查记录 年度发行的专著、教辅书数量
年度获得国家、市、区级各类科技奖项获奖数量
3.2.2 全科病房医疗文书书写规范
年度有个人发明、专利数量
全科病房医疗文书书写规范制度
注：SOAP=subjective，objective，assessment，plan；受限于版面，
抽查住院病历评分
未完整呈现三级指标的所有评分细则