摘要： 目的  分析环氧合酶-2（COX-2）在口腔颌面鳞状细胞癌（OSCC）患者中的表达情况及其对患者预后的影响，以期为OSCC的诊断和治疗提供有参考价值的分子生物学标志物。方法  选取2013年9月-2015年12月广西医科大学口腔医学院附属口腔医院口腔颌面外科符合纳入标准的OSCC手术患者238例。收集患者一般资料。从2013年10月开始随访，随访截止日期2016年9月，记录患者总体生存时间和无病生存时间。选取患者肿瘤实体组织、肿瘤边界外1 cm癌旁组织、肿瘤边界外2 cm以上正常组织以及颈部淋巴结清扫术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结组织进行组织切片，采用免疫组化法检测各组织中COX-2表达情况，实时荧光定量PCR法检测COX-2 mRNA表达水平，Western blotting法检测各组织中COX-2表达水平。结果  癌组织，癌旁组织，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结组织可见阳性颗粒分布且染色逐渐减弱，正常组织几乎无着色。癌组织，癌旁组织，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结组织中COX-2及其mRNA表达水平高于正常组织（P＜0.05）；癌旁组织，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结组织中COX-2及其mRNA表达水平低于癌组织（P＜0.05）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结组织中COX-2及其mRNA表达水平高于癌旁组织（P＜0.05）；Ⅱ区淋巴结组织中COX-2 mRNA表达水平高于Ⅰ区淋巴结组织（P＜0.05）；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结组织中COX-2 mRNA表达水平低于Ⅰ、Ⅱ区淋巴结组织（P＜0.05）；Ⅳ、Ⅴ区淋巴结组织中COX-2 mRNA表达水平低于Ⅲ区淋巴结组织（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结组织中COX-2表达水平依次降低（P＜0.05）。病理分级3级患者COX-2表达阳性率低于病理分级1、2级患者（P＜0.05）；T3~4期患者COX-2表达阳性率高于T1~2期（P＜0.05）；N1、N2期患者COX-2表达阳性率高于N0期患者，N2期患者COX-2表达阳性率低于N1期患者（P＜0.05）。COX-2表达阳性患者总体生存时间和无病生存时间均短于COX-2表达阴性患者（P＜0.05）。单因素、多因素Cox回归分析结果均显示，COX-2表达情况、病理分级、T分期、N分期是OSCC患者总体生存时间、无病生存时间的影响因素（P＜0.05）。结论  COX-2在OSCC中高表达，其与淋巴结转移、生存时间关系密切，是OSCC患者预后不良的生物学标志物。

关键词: 口腔肿瘤, 肿瘤, 鳞状细胞, 环氧化酶2, 预后