摘要： 目的  观察结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液白介素8（IL-8）、干扰素γ（IFN-γ）水平的动态变化情况，并探讨脑脊液IL-8、IFN-γ水平在TBM诊断和预后中的应用价值。方法  选取2014年12月-2016年8月在兰州大学第二医院住院的符合纳入标准的TBM患者（作为TBM组）、病毒性脑膜炎患者（作为病毒性脑膜炎组）、非感染性神经系统疾病患者（作为非感染性神经系统疾病组），各30例。TBM组患者病情严重程度：Ⅰ期患者12例，Ⅱ期患者11例，Ⅲ期患者7例。分析TBM组患者抗结核治疗前及抗结核治疗后1、2周的脑脊液IL-8、IFN-γ水平变化，比较TBM组患者抗结核治疗前，病毒性脑膜炎组、非感染性神经系统疾病组患者治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平，并分析TBM组患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平与其病情严重程度的关系。结果  TBM组患者抗结核治疗后1周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗前（t配对=15.710，P＜0.001；t配对=10.793，P＜0.001）；TBM组患者抗结核治疗后2周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗前（t配对=21.268，P＜0.001；t配对=14.357，P＜0.001）；TBM组患者抗结核治疗后2周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗后1周（t配对=12.554，P＜0.001；t配对=17.979，P＜0.001）。TBM组患者抗结核治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平高于病毒性脑膜炎组、非感染性神经系统疾病组患者治疗前（P＜0.05）；病毒性脑膜炎组患者治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平高于非感染性神经系统疾病组患者治疗前（P＜0.05）。TBM组患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平与其病情严重程度呈正相关（rs值分别为0.509、0.665，P值分别为0.004、＜0.001）。结论  抗结核治疗后TBM患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平逐渐下降，且脑脊液IL-8、IFN-γ水平与病情严重程度呈正相关，说明脑脊液IL-8、IFN-γ水平对TBM有一定的诊断价值，可用于患者的治疗效果评估及预后判断。

关键词: 结核, 脑膜, 白细胞介素类, 干扰素&gamma, 脑脊液