社区老年人睡眠健康与康复管理中国专家共识（2025年版）

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0205

摘要/Abstract

摘要： 老年人睡眠不良与多种健康结局密切相关，基层医疗卫生机构若在现有的老年人健康管理基础上强化睡眠健康与康复管理，将有助于预防、延缓诸多老年慢性疾病的发生与发展，从而节约大量医疗资源。然而，目前基层医疗卫生机构尚未建立完善的睡眠健康与康复管理体系。为填补这一领域空白，由中国康复医学会社区康复工作委员会牵头发起，联合国内多家机构的专家学者共同制订《社区老年人睡眠健康与康复管理中国专家共识（2025年版）》。该共识立足于睡眠康复相关领域的循证医学证据，结合多学科专家临床实践经验、我国基层康复资源情况及未来基层医疗发展趋势，围绕老年人的睡眠生理变化、基层睡眠健康与康复管理目标与要求、康复筛查与评估、康复管理内容、康复管理流程等方面形成共识性意见。本共识的发布对推动基层医疗卫生机构规范开展老年人睡眠健康与康复管理工作具有重要意义。

关键词: 睡眠, 睡眠障碍, 康复, 老年人, 社区, 专家共识

Abstract:

Poor sleep quality in older adults is closely associated with a range of adverse health outcomes. Strengthening sleep health and rehabilitation management within existing primary healthcare for older adults can help prevent or slow the onset and progression of many chronic diseases, thereby saving substantial medical resources. However, a comprehensive sleep-rehabilitation management system has yet to be established at the primary healthcare level. To address this gap, the Community Rehabilitation Working Committee of Chinese Rehabilitation Medical Association, has developed the Chinese Expert Consensus on Sleep Health and Rehabilitation Management for Community-dwelling Older Adults (2025 Edition), in collaboration with experts from multiple domestic institutions. Grounded in evidence-based research on sleep rehabilitation and informed by multidisciplinary clinical experience, the consensus considers the current availability of community-level rehabilitation resources and future trends in primary healthcare. It offers consensus-based recommendations on age-related changes in sleep physiology, goals and requirements for sleep management, rehabilitation screening and assessment, management content, and procedural workflows. The publication of this consensus is expected to play a pivotal role in guiding primary healthcare institutions to implement standardized and evidence-based management of sleep rehabilitation in older adults.

Key words: Sleep, Sleep disorders, Rehabilitation, Aged, Community, Expert consensus

中图分类号:

R 338.63

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Community Rehabilitation Working Committee of Chinese Rehabilitation Medical Association. Chinese Expert Consensus on Sleep Health and Rehabilitation Management for Community-dwelling Older Adults (2025 Edition)[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(29): 3608-3618. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0205.

图/表 5

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睡眠质量指标	新生儿/婴儿早期（0~3个月）	婴儿期（4~11个月）	幼儿期（1~2岁）	学龄前儿童（3~5岁）	学龄儿童（6~13岁）	青少年（14~17岁）	青年期（18~25岁）	成年期（26~64岁）	老年期（≥65岁）
睡眠连续性指标
入睡潜伏期（min）		√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~60 ×：>60
夜间觉醒次数（次）			√：0~1 ○：2~3 ×：≥4	√：0~1 ○：2~3 ×：≥4	√：0~1 ○：2~3 ×：≥4	√：0~1 ○：2 ×：≥3	√：0~1 ○：2~3 ×：≥4	√：0~1 ○：2~3 ×：≥4	√：0~2 ○：3 ×：≥4
WASO（min）				√：≤20 ○：21~50 ×：>50	√：≤20 ○：21~40 ×：>40	√：≤20 ○：21~50 ×：>50	√：≤20 ○：21~40 ×：>40	√：≤20 ○：21~40 ×：>40	√：≤30 ×：>30
睡眠效率（%）		√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：65~84 ×：<65	√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：75~84 ×：<75
睡眠结构指标
REM睡眠比例（%）	√：>40 ○：21~40 ×：≤20	○：>10 ×：≤10	○：>10 ×：≤10	○：>10 ×：≤10		○：>10 ×：≤10	○：≤40 ×：>40	√：21~30 ○：≤20或31~40 ×：>40	○：≤40 ×：>40
N1睡眠比例（%）			○：≤20 ×：>20	○：≤20 ×：>20	√：≤5 ○：6~20 ×：>20	√：≤5 ○：6~20 ×：>20	√：≤5 ○：6~20 ×：>20	√：≤5 ○：6~20 ×：>20	○：≤25 ×：>25
N2睡眠比例（%）			○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80
N3睡眠比例（%）		○：>10 ×：≤10	○：>10 ×：≤10	○：>10 ×：≤10	√：20~25 ○：11~20或≥26 ×：≤10	√：20~25 ○：6~20或≥26 ×：≤5	○：>5 ×：≤5	√：16~20 ○：6~15或≥20 ×：≤5
小睡相关指标
每日小睡次数（次）				○：0~3 ×：≥4	√：0 ○：1 ×：≥2	√：0~1 ○：2 ×：≥3	√：0 ○：1~2 ×：≥3	○：0~3 ×：≥4	○：0~3 ×：≥4
小睡时长（min）						√：≤20 ○：21~120 ×：>120	○：≤100 ×：>100	○：≤100 ×：>100	○：≤100 ×：>100
每周小睡频率（d）					○：0~2 ×：3~7	√：0 ×：1~7	√：0 ×：1~7

睡眠质量指标	新生儿/婴儿早期（0~3个月）	婴儿期（4~11个月）	幼儿期（1~2岁）	学龄前儿童（3~5岁）	学龄儿童（6~13岁）	青少年（14~17岁）	青年期（18~25岁）	成年期（26~64岁）	老年期（≥65岁）
睡眠连续性指标
入睡潜伏期（min）		√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~45 ×：>45	√：≤30 ○：31~60 ×：>60
夜间觉醒次数（次）			√：0~1 ○：2~3 ×：≥4	√：0~1 ○：2~3 ×：≥4	√：0~1 ○：2~3 ×：≥4	√：0~1 ○：2 ×：≥3	√：0~1 ○：2~3 ×：≥4	√：0~1 ○：2~3 ×：≥4	√：0~2 ○：3 ×：≥4
WASO（min）				√：≤20 ○：21~50 ×：>50	√：≤20 ○：21~40 ×：>40	√：≤20 ○：21~50 ×：>50	√：≤20 ○：21~40 ×：>40	√：≤20 ○：21~40 ×：>40	√：≤30 ×：>30
睡眠效率（%）		√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：65~84 ×：<65	√：≥85 ○：75~84 ×：<75	√：≥85 ○：75~84 ×：<75
睡眠结构指标
REM睡眠比例（%）	√：>40 ○：21~40 ×：≤20	○：>10 ×：≤10	○：>10 ×：≤10	○：>10 ×：≤10		○：>10 ×：≤10	○：≤40 ×：>40	√：21~30 ○：≤20或31~40 ×：>40	○：≤40 ×：>40
N1睡眠比例（%）			○：≤20 ×：>20	○：≤20 ×：>20	√：≤5 ○：6~20 ×：>20	√：≤5 ○：6~20 ×：>20	√：≤5 ○：6~20 ×：>20	√：≤5 ○：6~20 ×：>20	○：≤25 ×：>25
N2睡眠比例（%）			○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80	○：≤80 ×：>80
N3睡眠比例（%）		○：>10 ×：≤10	○：>10 ×：≤10	○：>10 ×：≤10	√：20~25 ○：11~20或≥26 ×：≤10	√：20~25 ○：6~20或≥26 ×：≤5	○：>5 ×：≤5	√：16~20 ○：6~15或≥20 ×：≤5
小睡相关指标
每日小睡次数（次）				○：0~3 ×：≥4	√：0 ○：1 ×：≥2	√：0~1 ○：2 ×：≥3	√：0 ○：1~2 ×：≥3	○：0~3 ×：≥4	○：0~3 ×：≥4
小睡时长（min）						√：≤20 ○：21~120 ×：>120	○：≤100 ×：>100	○：≤100 ×：>100	○：≤100 ×：>100
每周小睡频率（d）					○：0~2 ×：3~7	√：0 ×：1~7	√：0 ×：1~7

PSQI的得分范围	睡眠质量评价	干预举措
PSQI≤5分	正常睡眠质量，日间功能不受影响	每年常规体检时随访
6分≤PSQI≤10分	轻度睡眠障碍，日间功能影响较小	健康教育+睡眠卫生行为干预
11分≤PSQI≤15分	中度睡眠障碍，日间功能明显受限	康复治疗+心理干预
PSQI>15分	重度睡眠障碍，可能合并其他精神障碍	转诊专业机构，制订个体康复计划

PSQI的得分范围	睡眠质量评价	干预举措
PSQI≤5分	正常睡眠质量，日间功能不受影响	每年常规体检时随访
6分≤PSQI≤10分	轻度睡眠障碍，日间功能影响较小	健康教育+睡眠卫生行为干预
11分≤PSQI≤15分	中度睡眠障碍，日间功能明显受限	康复治疗+心理干预
PSQI>15分	重度睡眠障碍，可能合并其他精神障碍	转诊专业机构，制订个体康复计划

监测方法	监测内容	主要用途	适用场景	优点	局限性
PSG	脑电、眼电、肌电、心电、呼吸、血氧、体位、打鼾等	睡眠结构分析、睡眠障碍诊断（金标准）	医院或睡眠中心，复杂病例诊断	数据全面，准确性高，可诊断多种障碍	成本高，操作复杂，对老年人依从性具有挑战
便携式PSG	呼吸、血氧、心率、体动、体位等（不含脑电图检查）	睡眠呼吸障碍的初步筛查	居家或社区使用	便捷、费用较低，可普及性强	无法分期，不能识别非呼吸性睡眠障碍
腕式体动记录仪	肢体活动（通过加速度传感器）	昼夜节律评估、失眠评估、干预效果追踪	居家长时间使用（7~14 d）	非侵入性、操作简单、适合老年人	无法分辨睡眠阶段，易受静坐干扰
多次睡眠潜伏期试验	日间睡眠潜伏期、入睡至REM时间	评估日间嗜睡、诊断发作性睡病	专科医院，需在特定指征下使用	高度标准化、诊断明确	耗时长、对老年人适用性较低
可穿戴/非接触式睡眠监测设备	心率、呼吸频率、体动、睡眠评分等（通过算法估算）	总体睡眠趋势评估、干预随访	社区或家庭使用	便捷、依从性高、成本低	精度依赖算法，不能替代PSG诊断