中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (14): 1708-1710.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.14.026

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不同诊断方法对射血分数保留心力衰竭患者的诊断价值分析

陈国英,傅文中,蔡燕军,谢建达   

  1. 315200浙江省宁波市,宁波镇海龙赛医院心内科
  • 出版日期:2015-05-15 发布日期:2015-05-15

  • Published:2015-05-15 Online:2015-05-15

摘要: 目的  分析不同诊断方法对射血分数保留心力衰竭患者的诊断价值。方法  选择2012年3月-2013年11月宁波镇海龙赛医院收治的146例疑似为射血分数保留心力衰竭的患者。对所有患者分别实施左房室瓣口血流多普勒频谱、组织多普勒成像(TDI)、脑钠肽(BNP)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)诊断,由本院2名有经验的医师将临床资料及上述3种诊断结果进行综合分析,以讨论后的结果为金标准。对比分析3种诊断方法对射血分数保留心力衰竭的诊断价值。结果  146例疑似为射血分数保留心力衰竭患者中,经金标准确诊105例,经左房室瓣口血流多普勒频谱确诊68例,经TDI确诊83例,经BNP联合NT-proBNP确诊82例。左房室瓣口血流多普勒频谱、TDI、BNP联合NT-proBNP诊断射血分数保留心力衰竭的灵敏度分别为61.9%、66.7%、68.6%,特异度分别为92.7%、68.3%、73.8%,Kappa值分别为0.428、0.301、0.377。TDI的费用低于左房室瓣口血流多普勒频谱、BNP联合NT-proBNP的费用。TDI与BNP联合NT-proBNP的可操作性较左房室瓣口血流多普勒频谱强(P<0.05)。结论  在左室射血分数保留心力衰竭的无创性检查中,均衡灵敏度、费用、可操作性、实用性等指标,认为TDI与BNP联合NT-proBNP较好,临床应依据实际情况选用合适的检测方法。

关键词: 心力衰竭, 射血分数保留, 诊断试验, 常规, 诊断技术, 心血管