
Chinese General Practice ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (30): 4353-4359.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0512
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Received:2026-03-05
Revised:2026-05-18
Published:2026-10-20
Online:2026-09-02
Contact:
LIAO Xiaoyang, WAN Zhi
通讯作者:
廖晓阳, 万智
作者简介:作者贡献:
李兰负责文章的构思与设计,资料收集、整理与分析,论文撰写与修订,对文章整体负责;李兰、张鹏、李东泽、杨梓钰、程永浪、万智参与论文修订;刘力滴、廖晓阳进行文章的可行性分析,参与论文修订,负责文章的质量控制及审校。
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0512
| 类别 | NICE指南 | 我国指南(BMI,kg/m2) | ||
|---|---|---|---|---|
| 成人:美国、欧洲和澳大利亚等(BMI,kg/m2) | 成人:中国、南亚、其他亚洲、中东、非洲黑种人或加勒比背景人群(BMI,kg/m2) | 儿童及青少年 | ||
| 超重 | 25.0~29.9 | 23.0~27.4 | BMI第91个百分位数+1.34个SD | 24.0~<28.0 |
| 肥胖 | ≥30.0 | ≥27.5 | 肥胖:BMI第98个百分位数+2.05个SD | ≥28.0 |
| 一级/轻度肥胖 | 30.0~34.9 | 27.5~32.4 | 严重肥胖:BMI第99.6个百分位数+2.68个SD | 28.0~<32.5 |
| 二级/中度肥胖 | 35.0~39.9 | 32.5~37.4 | 32.5~<37.5 | |
| 三级/重度肥胖 | ≥40.0 | ≥37.5 | 37.5~<50.0 | |
| 极重度肥胖 | — | — | ≥50.0 | |
Table 1 Classification of overweight and obesity
| 类别 | NICE指南 | 我国指南(BMI,kg/m2) | ||
|---|---|---|---|---|
| 成人:美国、欧洲和澳大利亚等(BMI,kg/m2) | 成人:中国、南亚、其他亚洲、中东、非洲黑种人或加勒比背景人群(BMI,kg/m2) | 儿童及青少年 | ||
| 超重 | 25.0~29.9 | 23.0~27.4 | BMI第91个百分位数+1.34个SD | 24.0~<28.0 |
| 肥胖 | ≥30.0 | ≥27.5 | 肥胖:BMI第98个百分位数+2.05个SD | ≥28.0 |
| 一级/轻度肥胖 | 30.0~34.9 | 27.5~32.4 | 严重肥胖:BMI第99.6个百分位数+2.68个SD | 28.0~<32.5 |
| 二级/中度肥胖 | 35.0~39.9 | 32.5~37.4 | 32.5~<37.5 | |
| 三级/重度肥胖 | ≥40.0 | ≥37.5 | 37.5~<50.0 | |
| 极重度肥胖 | — | — | ≥50.0 | |
| 干预阶段 | 核心关注点 | 实施要点 |
|---|---|---|
| 干预前 | 评估个人特殊情况、文化背景、身体健康需求、神经发育或心理因素等因素 | 建立信任,了解患者背景,识别潜在障碍 |
| 干预中 | 肯定进展,探讨干预体验,理解健康饮食的社会文化背景 | 持续提供支持,运用动机性访谈、目标设定、自我监测等技巧 |
| 应对挑战 | 评估当前方案是否仍适用 | 若遇困难,共同商定方案:如转诊至其他服务、协商暂停干预、规划未来重启等(2025年新增) |
Table 2 Behavioural overweight and obesity management interventions
| 干预阶段 | 核心关注点 | 实施要点 |
|---|---|---|
| 干预前 | 评估个人特殊情况、文化背景、身体健康需求、神经发育或心理因素等因素 | 建立信任,了解患者背景,识别潜在障碍 |
| 干预中 | 肯定进展,探讨干预体验,理解健康饮食的社会文化背景 | 持续提供支持,运用动机性访谈、目标设定、自我监测等技巧 |
| 应对挑战 | 评估当前方案是否仍适用 | 若遇困难,共同商定方案:如转诊至其他服务、协商暂停干预、规划未来重启等(2025年新增) |
| 干预要素 | 干预内容 |
|---|---|
| 干预时间 | 为有不同年龄孩子的家庭、在职家庭成员和照顾者提供方便的时间 |
| 干预场所 | 能迅速抵达且儿童及青少年与其家人或照顾者均感到舒适的场所 |
| 干预对象 | 儿童、青少年及其家庭 |
| 讨论内容 | (1)自尊、自我认知(包括任何欺凌或戏弄的历史)以及既往管理体重的经历 |
| (2)任何可以提供长期支持以帮助患者体重管理的志愿者服务和活动,如当地的休闲服务和步行、自行车骑行团体等 | |
| 形式 | 小组或一对一 |
| 干预效果评估 | 体重变化、BMI百分位数或WHtR、体能和心理健康改善情况 |
| 目标 | 不只关注体重目标,更要关注可实现的健康目标 |
Table 3 Behavioural overweight and obesity management interventions for children and young people
| 干预要素 | 干预内容 |
|---|---|
| 干预时间 | 为有不同年龄孩子的家庭、在职家庭成员和照顾者提供方便的时间 |
| 干预场所 | 能迅速抵达且儿童及青少年与其家人或照顾者均感到舒适的场所 |
| 干预对象 | 儿童、青少年及其家庭 |
| 讨论内容 | (1)自尊、自我认知(包括任何欺凌或戏弄的历史)以及既往管理体重的经历 |
| (2)任何可以提供长期支持以帮助患者体重管理的志愿者服务和活动,如当地的休闲服务和步行、自行车骑行团体等 | |
| 形式 | 小组或一对一 |
| 干预效果评估 | 体重变化、BMI百分位数或WHtR、体能和心理健康改善情况 |
| 目标 | 不只关注体重目标,更要关注可实现的健康目标 |
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National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Overweight and obesity management (NG246)[EB/OL]. (2025-01-14)[2025-12-01].
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World Obesity Federation. World obesity atlas 2025[EB/OL].[2025-12-01].
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中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司. 肥胖症诊疗指南(2024年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2024, 23(10): 1237-1260. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20241017-00455.
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GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019[J]. Lancet, 2020, 396(10258): 1223-1249. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30752-2.
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