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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (14): 1708-1710.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.14.026

所属专题： 心力衰竭最新文章合辑； 心血管最新文章合辑

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不同诊断方法对射血分数保留心力衰竭患者的诊断价值分析

陈国英，傅文中，蔡燕军，谢建达   

  1. 315200浙江省宁波市，宁波镇海龙赛医院心内科
  • 出版日期:2015-05-15 发布日期:2015-05-15

  • Published:2015-05-15 Online:2015-05-15

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摘要： 目的  分析不同诊断方法对射血分数保留心力衰竭患者的诊断价值。方法  选择2012年3月-2013年11月宁波镇海龙赛医院收治的146例疑似为射血分数保留心力衰竭的患者。对所有患者分别实施左房室瓣口血流多普勒频谱、组织多普勒成像（TDI）、脑钠肽（BNP）联合氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）诊断，由本院2名有经验的医师将临床资料及上述3种诊断结果进行综合分析，以讨论后的结果为金标准。对比分析3种诊断方法对射血分数保留心力衰竭的诊断价值。结果  146例疑似为射血分数保留心力衰竭患者中，经金标准确诊105例，经左房室瓣口血流多普勒频谱确诊68例，经TDI确诊83例，经BNP联合NT-proBNP确诊82例。左房室瓣口血流多普勒频谱、TDI、BNP联合NT-proBNP诊断射血分数保留心力衰竭的灵敏度分别为61.9%、66.7%、68.6%，特异度分别为92.7%、68.3%、73.8%，Kappa值分别为0.428、0.301、0.377。TDI的费用低于左房室瓣口血流多普勒频谱、BNP联合NT-proBNP的费用。TDI与BNP联合NT-proBNP的可操作性较左房室瓣口血流多普勒频谱强（P＜0.05）。结论  在左室射血分数保留心力衰竭的无创性检查中，均衡灵敏度、费用、可操作性、实用性等指标，认为TDI与BNP联合NT-proBNP较好，临床应依据实际情况选用合适的检测方法。

关键词: 心力衰竭, 射血分数保留, 诊断试验, 常规, 诊断技术, 心血管

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