
Chinese General Practice ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (34): 4993-5009.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2026.0155
• Guidelines·Consensus •
Received:2026-08-12
Revised:2026-09-22
Published:2026-12-05
Online:2026-10-21
Contact:
ZHANG Yongming
通讯作者:
张永明
基金资助:CLC Number:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2026.0155
| 分类 | 表示方式 | 具体含义 |
|---|---|---|
| 证据质量分级 | ||
| 高 | A | 非常确信效应估计值接近真实值 |
| 中 | B | 对效应估计值有中等程度信心:估计疗效可能接近真实值,也可能有很大差别 |
| 低 | C | 对效应估计值信心有限:估计值与真实值可能有很大差别 |
| 极低 | D | 对效应估计值几乎没有信心:估计值可能与真实值有很大差别 |
| 良好实践声明 | GPS | 基于非直接证据或者专家经验/共识形成推荐 |
| 推荐意见分级 | ||
| 强推荐 | 推荐 | 实施该干预措施利明显大于弊 |
| 弱推荐 | 建议 | 实施该干预措施利可能大于弊 |
| 不清楚 | 无 | 不清楚实施该干预措施利是否明显大于弊 |
| 弱不推荐 | 不建议 | 实施该干预措施弊可能大于利 |
| 强不推荐 | 不推荐 | 实施该干预措施弊明显大于利 |
Table 1 Levels of evidence quality and recommendations
| 分类 | 表示方式 | 具体含义 |
|---|---|---|
| 证据质量分级 | ||
| 高 | A | 非常确信效应估计值接近真实值 |
| 中 | B | 对效应估计值有中等程度信心:估计疗效可能接近真实值,也可能有很大差别 |
| 低 | C | 对效应估计值信心有限:估计值与真实值可能有很大差别 |
| 极低 | D | 对效应估计值几乎没有信心:估计值可能与真实值有很大差别 |
| 良好实践声明 | GPS | 基于非直接证据或者专家经验/共识形成推荐 |
| 推荐意见分级 | ||
| 强推荐 | 推荐 | 实施该干预措施利明显大于弊 |
| 弱推荐 | 建议 | 实施该干预措施利可能大于弊 |
| 不清楚 | 无 | 不清楚实施该干预措施利是否明显大于弊 |
| 弱不推荐 | 不建议 | 实施该干预措施弊可能大于利 |
| 强不推荐 | 不推荐 | 实施该干预措施弊明显大于利 |
| 序号 | PICOS问题 |
|---|---|
| 1 | 是否推荐对COPD患者运动干预前进行筛查与评价 |
| 2 | 有氧运动是否可以使COPD患者获益 |
| 3 | 抗阻运动是否可以使COPD患者获益 |
| 4 | 吸气肌训练(IMT)是否可以使COPD患者的呼吸困难或运动耐力得到改善 |
| 5 | COPD患者运动干预对急性加重发生风险的影响及运动过程中不良反应的发生风险与识别 |
| 6 | 远程康复是否可以对COPD患者达到满意的干预效果 |
Table 2 List of PICOS questions
| 序号 | PICOS问题 |
|---|---|
| 1 | 是否推荐对COPD患者运动干预前进行筛查与评价 |
| 2 | 有氧运动是否可以使COPD患者获益 |
| 3 | 抗阻运动是否可以使COPD患者获益 |
| 4 | 吸气肌训练(IMT)是否可以使COPD患者的呼吸困难或运动耐力得到改善 |
| 5 | COPD患者运动干预对急性加重发生风险的影响及运动过程中不良反应的发生风险与识别 |
| 6 | 远程康复是否可以对COPD患者达到满意的干预效果 |
| 体力活动水平 | 疾病筛查 | 体质健康测评 |
|---|---|---|
| 1.运动传感器 2.问卷调查 3.6MWT | 1.病史 2.血液指标 3.用药情况 4.症状体征:mMRC、CAT、CCQ 5.运动风险评价 6.相关医学检查 | 1.心肺耐力:CPET、6MWT、SWT(ISWT/ESWT)、STS 2.肌力和耐力: 呼吸肌:MEP、MIP, 骨骼肌: 上肢:握力、30秒屈臂测试 下肢:股四头肌 3.柔韧性:SRT、抓背测试 4.平衡:TUG、BBS、BESTest 5.体成分:小腿围、中臂围 |
Table 3 Screening and assessment of COPD patients before exercise
| 体力活动水平 | 疾病筛查 | 体质健康测评 |
|---|---|---|
| 1.运动传感器 2.问卷调查 3.6MWT | 1.病史 2.血液指标 3.用药情况 4.症状体征:mMRC、CAT、CCQ 5.运动风险评价 6.相关医学检查 | 1.心肺耐力:CPET、6MWT、SWT(ISWT/ESWT)、STS 2.肌力和耐力: 呼吸肌:MEP、MIP, 骨骼肌: 上肢:握力、30秒屈臂测试 下肢:股四头肌 3.柔韧性:SRT、抓背测试 4.平衡:TUG、BBS、BESTest 5.体成分:小腿围、中臂围 |
| 干预周期 | 运动强度 | 运动频率 | 单日运动时长 | 强度进阶 | 运动方式 |
|---|---|---|---|---|---|
| 6~12周 | 中等强度:CPET最大强度的50%~70%,H Rmax43%~49%或6MWT测得H Rmax43%~49% | 3~5次/周 | ≥30 min | 低强度起始,循序渐进递增 | 快步走、慢跑踏车、游泳、太极拳、八段锦、瑜伽 |
Table 4 Principles for prescribing aerobic exercise for COPD patients
| 干预周期 | 运动强度 | 运动频率 | 单日运动时长 | 强度进阶 | 运动方式 |
|---|---|---|---|---|---|
| 6~12周 | 中等强度:CPET最大强度的50%~70%,H Rmax43%~49%或6MWT测得H Rmax43%~49% | 3~5次/周 | ≥30 min | 低强度起始,循序渐进递增 | 快步走、慢跑踏车、游泳、太极拳、八段锦、瑜伽 |
| 干预周期 | 运动强度 | 运动频率 | 单日运动时长 | 强度进阶 | 运动方式 |
|---|---|---|---|---|---|
| 4~8周 | 起始1-RM 50%、逐渐进阶至1-RM的60%~80% | 每周运动频率>3次 | ≥40 min | 遵循循序渐进原则 | 自由器械(杠铃、哑铃、弹力带、壶铃等)、固定器械(坐姿推胸机、腿举机、坐姿划船机等)、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲、引体向上、平板支撑等 |
Table 5 Resistance exercise prescription for COPD patients
| 干预周期 | 运动强度 | 运动频率 | 单日运动时长 | 强度进阶 | 运动方式 |
|---|---|---|---|---|---|
| 4~8周 | 起始1-RM 50%、逐渐进阶至1-RM的60%~80% | 每周运动频率>3次 | ≥40 min | 遵循循序渐进原则 | 自由器械(杠铃、哑铃、弹力带、壶铃等)、固定器械(坐姿推胸机、腿举机、坐姿划船机等)、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲、引体向上、平板支撑等 |
| 干预周期 | 运动强度 | 运动频率 | 单日训练时长 | 强度进阶 | 运动方式 |
|---|---|---|---|---|---|
| ≥8周 | 初始强度至少为30% PImax | 每周5~7 d | 15~30min可分次进行 | 每周检测PImax以确定新强度;每周递增5%~10% | 采用阈值负荷装置的呼吸训练 |
Table 6 Inspiratory muscle training exercise prescription for COPD patients
| 干预周期 | 运动强度 | 运动频率 | 单日训练时长 | 强度进阶 | 运动方式 |
|---|---|---|---|---|---|
| ≥8周 | 初始强度至少为30% PImax | 每周5~7 d | 15~30min可分次进行 | 每周检测PImax以确定新强度;每周递增5%~10% | 采用阈值负荷装置的呼吸训练 |
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