中药复方治疗注意缺陷多动障碍优势方案筛选研究：基于网状Meta分析和熵权TOPSIS法

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0116

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (27): 3985-3994.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0116

中药复方治疗注意缺陷多动障碍优势方案筛选研究：基于网状Meta分析和熵权TOPSIS法

姜妍琳¹, 王喆², 翟睿¹, 张梦洁¹, 陈溪¹, 王俊宏¹^,^*()

1．100700　北京市，北京中医药大学东直门医院儿科
2．250013　山东省济南市，山东中医药大学针灸推拿学院

收稿日期:2025-03-10 修回日期:2025-09-20 出版日期:2026-09-20 发布日期:2026-08-11
通讯作者: 王俊宏
作者贡献：
姜妍琳提出研究选题，负责研究设计、文献检索与质量评价、数据提取与分析、撰写论文初稿；王喆参与论文初稿撰写并负责修订；翟睿、张梦洁负责文献检索和数据提取；陈溪负责数据分析和图表绘制；王俊宏负责文章质量的控制及审校，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(82274581); 北京中医药大学中央高校基本科研业务费专项（揭榜挂帅重点项目）(2023-JYB-JBZD-011)

Screening Optimal Traditional Chinese Medicine Compound Formulas for ADHD Treatment: a Study Integrating Network Meta-analysis and Entropy-weighted TOPSIS Method

JIANG Yanlin¹, WANG Zhe², ZHAI Rui¹, ZHANG Mengjie¹, CHEN Xi¹, WANG Junhong¹^,^*()

1. Department of Pediatrics, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China
2. Institute of Acupuncture and Tuina, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250013, China

Received:2025-03-10 Revised:2025-09-20 Published:2026-09-20 Online:2026-08-11
Contact: WANG Junhong

摘要/Abstract

摘要： 背景近年来中国儿童和青少年注意缺陷多动障碍（ADHD）的发病率呈上升趋势，中药复方治疗ADHD优势凸显，且相关临床研究日益增多，然而目前仍缺乏综合干预周期、疗效、用药频次等指标对中药复方进行多维度评价及优势方案筛选的研究。目的基于网状Meta分析和熵权逼近理想解排序（TOPSIS）法进行多指标决策，以筛选中药复方治疗ADHD的优势方案。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库，收集中药复方治疗ADHD的随机对照研究，检索时限为建库至2024-12-20。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取，采用Cochrane偏倚风险评估工具（ROB 2.0）评价纳入文献的质量，使用CINeMA对网状Meta分析证据质量进行分级。通过网状Meta分析获得整合后的各中药复方有效率及多动指数累计概率排序曲线下面积（SUCRA）值，同时以每项原始研究的样本量为权重计算各药物的干预周期和用药频次的加权平均值，以此构建用药方案并进行多指标决策分析，最终通过熵权法确定不同指标的权重后进一步运用TOPSIS法对优势用药方案进行筛选。结果共纳入27篇文献，经网状Meta分析整合及加权计算后获得20种中药复方用药方案。熵权TOPSIS法最终筛选结果排名前三的为宁动颗粒、小儿黄龙颗粒、龙牡安神颗粒方案，其主要优势在于有效率较高、多动指数降低较明显且用药频次较少。结论本研究筛选出的宁动颗粒、小儿黄龙颗粒等方案兼具临床疗效佳和时间成本低的双重优势，对临床实践过程中药复方的选择和新药的研发方向具有一定的参考价值。基于网状Meta分析和熵权TOPSIS法的多指标决策分析框架开拓了中药治疗ADHD优势方案构建和筛选的新思路。

关键词: 注意缺陷多动障碍, 中药复方, 多指标决策, 逼近理想解排序, 网状Meta分析

Abstract:

Background

The incidence of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in Chinese pediatric populations has shown a marked upward trajectory in recent years. While traditional Chinese medicine (TCM) compound formulas have demonstrated distinctive advantages in ADHD treatment and related clinical research continues to expand, there remains a notable gap in comprehensive evaluations integrating multiple parameters. Current studies still fall short in conducting multi-dimensional evaluation and optimal regimen screening of TCM compound formulas by integrating indicators such as treatment duration, therapeutic efficacy, and medication frequency.

Objective

To identify optimal TCM compound formulas for treating ADHD through multicriteria decision making based on network meta-analysis (NMA) and the entropy-weighted technique for order preference by similarity to an ideal solution (TOPSIS) method.

Methods

Comprehensive literature searches were conducted across databases including CNKI, Wanfang Data, VIP, CBM, PubMed, Cochrane Library, Web of Science, and Embase to identify randomized controlled trials (RCTs) investigating TCM compound formulas for ADHD treatment. The search timeframe spanned database inception through December 20, 2024. Two researchers performed study selection and data extraction independently. Assessment of the quality of included studies was performed with the Cochrane risk of bias tool for randomized trials (ROB 2.0), while the certainty of evidence from the NMA was graded using CINeMA. NMA was conducted to derive synthesized surface under the cumulative ranking curve (SUCRA) values for both therapeutic efficacy rates and hyperactivity indices of various TCM compound formulas. Concurrently, weighted averages of intervention duration and administration frequency were calculated using original study sample sizes as weighting coefficients. These parameters were integrated to construct a multicriteria decision matrix. Objective weights for evaluation metrics were determined through entropy weighting, followed by systematic screening of optimal regimens using the TOPSIS method to resolve multi-dimensional trade-offs.

Results

A total of 27 articles were included, and 20 TCM compound regimens were identified through NMA and weighted calculations. The top-three regimens identified by entropy-weighted TOPSIS method were Ningdong Granule, Pediatric Huanglong Granule, and Longmu Anshen Granule. These regimens demonstrated superior advantages in higher clinical efficacy rates, significant reductions in hyperactivity indices, and lower dosing frequency.

Conclusion

The identified protocols, including Ningdong Granule and Pediatric Huanglong Granule, were identified as favorable treatment options due to their balanced benefits in both clinical effectiveness and time efficiency. This outcome may inform clinical decision-making in TCM compound formulas and direct future research on new drug development. Furthermore, the integration of NMA and entropy-weighted TOPSIS method introduces an innovative methodology for constructing and selecting optimized herbal interventions for ADHD.

Key words: Attention deficit hyperactivity disorder, Traditional Chinese medicine compound formulas, Multicriteria decision making, Technique for order preference by similarity to an ideal solution, Network meta-analysis

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图/表 11

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第一作者	发表时间（年）	中药组		对照组		干预周期（周）	样本量（例）		总有效率[例（%）]		治疗后多动指数评分（±s，分）
第一作者	发表时间（年）	药物	频次（次/d）	药物	频次（次/d）	干预周期（周）	中药组	对照组	中药组	对照组	中药组	对照组
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曹举伟^[42]	2021	竹莲温胆汤	3	托莫西汀	1	4	33	32	27（81.82）	27（84.38）	1.48±0.39	1.39±0.41
张莺凡^[26]	2019	宁动颗粒	2	静灵口服液	2	8	29	28	25（86.21）	20（71.43）	0.54±0.44	1.28±0.48
余启超^[41]	2010	宁神颗粒	2	静灵口服液	2	6	72	24	53（73.61）	16（66.67）	1.22±0.47	1.17±0.50
顾国祥^[18]	2019	安神定志灵	2	托莫西汀	1	8	35	28	23（65.71）	19（67.86）	1.23±0.24	1.24±0.19
蒋永忠^[31]	2006	熟地合剂	2	哌甲酯	1	12	40	40	26（65.00）	29（72.50）	1.14±0.13	1.09±0.18
胡巍鹏^[21]	2011	多动停汤	2	哌甲酯	2	8	30	30	27（90.00）	28（93.33）	0.36±0.30	0.43±0.31
蒋芸^[22]	2011	多动停汤	2	哌甲酯	2	5	31	31	26（83.87）	25（80.65）	1.51±0.76	1.38±0.75
丁惠玲^[35]	2019	泻心宁神汤	2	哌甲酯	1	12	72	72	61（84.72）	58（80.56）	1.25±0.20	1.59±0.25
刘诗贤^[29]	2024	杞菊地黄汤	2	托莫西汀	1	12	48	48	46（95.83）	40（83.33）	1.02±0.23	1.79±0.38
王基鑫^[24]	2006	静宁汤	2	哌甲酯	1	12	50	50	38（76.00）	37（74.00）	1.01±0.17	0.98±0.18
林玉霖^[27]	2007	宁神口服液	2	哌甲酯	1	12	40	40	27（67.50）	29（72.50）	1.42±0.44	1.38±0.52
李亚平^[40]	2003	益智宁神颗粒	2	哌甲酯	2	6	29	24	26（89.66）	21（87.50）	1.01±0.46	1.18±0.52
马融^[36]	2007	益智宁神颗粒	2	静灵口服液	2	24	55	53	50（90.91）	48（90.57）	0.59±0.49	0.79±0.60
				哌甲酯	2	24		51		44（86.27）		0.84±0.66
罗政宝^[43]	2009	滋肾养肝方	2	哌甲酯	2	12	52	50	45（86.54）	34（68.00）	1.77±0.24	1.84±0.31
刘成全^[30]	2010	安神定志灵	2	哌甲酯	2	12	30	30	26（86.67）	25（83.33）	1.57±0.16	1.54±0.18
丁国安^[39]	1999	益智合剂	2	哌甲酯	2	12	50	50	39（78.00）	41（82.00）	1.02±0.49	1.00±0.62
刘小凡^[32]	2014	小儿黄龙颗粒	2	静灵口服液	2	6	224	75	187（83.48）	50（66.67）	1.02±0.55	1.18±0.60
赵怀安^[28]	2005	多动宁胶囊	3	哌甲酯	2	12	40	40	31（77.50）	30（75.00）	1.41±0.62	1.41±0.62
朱锐明^[44]	2005	滋阴益智方	2	哌甲酯	1	6	42	30	36（85.71）	26（86.67）	1.2±0.4	1.2±0.4
丁国安^[38]	2002	益智合剂	2	哌甲酯	2	12	70	70	53（75.71）	52（74.29）	1.42±0.49	1.40±0.62
陈永辉^[37]	2001	益智丹胶囊	3	哌甲酯	2	8	90	30	79（87.78）	26（86.67）	1.36±0.61	1.28±0.72
于作洋^[23]	2005	静宁汤	2	哌甲酯	2	12	68	20	61（89.71）	18（90.00）	1.52±0.75	1.39±0.76
魏小维^[19]	2011	小儿智力糖浆	3	哌甲酯	2	6	60	59	54（88.33）	45（76.27）	1.11±0.44	1.11±0.41
李一民^[33]	2012	小儿智力糖浆	3	哌甲酯	2	12	43	43	38（88.37）	32（74.42）	0.89±0.38	0.95±0.30
黄斌^[20]	2013	多动宁胶囊	3	哌甲酯	2	8	64	32	57（89.06）	27（84.37）	1.43±0.71	1.39±0.68
赖维阳^[34]	2013	小儿智力糖浆	3	哌甲酯	2	12	33	28	28（84.84）	24（85.71）	0.88±0.41	0.80±0.41

第一作者	发表时间（年）	中药组		对照组		干预周期（周）	样本量（例）		总有效率[例（%）]		治疗后多动指数评分（±s，分）
第一作者	发表时间（年）	药物	频次（次/d）	药物	频次（次/d）	干预周期（周）	中药组	对照组	中药组	对照组	中药组	对照组
张太君^[25]	2011	龙牡安神颗粒	2	静灵口服液	2	6	233	77	197（84.55）	57（74.03）	1.05±0.56	1.19±0.59
曹举伟^[42]	2021	竹莲温胆汤	3	托莫西汀	1	4	33	32	27（81.82）	27（84.38）	1.48±0.39	1.39±0.41
张莺凡^[26]	2019	宁动颗粒	2	静灵口服液	2	8	29	28	25（86.21）	20（71.43）	0.54±0.44	1.28±0.48
余启超^[41]	2010	宁神颗粒	2	静灵口服液	2	6	72	24	53（73.61）	16（66.67）	1.22±0.47	1.17±0.50
顾国祥^[18]	2019	安神定志灵	2	托莫西汀	1	8	35	28	23（65.71）	19（67.86）	1.23±0.24	1.24±0.19
蒋永忠^[31]	2006	熟地合剂	2	哌甲酯	1	12	40	40	26（65.00）	29（72.50）	1.14±0.13	1.09±0.18
胡巍鹏^[21]	2011	多动停汤	2	哌甲酯	2	8	30	30	27（90.00）	28（93.33）	0.36±0.30	0.43±0.31
蒋芸^[22]	2011	多动停汤	2	哌甲酯	2	5	31	31	26（83.87）	25（80.65）	1.51±0.76	1.38±0.75
丁惠玲^[35]	2019	泻心宁神汤	2	哌甲酯	1	12	72	72	61（84.72）	58（80.56）	1.25±0.20	1.59±0.25
刘诗贤^[29]	2024	杞菊地黄汤	2	托莫西汀	1	12	48	48	46（95.83）	40（83.33）	1.02±0.23	1.79±0.38
王基鑫^[24]	2006	静宁汤	2	哌甲酯	1	12	50	50	38（76.00）	37（74.00）	1.01±0.17	0.98±0.18
林玉霖^[27]	2007	宁神口服液	2	哌甲酯	1	12	40	40	27（67.50）	29（72.50）	1.42±0.44	1.38±0.52
李亚平^[40]	2003	益智宁神颗粒	2	哌甲酯	2	6	29	24	26（89.66）	21（87.50）	1.01±0.46	1.18±0.52
马融^[36]	2007	益智宁神颗粒	2	静灵口服液	2	24	55	53	50（90.91）	48（90.57）	0.59±0.49	0.79±0.60
				哌甲酯	2	24		51		44（86.27）		0.84±0.66
罗政宝^[43]	2009	滋肾养肝方	2	哌甲酯	2	12	52	50	45（86.54）	34（68.00）	1.77±0.24	1.84±0.31
刘成全^[30]	2010	安神定志灵	2	哌甲酯	2	12	30	30	26（86.67）	25（83.33）	1.57±0.16	1.54±0.18
丁国安^[39]	1999	益智合剂	2	哌甲酯	2	12	50	50	39（78.00）	41（82.00）	1.02±0.49	1.00±0.62
刘小凡^[32]	2014	小儿黄龙颗粒	2	静灵口服液	2	6	224	75	187（83.48）	50（66.67）	1.02±0.55	1.18±0.60
赵怀安^[28]	2005	多动宁胶囊	3	哌甲酯	2	12	40	40	31（77.50）	30（75.00）	1.41±0.62	1.41±0.62
朱锐明^[44]	2005	滋阴益智方	2	哌甲酯	1	6	42	30	36（85.71）	26（86.67）	1.2±0.4	1.2±0.4
丁国安^[38]	2002	益智合剂	2	哌甲酯	2	12	70	70	53（75.71）	52（74.29）	1.42±0.49	1.40±0.62
陈永辉^[37]	2001	益智丹胶囊	3	哌甲酯	2	8	90	30	79（87.78）	26（86.67）	1.36±0.61	1.28±0.72
于作洋^[23]	2005	静宁汤	2	哌甲酯	2	12	68	20	61（89.71）	18（90.00）	1.52±0.75	1.39±0.76
魏小维^[19]	2011	小儿智力糖浆	3	哌甲酯	2	6	60	59	54（88.33）	45（76.27）	1.11±0.44	1.11±0.41
李一民^[33]	2012	小儿智力糖浆	3	哌甲酯	2	12	43	43	38（88.37）	32（74.42）	0.89±0.38	0.95±0.30
黄斌^[20]	2013	多动宁胶囊	3	哌甲酯	2	8	64	32	57（89.06）	27（84.37）	1.43±0.71	1.39±0.68
赖维阳^[34]	2013	小儿智力糖浆	3	哌甲酯	2	12	33	28	28（84.84）	24（85.71）	0.88±0.41	0.80±0.41

中药复方	有效率（SUCRA值）	多动指数（SUCRA值）	干预周期（周，加权后）	用药频次（次/d，加权后）
龙牡安神颗粒^[25]	0.74	0.70	6.00	2.00
静灵口服液^{[25,26,32,36,41]}	0.44	0.47	9.93	2.00
竹莲温胆汤^[42]	0.43	0.19	4.00	3.00
宁动颗粒^[26]	0.78	0.98	8.00	2.00
宁神颗粒^[41]	0.66	0.38	6.00	2.00
安神定志灵^[18,30]	0.44	0.34	9.85	2.00
熟地合剂^[31]	0.21	0.28	12.00	2.00
多动停汤^[21,22]	0.32	0.49	6.48	2.00
泻心宁神汤^[35]	0.47	0.87	12.00	2.00
杞菊地黄汤^[29]	0.70	0.97	12.00	2.00
静宁汤^[23,24]	0.40	0.30	12.00	2.00
宁神口服液^[27]	0.25	0.32	12.00	2.00
益智宁神颗粒^[36,40]	0.45	0.79	17.79	2.00
滋肾养肝方^[43]	0.81	0.58	12.00	2.00
益智合剂^[38,39]	0.32	0.36	12.00	2.00
小儿黄龙颗粒^[32]	0.85	0.73	6.00	2.00
多动宁胶囊^[20,28]	0.48	0.37	9.54	3.00
滋阴益智方^[44]	0.36	0.43	6.00	2.00
益智丹胶囊^[37]	0.43	0.28	8.00	3.00
小儿智力糖浆^[19,33,34]	0.65	0.43	9.35	3.00

中药复方	有效率（SUCRA值）	多动指数（SUCRA值）	干预周期（周，加权后）	用药频次（次/d，加权后）
龙牡安神颗粒^[25]	0.74	0.70	6.00	2.00
静灵口服液^{[25,26,32,36,41]}	0.44	0.47	9.93	2.00
竹莲温胆汤^[42]	0.43	0.19	4.00	3.00
宁动颗粒^[26]	0.78	0.98	8.00	2.00
宁神颗粒^[41]	0.66	0.38	6.00	2.00
安神定志灵^[18,30]	0.44	0.34	9.85	2.00
熟地合剂^[31]	0.21	0.28	12.00	2.00
多动停汤^[21,22]	0.32	0.49	6.48	2.00
泻心宁神汤^[35]	0.47	0.87	12.00	2.00
杞菊地黄汤^[29]	0.70	0.97	12.00	2.00
静宁汤^[23,24]	0.40	0.30	12.00	2.00
宁神口服液^[27]	0.25	0.32	12.00	2.00
益智宁神颗粒^[36,40]	0.45	0.79	17.79	2.00
滋肾养肝方^[43]	0.81	0.58	12.00	2.00
益智合剂^[38,39]	0.32	0.36	12.00	2.00
小儿黄龙颗粒^[32]	0.85	0.73	6.00	2.00
多动宁胶囊^[20,28]	0.48	0.37	9.54	3.00
滋阴益智方^[44]	0.36	0.43	6.00	2.00
益智丹胶囊^[37]	0.43	0.28	8.00	3.00
小儿智力糖浆^[19,33,34]	0.65	0.43	9.35	3.00

评价指标	e	d	w
有效率	0.977 3	0.022 7	27.388 1%
多动指数	0.966 0	0.034 0	41.001 6%
干预周期	0.977 5	0.022 5	27.159 7%
用药频次	0.996 3	0.003 7	4.450 6%

中药复方治疗注意缺陷多动障碍优势方案筛选研究：基于网状Meta分析和熵权TOPSIS法

Screening Optimal Traditional Chinese Medicine Compound Formulas for ADHD Treatment: a Study Integrating Network Meta-analysis and Entropy-weighted TOPSIS Method

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评价指标	正理想解（A+）	负理想解（A-）
有效率	0.274	0.066
多动指数	0.410	0.079
干预周期	0.272	0.061
用药频次	0.045	0.030

用药方案	正理想解距离（D+）	负理想解距离（D-）	相对贴近度（C）	排序结果
龙牡安神颗粒	0.151	0.300	0.665	3
静灵口服液	0.300	0.147	0.329	13
竹莲温胆汤	0.358	0.223	0.384	10
宁动颗粒	0.138	0.386	0.736	1
宁神颗粒	0.274	0.206	0.430	8
安神定志灵	0.341	0.110	0.243	15
熟地合剂	0.403	0.049	0.109	20
多动停汤	0.286	0.170	0.373	11
泻心宁神汤	0.223	0.301	0.575	5
杞菊地黄汤	0.188	0.364	0.659	4
静宁汤	0.365	0.086	0.191	18
宁神口服液	0.383	0.066	0.147	19
益智宁神颗粒	0.259	0.264	0.505	7
滋肾养肝方	0.246	0.257	0.511	6
益智合剂	0.359	0.088	0.196	17
小儿黄龙颗粒	0.138	0.330	0.704	2
多动宁胶囊	0.325	0.126	0.280	14
滋阴益智方	0.295	0.164	0.357	12
益智丹胶囊	0.350	0.111	0.240	16
小儿智力糖浆	0.286	0.182	0.389	9

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