中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (14): 1675-1679.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.14.005
所属专题： 女性健康最新文章合集
寇飞，闫小龙，韦玉洁，刘明珠，井明霞*
摘要： 背景 新疆维吾尔族女性宫颈癌发病率及死亡率高于全国平均水平，且有不同于汉族的发病特点，其发病年龄明显早于汉族。在实施人乳头瘤病毒(HPV)DNA筛查过程中发现部分维吾尔族女性仅终身筛查一次的现状。目的 对宫颈癌终身一次HPV DNA筛查的不同起始年龄筛查方案进行研究，探讨在新疆维吾尔族女性开展宫颈癌筛查的适宜起始年龄。方法 采用2013-2016年收集的现场调查和参考文献数据，模拟一个10万人的新疆维吾尔族女性队列，基于Markov模型的基本原理，在自然史的基础上结合宫颈癌筛查方案，构建Markov模型。根据既往研究获得相关参数，代入Markov模型，以1年为循环周期，通过多次循环运算，预测以30、35、40、45岁为筛查起始年龄女性接受终身一次筛查的发病例数、死亡例数。结果 筛查起始年龄为30、35、40、45岁的筛查方案宫颈癌的发病例数分别为967、1 005、1 027、1 044例，死亡例数分别为9、11、13、10例，与自然人群比较，发病率分别降低70.66%、69.51%、68.84%、68.32%，死亡率分别降低70.00%、63.33%、56.67%、66.67%。敏感性分析结果显示，HPV DNA灵敏度、覆盖率取不同的参数时，最优的筛查适宜起始年龄均为30岁，Markov模型具有较好的稳定性。结论 以30岁为新疆维吾尔族女性宫颈癌终身一次HPV DNA筛查的起始年龄，可有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
